jaskra pseudoeksfoliacyjna
Wskazanie
Jaskra pseudoeksfoliacyjna (PEX) to forma jaskry wtórnej otwartego kąta, która rozwija się na podłożu zespołu pseudoeksfoliacji. Charakteryzuje się odkładaniem białkawego materiału (amyloidu) w strukturach przedniego odcinka oka, szczególnie na przedniej torebce soczewki, brzegu źrenicznym tęczówki oraz w obrębie beleczkowania. Złogi te utrudniają odpływ cieczy wodnistej, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego i uszkodzenia nerwu wzrokowego.
Jaskra pseudoeksfoliacyjna występuje najczęściej u osób po 60. roku życia, częściej u kobiet oraz w populacjach skandynawskich i śródziemnomorskich. Wyróżnia się gwałtowniejszym przebiegiem i trudniejszą kontrolą ciśnienia wewnątrzgałkowego w porównaniu do pierwotnej jaskry otwartego kąta. Pacjenci z PEX wykazują wyższe wahania dobowe ciśnienia oraz szybszą progresję uszkodzeń pola widzenia.
W leczeniu jaskry pseudoeksfoliacyjnej stosuje się podobne grupy leków jak w pierwotnej jaskrze otwartego kąta. Pierwszą linią są najczęściej analogi prostaglandyn (Xalatan, Travatan, Lumigan, Taflotan) oraz beta-blokery (Betoptic, Optibetol, Oftensin). W terapii skojarzonej wykorzystuje się inhibitory anhydrazy węglanowej (Azopt, Trusopt, Dorzolamid), leki alfa-adrenergiczne (Alphagan) oraz preparaty złożone (Ganfort, Duotrav, Cosopt, Combigan). W Polsce dostępne są również nowoczesne preparaty zawierające netarsudil (Rhopressa) i latanoprostene bunod (Vyzulta).
Największymi trudnościami w leczeniu jaskry pseudoeksfoliacyjnej są: oporność na standardową farmakoterapię, szybsza progresja uszkodzeń nerwu wzrokowego oraz częstsza konieczność interwencji chirurgicznej. Pacjenci z PEX wymagają bardziej intensywnego monitorowania i zwykle potrzebują wcześniejszego wdrożenia leczenia operacyjnego. Dodatkowo, obecność materiału pseudoeksfoliacyjnego zwiększa ryzyko powikłań śródoperacyjnych podczas zabiegów przeciwjaskrowych oraz operacji zaćmy (zwiększone ryzyko uszkodzenia obwódki rzęskowej i podwichnięcia soczewki). Kluczowa jest ścisła współpraca pacjenta i regularne kontrole okulistyczne.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Vizidor Duo – Krople do oczu, roztwór – (20 mg + 5 mg)/ml
Produkt leczniczy jest roztworem w postaci kropli do oczu, zawierającym 20 mg dorzolamidu oraz 5 mg tymololu w 1 ml. Substancje te działają przeciw zwiększonemu ciśnieniu wewnątrzgałkowemu. Lek stosuje się w leczeniu jaskry z otwartym kątem przesączania lub jaskry pseudoeksfoliacyjnej, gdy monoterapia beta-adrenolitykiem miejscowym jest niewystarczająca. Dzięki swojemu składowi pomaga skutecznie obniżyć ciśnienie w oku i zapobiega rozwojowi schorzeń wzroku.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Vizidor – Krople do oczu, roztwór – 20 mg/ml
Preparat zawiera 20 mg/ml dorzolamidu w postaci chlorowodorku, który jest składnikiem aktywnym roztworu do oczu. Produkt ma postać klarownych, bezbarwnych kropli o lekko lepkiej konsystencji i pH od 5,0 do 6,0. Stosuje się go w leczeniu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, między innymi w jaskrze z otwartym kątem przesączania oraz nadciśnieniu ocznym. Może być stosowany zarówno samodzielnie, jak i w połączeniu z beta-adrenolitykami u pacjentów z przeciwwskazaniami lub brakiem skuteczności tych leków.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku