jaskra z otwartym kątem
Wskazanie
Jaskra z otwartym kątem (ang. open-angle glaucoma) to przewlekła, postępująca neuropatia nerwu wzrokowego, charakteryzująca się otwartym kątem przesączania, podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym i stopniowym, nieodwracalnym uszkodzeniem nerwu wzrokowego. Jest najczęstszą postacią jaskry, stanowiącą około 90% wszystkich przypadków tego schorzenia. Jaskra z otwartym kątem rozwija się powoli i bezobjawowo, co sprawia, że pacjenci często zgłaszają się do lekarza w zaawansowanym stadium choroby, gdy doszło już do znacznego ubytku pola widzenia.
W leczeniu jaskry z otwartym kątem stosuje się preparaty obniżające ciśnienie wewnątrzgałkowe. Podstawową grupą leków są analogi prostaglandyn, takie jak Xalatan, Travatan, Lumigan czy Taflotan (latanoprost, trawoprost, bimatoprost, tafluprost). Drugą linię leczenia stanowią beta-blokery (Betoptic, Oftan Timolol, Vizolatam), inhibitory anhydrazy węglanowej (Azopt, Trusopt) oraz leki z grupy agonistów receptorów alfa-2 adrenergicznych (Alphagan). Dostępne są również preparaty złożone, zawierające dwie substancje aktywne, np. Ganfort, Duotrav, Combigan czy Cosopt.
Największym wyzwaniem w leczeniu jaskry z otwartym kątem jest jej przewlekły charakter, wymagający wieloletniej, regularnej terapii. Problematyczne bywa uzyskanie odpowiedniego stopnia współpracy pacjenta (compliance), gdyż nieregularne stosowanie leków prowadzi do wahań ciśnienia wewnątrzgałkowego i progresji choroby. Kolejną trudnością jest występowanie działań niepożądanych leków przeciwjaskrowych, takich jak przekrwienie spojówek, pigmentacja tęczówki czy zaburzenia widzenia, które mogą skłaniać pacjentów do przerywania leczenia. U części chorych, mimo stosowania maksymalnej terapii farmakologicznej, nie udaje się osiągnąć docelowych wartości ciśnienia wewnątrzgałkowego, co wymaga interwencji laserowej lub chirurgicznej (trabekuloplastyki laserowej, trabekulektomii lub implantacji zastawek).
Istotnym aspektem postępowania jest również regularne monitorowanie progresji choroby poprzez badanie pola widzenia, ocenę tarczy nerwu wzrokowego i pomiary ciśnienia wewnątrzgałkowego. Indywidualizacja terapii i dostosowanie docelowego ciśnienia wewnątrzgałkowego do zaawansowania choroby i czynników ryzyka progresji stanowi kluczowy element skutecznego leczenia jaskry z otwartym kątem.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Optilamid – Krople do oczu, zawiesina – 10 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera 10 mg/ml brynzolamidu oraz benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Jest to krople do oczu w postaci białej lub prawie białej zawiesiny. Stosuje się go w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, szczególnie w nadciśnieniu ocznym i jaskrze z otwartym kątem. Lek przeznaczony jest dla dorosłych, szczególnie tych, którzy nie reagują na beta-adrenolityki lub mają przeciwwskazania do ich stosowania.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Vizilatan Duo – Krople do oczu, roztwór – (50 mcg + 5 mg)/ml
Produkt zawiera latanoprost oraz tymolol maleinian, które wspólnie obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe. Jest to przezroczysty, bezbarwny roztwór do stosowania w formie kropli do oczu. Lek stosuje się u dorosłych pacjentów z jaskrą z otwartym kątem oraz podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Przeznaczony jest szczególnie dla osób, u których pojedyncze leki miejscowe nie przynoszą wystarczającej poprawy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Taptiqom – Krople do oczu, roztwór – (15 mcg + 5 mg)/ml
Preparat zawiera tafluprost oraz tymolol w postaci roztworu do oczu, służącego do obniżania ciśnienia wewnątrzgałkowego. Substancje te działają łącznie, poprawiając skuteczność leczenia w jaskrze z otwartym kątem oraz nadciśnieniu wewnątrzgałkowym. Lek jest przeznaczony dla dorosłych pacjentów, u których monoterapia beta-adrenolitykami lub analogami prostaglandyn nie przyniosła oczekiwanych rezultatów. Może być stosowany jako terapia skojarzona bez zawartości środków konserwujących.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dorzoma Mono – Krople do oczu, roztwór – 20 mg/ml
Produkt leczniczy to krople do oczu zawierające 20 mg dorzolamidu w 1 ml roztworu, a także benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z nadciśnieniem ocznym oraz różnymi typami jaskry z otwartym kątem. Może być używany samodzielnie u pacjentów nie reagujących na beta-adrenolityki lub u tych, dla których beta-adrenolityki są przeciwwskazane. Ponadto, lek jest stosowany jako wsparcie w terapii skojarzonej z beta-adrenolitykami.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Fixapost – Krople do oczu, roztwór w pojemniku jednodawkowym – 50 mikrogramów/ml + 5 mg/ml
Preparat zawiera latanoprost oraz tymolol, które pomagają obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Stosowany jest w leczeniu jaskry z otwartym kątem oraz podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Produkt jest przeznaczony dla dorosłych, w tym osób starszych, u których pojedyncze terapie miejscowe nie przyniosły wystarczających efektów. Krople do oczu są dostępne w postaci roztworu w pojemnikach jednodawkowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Rozacom – Krople do oczu, roztwór – (20 mg + 5 mg)/ml
Lek ten jest kroplami do oczu zawierającymi dorzolamid i tymolol, które działają na obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Zawiera również benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu jaskry z otwartym kątem oraz jaskry związanej z zespołem rzekomego złuszczania. Jest przeznaczony dla pacjentów, u których terapia beta-adrenolitykami nie przynosi wystarczających efektów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Kivizidiale – Krople do oczu, roztwór – (40 mcg + 5 mg)/ml
Produkt leczniczy to krople do oczu zawierające trawoprost oraz tymolol, które pomagają obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Preparat łączy dwa składniki aktywne: 40 mikrogramów trawoprostu i 5 mg tymololu w postaci maleinianu. Stosuje się go u dorosłych pacjentów z jaskrą z otwartym kątem lub nadciśnieniem ocznym, którzy nie osiągnęli zadowalających efektów po zastosowaniu innych leków miejscowych. Dzięki swojemu składowi lek skutecznie wspomaga kontrolę ciśnienia w oku.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Fixapost – Krople do oczu, roztwór – (50 mcg + 5 mg)/ml
Produkt leczniczy zawiera latanoprost oraz tymolol, które są stosowane w postaci kropli do oczu. Składniki te pomagają obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, co jest kluczowe w leczeniu jaskry z otwartym kątem oraz podwyższonego ciśnienia w oku. Lek przeznaczony jest dla dorosłych pacjentów, u których monoterapia β-adrenolitykami lub analogami prostaglandyn nie przynosi wystarczającej poprawy. Preparat ma postać lekkiego, żółtawego roztworu o odpowiednim pH i osmolalności dostosowanej do zastosowania miejscowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Biprolast – Krople do oczu, roztwór – 2 mg/ml
Jest to roztwór w postaci kropli do oczu zawierający winian brymonidyny jako substancję czynną. Preparat stosuje się w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia śródgałkowego u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem lub nadciśnieniem ocznym. Może być używany samodzielnie, szczególnie gdy przeciwwskazane jest stosowanie β-adrenolityków, lub w terapii skojarzonej z innymi lekami obniżającymi ciśnienie śródgałkowe. Zawiera również benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Pilocarpinum WZF 2% – Krople do oczu, roztwór – 20 mg/ml
Produkt leczniczy to przezroczysty roztwór w postaci kropli do oczu, zawierający 20 mg/ml pilokarpiny chlorowodorku oraz benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Preparat stosuje się w leczeniu jaskry z otwartym oraz wąskim kątem przesączania. Pilokarpina działa poprzez zwężanie źrenicy i poprawę odpływu cieczy wodnistej. Krople są przeznaczone do miejscowego stosowania w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Trusopt – Krople do oczu, roztwór – 20 mg/ml
Produkt leczniczy to krople do oczu zawierające dorzolamid, którego stężenie wynosi 20 mg/ml. Zawiera również substancję pomocniczą – benzalkoniowy chlorek. Preparat stosuje się w celu obniżenia zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z nadciśnieniem ocznym oraz różnymi formami jaskry z otwartym kątem. Lek jest przeznaczony do stosowania miejscowego w okulistyce.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Alphagan – Krople do oczu, roztwór – 2 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera 2 mg/ml brymonidyny winianu oraz 0,05 mg/ml chlorku benzalkoniowego. Jest to krople do oczu w postaci klarownego roztworu o zielonkawo-żółtej barwie. Preparat stosuje się w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia śródgałkowego u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem lub nadciśnieniem ocznym. Może być stosowany samodzielnie, gdy beta-adrenolityki są przeciwwskazane, lub jako leczenie wspomagające z innymi lekami obniżającymi ciśnienie śródgałkowe.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Nodom – Krople do oczu, roztwór – 20 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera dorzolamid w stężeniu 20 mg/ml oraz substancję pomocniczą benzalkoniowy chlorek. Jest dostępny w postaci przezroczystych kropli do oczu. Stosuje się go w leczeniu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, w tym nadciśnienia ocznego oraz różnych rodzajów jaskry. Może być używany zarówno jako monoterapia, jak i w połączeniu z beta-adrenolitykami.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Latanoprost Timolol Genoptim – Krople do oczu, roztwór – (50 mcg + 5 mg) /ml
Produkt leczniczy to krople do oczu zawierające latanoprost i tymolol, które odpowiadają odpowiednio 50 μg latanoprostu i 5 mg tymololu na ml roztworu. Zawiera także substancje pomocnicze, takie jak benzalkoniowy chlorek i fosforany. Stosuje się go u dorosłych pacjentów z jaskrą z otwartym kątem oraz podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Lek ten jest wskazany, gdy monoterapia β-adrenolitykami lub analogami prostaglandyn jest niewystarczająca do obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Brimogen – Krople do oczu, roztwór – 2 mg/ml
Produkt leczniczy jest roztworem kropli do oczu zawierającym brymonidynę winian oraz benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia śródgałkowego u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem lub nadciśnieniem ocznym. Może być używany jako monoterapia u osób, które nie mogą stosować beta-adrenolityków, oraz jako leczenie wspomagające w połączeniu z innymi lekami. Produkt jest klarowny, lekko żółtawy i ma pH w zakresie 6,3-6,5.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Xalacom – Krople do oczu, roztwór – (0,05 mg + 5 mg)/ml
Jest to roztwór do oczu zawierający latanoprost oraz tymolol maleinian, substancje czynne obniżające ciśnienie wewnątrzgałkowe. Krople stosuje się u dorosłych pacjentów z jaskrą z otwartym kątem lub podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Produkt jest zalecany, gdy monoterapia β-adrenolitykami lub analogami prostaglandyn nie przynosi wystarczających rezultatów. Zawiera również benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Akistan Duo – Krople do oczu, roztwór – 50 mcg/ml + 5 mg/ml
Produkt leczniczy to krople do oczu zawierające 50 mikrogramów latanoprostu oraz 5 mg tymololu w 1 ml roztworu. Zawiera także składniki pomocnicze, takie jak benzalkoniowy chlorek oraz sole fosforanowe. Jest stosowany u dorosłych pacjentów z jaskrą z otwartym kątem lub podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Zalecany jest w przypadkach, gdy reakcja na leki β-adrenolityczne lub analogi prostaglandyn jest niewystarczająca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Latacom – Krople do oczu, roztwór – (50 mcg + 5 mg)/ml
Produkt leczniczy zawiera latanoprost oraz tymolol, które wspólnie obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe. Skład uzupełnia benzalkoniowy chlorek jako substancja pomocnicza. Stosowany jest miejscowo w postaci kropli do oczu. Wskazany jest u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem lub podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, gdy inne leki β-adrenolityczne lub analogi prostaglandyn są niewystarczające.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Rozalin – Krople do oczu, roztwór – 20 mg/ml
Produkt leczniczy w postaci kropli do oczu zawiera dorzolamid w stężeniu 20 mg/ml oraz benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w celu obniżenia zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Wskazany jest u pacjentów z nadciśnieniem ocznym, jaskrą z otwartym kątem oraz jaskrą torebkową. Preparat pomaga w kontroli tych schorzeń okulistycznych, poprawiając komfort i zachowując funkcje wzroku.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Bimaroz Duo – Krople do oczu, roztwór – (0,3 mg + 5 mg)/ml
Preparat zawiera bimatoprost oraz tymolol w postaci roztworu do stosowania w formie kropli do oczu. Substancje te skutecznie obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe. Jest przeznaczony dla dorosłych pacjentów z jaskrą z otwartym kątem lub nadciśnieniem wewnątrzgałkowym, u których inne leki nie przynoszą oczekiwanych efektów. W składzie znajduje się również benzalkoniowy chlorek, pełniący funkcję substancji pomocniczej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku