Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Travoprost + Timolol Medical Valley, 40 mikrogramów/mL + 5 mg/mL, krople do oczu, roztwór, jest produktem leczniczym zawierającym dwie substancje czynne: trawoprost (40 mikrogramów/ml) oraz tymolol (5 mg/ml w postaci maleinianu tymololu). Ze względu na swój złożony skład oraz potencjalne działania niepożądane, lek ten posiada szereg przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Travoprost + Timolol Medical Valley jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek z jego składników. Dotyczy to zarówno substancji czynnych (trawoprost i tymolol), jak i substancji pomocniczych wymienionych w charakterystyce produktu leczniczego. Szczególną uwagę należy zwrócić na substancje pomocnicze o znanym działaniu, takie jak chlorek benzalkoniowy (150 mg/ml) oraz makrogologlicerolu hydroksystearynian 40 (5 mg/ml), które mogą wywoływać reakcje alergiczne u osób nadwrażliwych.²

Lek jest również przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na inne leki z grupy beta-adrenolityków, ze względu na obecność tymololu, który należy do tej grupy leków. Reakcje krzyżowe pomiędzy różnymi beta-adrenolitykami mogą prowadzić do poważnych działań niepożądanych.³

Choroby układu oddechowego

Travoprost + Timolol Medical Valley nie powinien być stosowany u pacjentów z reaktywnymi chorobami dróg oddechowych. Do grupy tych schorzeń zalicza się:

• Astmę oskrzelową (zarówno aktualnie występującą, jak i w wywiadzie) – nawet miejscowo podawany tymolol może nasilać skurcz oskrzeli i prowadzić do zaostrzenia choroby
• Ciężką obturacyjną chorobę płuc – beta-adrenolityki mogą pogłębiać obturację dróg oddechowych

U pacjentów z tymi schorzeniami zastosowanie leku zawierającego tymolol może prowadzić do zaostrzenia objawów choroby podstawowej, włącznie z ciężkim skurczem oskrzeli zagrażającym życiu.⁴

Zaburzenia kardiologiczne

Ze względu na obecność tymololu, który jest nieselektywnym beta-adrenolitykiem, lek Travoprost + Timolol Medical Valley jest przeciwwskazany w następujących stanach kardiologicznych:

• Bradykardia zatokowa – tymolol może dodatkowo spowalniać pracę serca, co prowadzi do zagrażającego życiu zwolnienia rytmu serca
• Zespół chorej zatoki, w tym blok przedsionkowo-zatokowy drugiego lub trzeciego stopnia niekontrolowany stymulatorem serca – ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń przewodzenia
• Jawna niewydolność serca – beta-adrenolityki mogą zmniejszać kurczliwość mięśnia sercowego i pogarszać objawy niewydolności serca
• Wstrząs kardiogenny – lek może pogłębiać hipotensję i zmniejszać przepływ przez narządy krytyczne

Nawet miejscowe podanie kropli zawierających tymolol może prowadzić do wystąpienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych, które u pacjentów z wymienionymi chorobami układu sercowo-naczyniowego mogą stanowić zagrożenie życia.⁵

Schorzenia okulistyczne i alergiczne

Lek jest przeciwwskazany również u pacjentów z:

• Ciężkim alergicznym nieżytem nosa – tymolol może nasilać objawy alergiczne
• Zmianami zanikowym rogówki – stosowanie leku może pogorszyć stan rogówki

W powyższych przypadkach stosowanie preparatu Travoprost + Timolol Medical Valley może prowadzić do pogorszenia stanu pacjenta i nasilenia objawów choroby podstawowej.⁶

Uwagi dotyczące postaci farmaceutycznej

Travoprost + Timolol Medical Valley występuje w postaci kropli do oczu, roztworu. Jest to przezroczysty, bezbarwny roztwór wodny, praktycznie wolny od cząstek. Przed zastosowaniem leku należy zwrócić uwagę na jego wygląd – każde odstępstwo od opisanej charakterystyki (zmętnienie, zmiana barwy, obecność widocznych cząstek) może wskazywać na zanieczyszczenie lub rozkład produktu i stanowi przeciwwskazanie do jego zastosowania.⁷