powiększenie ślinianek przyusznych
Powiększenie ślinianek przyusznych (sialadenomegalia przyusznicza) to stan, w którym obserwuje się zwiększenie objętości jednej lub obu ślinianek przyusznych. Jest to objaw, który może towarzyszyć różnym schorzeniom, zarówno infekcyjnym, jak i nieinfekcyjnym.
Najczęstszą przyczyną obustronnego powiększenia ślinianek przyusznych jest zapalenie ślinianek przyusznych wywołane wirusem nagminnego zapalenia przyusznic (świnka). Inne przyczyny infekcyjne obejmują bakteryjne zapalenie ślinianek, zakażenia wirusem HIV, cytomegalowirusem, wirusem Epsteina-Barr oraz gruźlicę. Powiększenie może być również związane z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak zespół Sjögrena, sarkoidoza czy choroba IgG4-zależna.
Jednostronne powiększenie ślinianki przyusznej może sugerować obecność guza (łagodnego, np. gruczolaka pleomorficznego, lub złośliwego, np. raka gruczołowo-torbielowatego), kamicy ślinianek, torbieli lub przewlekłego zapalenia. U pacjentów z alkoholizmem często obserwuje się tłuszczowe powiększenie ślinianek przyusznych.
Diagnostyka powiększenia ślinianek przyusznych obejmuje badanie podmiotowe i przedmiotowe, badania laboratoryjne (morfologia, CRP, przeciwciała przeciwjądrowe, czynnik reumatoidalny), badania obrazowe (USG, MRI, tomografia komputerowa) oraz biopsję cienkoigłową lub otwartą w przypadku podejrzenia procesu nowotworowego. Leczenie zależy od przyczyny podstawowej i może obejmować antybiotykoterapię, leki przeciwwirusowe, leczenie immunosupresyjne lub zabieg chirurgiczny.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Clozapine Aristo 200 mg
Klozapina, substancja czynna leku Clozapine Aristo, charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, z których najpoważniejszym jest agranulocytoza, występująca najczęściej w pierwszych 18 tygodniach terapii (32,0 przypadków na 100 000 osobotygodni), z ryzykiem utrzymującym się przez cały okres leczenia (skumulowana częstość 0,78%). Inne istotne działania niepożądane obejmują napady padaczkowe, powikłania sercowo-naczyniowe (w tym zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatię, zapaść krążeniową), zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, hiperglikemia, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia), a także liczne objawy neurologiczne (senność, zawroty głowy, objawy pozapiramidowe, złośliwy zespół neuroleptyczny). Monitorowanie hematologiczne oraz kontrola parametrów metabolicznych i kardiologicznych są obligatoryjne dla bezpiecznego stosowania klozapiny, zwłaszcza w kontekście ryzyka poważnych powikłań, takich jak agranulocytoza, zapalenie mięśnia sercowego czy ciężkie zaburzenia metaboliczne.
agranulocytoza, akatyzja, arytmia, aspiracja pokarmu, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, cukrzyca, częstoskurcz, depresja oddechowa, drgawka miokloniczne, drżenie, dysfagia, efekt cholinergiczny, enzym wątrobowy, eozynofilia, granulocyt, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hipertermia, hipertriglicerydemia, kardiomiopatia, klozapina, kwasica ketonowa, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, leukocytoza, leukopenia, majaczenie, małopłytkowość, moczenie nocne, morfologia krwi, nadmierne wydzielanie śliny, nadpłytkowość, napad padaczkowy, napad uogólniony, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, niedrożność jelit, nietrzymanie moczu, niewydolność nerek, niewydolność serca, objaw pozapiramidowy, obrzęk naczynioruchowy, ośrodkowy układ nerwowy, piorunująca martwica wątroby, pleurothotonus, porażenna niedrożność jelita, posocznica, powiększenie ślinianek przyusznych, powikłanie sercowo-naczyniowe, późna dyskineza, priapizm, próg drgawkowy, psychoza w przebiegu choroby Parkinsona, schizofrenia oporna na leczenie, sedacja, śpiączka hiperosmolarna, substancja czynna, tachykardia, wklinowanie kałowe, wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy, wysypka polekowa z eozynofilią, wytrysk wsteczny, zaburzenie hematologiczne, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapaść krążeniowa, zapis EEG, zatrzymanie moczu, zatrzymanie oddychania, zespół niespokojnych nóg, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka cholestatyczna