Leki w grupie
„inhibitory anhydrazy węglanowej”
Inhibitory anhydrazy węglanowej (IAW) to grupa leków hamujących działanie enzymu anhydrazy węglanowej, która katalizuje odwracalną reakcję przemiany dwutlenku węgla i wody w kwas węglowy. Hamowanie tego enzymu prowadzi do zwiększonego wydalania sodu, potasu, wodorowęglanów i wody przez nerki, co skutkuje efektem moczopędnym oraz obniżeniem ciśnienia śródgałkowego i wewnątrzczaszkowego.
Głównym mechanizmem działania IAW jest zmniejszenie wytwarzania cieczy wodnistej w oku oraz płynu mózgowo-rdzeniowego, co prowadzi do obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z jaskrą. Ponadto, leki te alkalizują mocz, co może być wykorzystywane w leczeniu kamicy nerkowej.
Do najważniejszych inhibitorów anhydrazy węglanowej należą: acetazolamid (Diuramid), dorzolamid (Trusopt, Dorzolamid Stada), brinzolamid (Azopt, Brinzolamid Genoptim), metazolamid oraz diklofenamid. W Polsce najczęściej stosowane są acetazolamid w postaci ogólnoustrojowej oraz dorzolamid i brinzolamid w postaci kropli do oczu.
Inhibitory anhydrazy węglanowej można podzielić na dwie główne podgrupy: preparaty ogólnoustrojowe (np. acetazolamid, metazolamid) stosowane doustnie w leczeniu jaskry, padaczki, obrzęku plamki żółtej, choroby wysokościowej oraz miejscowe (dorzolamid, brinzolamid) stosowane w kroplach do oczu wyłącznie w terapii jaskry.
Największymi zaletami stosowania IAW jest ich skuteczność w obniżaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego, możliwość stosowania zarówno miejscowo jak i ogólnoustrojowo oraz synergistyczne działanie z innymi lekami przeciwjaskrowymi. W przypadku postaci miejscowych, ważną zaletą jest minimalna ilość działań ogólnoustrojowych.
Do najpoważniejszych działań niepożądanych inhibitorów anhydrazy węglanowej należą: zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia, hiponatremia), kwasica metaboliczna, reakcje nadwrażliwości (szczególnie u osób uczulonych na sulfonamidy), zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz skórne. Przy długotrwałym stosowaniu acetazolamidu może dojść do rozwoju kamicy nerkowej. Preparaty miejscowe mogą powodować pieczenie, zaczerwienienie i podrażnienie oczu.
Lista leków w tej grupie
-
Optilamid – Krople do oczu, zawiesina – 10 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera 10 mg/ml brynzolamidu oraz benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Jest to krople do oczu w postaci białej lub prawie białej zawiesiny. Stosuje się go w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, szczególnie w nadciśnieniu ocznym i jaskrze z otwartym kątem. Lek przeznaczony jest dla dorosłych, szczególnie tych, którzy nie reagują na beta-adrenolityki lub mają przeciwwskazania do ich stosowania.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Cosopt PF – Krople do oczu, roztwór w pojemniku jednodawkowym – (20 mg + 5 mg)/ml
Produkt leczniczy jest roztworem do oczu zawierającym dorzolamid i tymolol. Składniki te pomagają w obniżeniu podwyższonego ciśnienia śródgałkowego. Stosuje się go w leczeniu jaskry otwartego kąta oraz jaskry związanej z zespołem rzekomego złuszczania. Lek jest przeznaczony dla pacjentów, u których monoterapia beta-adrenolitykami nie przynosi wystarczających efektów.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Brinzolamide Accord – Krople do oczu, zawiesina – 10 mg/ml
Lek zawiera 10 mg brynzolamidu w 1 ml zawiesiny oraz 0,15 mg benzalkoniowego chlorku jako substancję pomocniczą. Jest to biała lub prawie biała zawiesina w postaci kropli do oczu o pH 7,3-7,7. Stosuje się go do obniżania podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, m.in. w leczeniu nadciśnienia ocznego oraz jaskry z otwartym kątem przesączania. Lek może być stosowany samodzielnie u pacjentów dorosłych nie reagujących na beta-blokery albo w terapii skojarzonej z innymi lekami okulistycznymi.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Duokopt – Krople do oczu, roztwór – 20 mg/ml + 5 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera dorzolamid i tymolol, które są stosowane w formie kropli do oczu. Substancje te wspomagają obniżenie podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Preparat jest stosowany przede wszystkim u pacjentów z jaskrą otwartego kąta lub zespołem rzekomego złuszczania, gdy monoterapia beta-adrenolitykami jest niewystarczająca. Dzięki swojemu składowi pomaga skutecznie kontrolować ciśnienie w oczach.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Dorzoma Mono – Krople do oczu, roztwór – 20 mg/ml
Produkt leczniczy to krople do oczu zawierające 20 mg dorzolamidu w 1 ml roztworu, a także benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z nadciśnieniem ocznym oraz różnymi typami jaskry z otwartym kątem. Może być używany samodzielnie u pacjentów nie reagujących na beta-adrenolityki lub u tych, dla których beta-adrenolityki są przeciwwskazane. Ponadto, lek jest stosowany jako wsparcie w terapii skojarzonej z beta-adrenolitykami.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Rozacom – Krople do oczu, roztwór – (20 mg + 5 mg)/ml
Lek ten jest kroplami do oczu zawierającymi dorzolamid i tymolol, które działają na obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Zawiera również benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu jaskry z otwartym kątem oraz jaskry związanej z zespołem rzekomego złuszczania. Jest przeznaczony dla pacjentów, u których terapia beta-adrenolitykami nie przynosi wystarczających efektów.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Trusopt – Krople do oczu, roztwór – 20 mg/ml
Produkt leczniczy to krople do oczu zawierające dorzolamid, którego stężenie wynosi 20 mg/ml. Zawiera również substancję pomocniczą – benzalkoniowy chlorek. Preparat stosuje się w celu obniżenia zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z nadciśnieniem ocznym oraz różnymi formami jaskry z otwartym kątem. Lek jest przeznaczony do stosowania miejscowego w okulistyce.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Nodom – Krople do oczu, roztwór – 20 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera dorzolamid w stężeniu 20 mg/ml oraz substancję pomocniczą benzalkoniowy chlorek. Jest dostępny w postaci przezroczystych kropli do oczu. Stosuje się go w leczeniu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, w tym nadciśnienia ocznego oraz różnych rodzajów jaskry. Może być używany zarówno jako monoterapia, jak i w połączeniu z beta-adrenolitykami.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Vizidor Duo – Krople do oczu, roztwór – (20 mg + 5 mg)/ml
Produkt leczniczy jest roztworem w postaci kropli do oczu, zawierającym 20 mg dorzolamidu oraz 5 mg tymololu w 1 ml. Substancje te działają przeciw zwiększonemu ciśnieniu wewnątrzgałkowemu. Lek stosuje się w leczeniu jaskry z otwartym kątem przesączania lub jaskry pseudoeksfoliacyjnej, gdy monoterapia beta-adrenolitykiem miejscowym jest niewystarczająca. Dzięki swojemu składowi pomaga skutecznie obniżyć ciśnienie w oku i zapobiega rozwojowi schorzeń wzroku.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Oftidor – Krople do oczu, roztwór – 20 mg/ml
Produkt leczniczy jest roztworem kropli do oczu zawierającym 20 mg dorzolamidu w 1 ml oraz benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Preparat stosuje się w leczeniu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, nadciśnienia ocznego oraz jaskry z otwartym kątem przesączania i jaskry torebkowej. Może być używany samodzielnie lub jako uzupełnienie terapii lekami beta-adrenolitycznymi. Przeznaczony jest także dla pacjentów, którzy nie reagują na beta-adrenolityki lub mają przeciwwskazania do ich stosowania.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Vizidor – Krople do oczu, roztwór – 20 mg/ml
Preparat zawiera 20 mg/ml dorzolamidu w postaci chlorowodorku, który jest składnikiem aktywnym roztworu do oczu. Produkt ma postać klarownych, bezbarwnych kropli o lekko lepkiej konsystencji i pH od 5,0 do 6,0. Stosuje się go w leczeniu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, między innymi w jaskrze z otwartym kątem przesączania oraz nadciśnieniu ocznym. Może być stosowany zarówno samodzielnie, jak i w połączeniu z beta-adrenolitykami u pacjentów z przeciwwskazaniami lub brakiem skuteczności tych leków.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Rozalin – Krople do oczu, roztwór – 20 mg/ml
Produkt leczniczy w postaci kropli do oczu zawiera dorzolamid w stężeniu 20 mg/ml oraz benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w celu obniżenia zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Wskazany jest u pacjentów z nadciśnieniem ocznym, jaskrą z otwartym kątem oraz jaskrą torebkową. Preparat pomaga w kontroli tych schorzeń okulistycznych, poprawiając komfort i zachowując funkcje wzroku.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna