nadciśnienie oczne
Wskazanie
Nadciśnienie oczne to stan podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego (powyżej 21 mmHg) bez widocznych zmian w nerwie wzrokowym i polu widzenia. Jest to istotny czynnik ryzyka rozwoju jaskry pierwotnej otwartego kąta, dlatego wymaga regularnego monitorowania. Nadciśnienie oczne występuje u około 4-7% populacji powyżej 40. roku życia, częściej u osób z obciążonym wywiadem rodzinnym.
W leczeniu nadciśnienia ocznego stosuje się głównie miejscowe leki obniżające ciśnienie wewnątrzgałkowe. Wśród najpopularniejszych w Polsce preparatów znajdują się: analogi prostaglandyn (Xalatan, Travatan, Lumigan), beta-blokery (Oftensin, Betoptic, Optibetol), inhibitory anhydrazy węglanowej (Azopt, Trusopt), a także leki alfa-adrenergiczne (Alphagan). W przypadkach opornych stosuje się terapię skojarzoną, wykorzystując preparaty łączone (Ganfort, Duotrav, Cosopt).
Największym wyzwaniem w leczeniu nadciśnienia ocznego jest podjęcie decyzji o rozpoczęciu terapii farmakologicznej, ponieważ nie u wszystkich pacjentów rozwinie się jaskra. Lekarz musi uwzględnić czynniki ryzyka, takie jak wiek, rodzinne występowanie jaskry, grubość rogówki centralnej oraz wartość ciśnienia wewnątrzgałkowego. Problemem jest również systematyczność w stosowaniu kropli przez pacjentów – nieprzestrzeganie zaleceń może prowadzić do progresji w kierunku jaskry.
Regularne kontrole okulistyczne, obejmujące pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, ocenę tarczy nerwu wzrokowego oraz badanie pola widzenia, są kluczowe dla pacjentów z nadciśnieniem ocznym. Monitorowanie powinno odbywać się co 3-6 miesięcy, aby wcześnie wykryć ewentualne zmiany jaskrowe i zmodyfikować leczenie. W przypadku braku skuteczności terapii farmakologicznej, rozważa się leczenie laserowe (trabekuloplastykę) lub chirurgiczne.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Briglau PPH – Krople do oczu, roztwór – 2 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera brymonidynę winian, substancję czynną o działaniu obniżającym ciśnienie śródgałkowe, w formie kropel do oczu. Substancją pomocniczą jest między innymi benzalkoniowy chlorek. Preparat stosuje się głównie w leczeniu jaskry z otwartym kątem przesączania oraz nadciśnienia ocznego. Może być stosowany zarówno samodzielnie, jak i w terapii skojarzonej z innymi lekami obniżającymi ciśnienie w oku.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Cusimolol 0,5% – Krople do oczu, roztwór – 5 mg/ml
Preparat zawiera tymolol w postaci maleinianu tymololu oraz substancje pomocnicze takie jak chlorek benzalkoniowy i fosforany. Jest dostępny jako krople do oczu w formie roztworu. Stosuje się go w leczeniu podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, w tym w nadciśnieniu ocznym oraz przewlekłej jaskrze z otwartym kątem przesączania. Lek pomaga kontrolować ciśnienie oka, co jest istotne w zapobieganiu uszkodzeniom wzroku.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Optilamid – Krople do oczu, zawiesina – 10 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera 10 mg/ml brynzolamidu oraz benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Jest to krople do oczu w postaci białej lub prawie białej zawiesiny. Stosuje się go w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, szczególnie w nadciśnieniu ocznym i jaskrze z otwartym kątem. Lek przeznaczony jest dla dorosłych, szczególnie tych, którzy nie reagują na beta-adrenolityki lub mają przeciwwskazania do ich stosowania.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Brinzolamide Accord – Krople do oczu, zawiesina – 10 mg/ml
Lek zawiera 10 mg brynzolamidu w 1 ml zawiesiny oraz 0,15 mg benzalkoniowego chlorku jako substancję pomocniczą. Jest to biała lub prawie biała zawiesina w postaci kropli do oczu o pH 7,3-7,7. Stosuje się go do obniżania podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, m.in. w leczeniu nadciśnienia ocznego oraz jaskry z otwartym kątem przesączania. Lek może być stosowany samodzielnie u pacjentów dorosłych nie reagujących na beta-blokery albo w terapii skojarzonej z innymi lekami okulistycznymi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Combigan – Krople do oczu – (2 mg + 5 mg)/ml
Produkt leczniczy zawiera winian brymonidyny oraz tymolol, które działają synergistycznie na obniżenie ciśnienia śródgałkowego. Jest stosowany miejscowo w postaci kropli do oczu. Zastosowanie znajduje u pacjentów z przewlekłą jaskrą otwartego kąta lub nadciśnieniem okiem, zwłaszcza gdy leczenie samymi beta-adrenolitykami jest niewystarczające. Zawiera także substancje pomocnicze, takie jak benzalkoniowy chlorek i fosforany.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Dorzoma Mono – Krople do oczu, roztwór – 20 mg/ml
Produkt leczniczy to krople do oczu zawierające 20 mg dorzolamidu w 1 ml roztworu, a także benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z nadciśnieniem ocznym oraz różnymi typami jaskry z otwartym kątem. Może być używany samodzielnie u pacjentów nie reagujących na beta-adrenolityki lub u tych, dla których beta-adrenolityki są przeciwwskazane. Ponadto, lek jest stosowany jako wsparcie w terapii skojarzonej z beta-adrenolitykami.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Kivizidiale – Krople do oczu, roztwór – (40 mcg + 5 mg)/ml
Produkt leczniczy to krople do oczu zawierające trawoprost oraz tymolol, które pomagają obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Preparat łączy dwa składniki aktywne: 40 mikrogramów trawoprostu i 5 mg tymololu w postaci maleinianu. Stosuje się go u dorosłych pacjentów z jaskrą z otwartym kątem lub nadciśnieniem ocznym, którzy nie osiągnęli zadowalających efektów po zastosowaniu innych leków miejscowych. Dzięki swojemu składowi lek skutecznie wspomaga kontrolę ciśnienia w oku.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Biprolast – Krople do oczu, roztwór – 2 mg/ml
Jest to roztwór w postaci kropli do oczu zawierający winian brymonidyny jako substancję czynną. Preparat stosuje się w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia śródgałkowego u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem lub nadciśnieniem ocznym. Może być używany samodzielnie, szczególnie gdy przeciwwskazane jest stosowanie β-adrenolityków, lub w terapii skojarzonej z innymi lekami obniżającymi ciśnienie śródgałkowe. Zawiera również benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Oftensin – Krople do oczu, roztwór – 5 mg/ml
Preparat zawiera tymolol maleinian jako substancję czynną oraz benzalkoniowy chlorek i fosforany jako substancje pomocnicze. Jest dostępny w formie kropli do oczu. Stosuje się go do leczenia zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Wskazany jest u pacjentów z nadciśnieniem ocznym oraz przewlekłą jaskrą z otwartym kątem.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Taflotan – Krople do oczu, roztwór – 15 mcg/ml
Produkt leczniczy zawiera tafluprost, substancję czynną w stężeniu 15 mikrogramów/ml, w formie kropli do oczu w roztworze bez konserwantów. Zawiera również fosforany jako substancje pomocnicze. Stosowany jest w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia śródgałkowego u dorosłych z jaskrą z otwartym kątem przesączania lub nadciśnieniem ocznym. Może być stosowany jako monoterapia lub jako uzupełnienie leczenia beta-adrenolitykami, zwłaszcza u pacjentów nietolerujących innych leków pierwszego rzutu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Oftensin – Krople do oczu, roztwór – 2,5 mg/ml
Jest to roztwór kropli do oczu zawierający 2,5 mg/ml tymololu maleinianu, z dodatkiem benzalkoniowego chlorku i fosforanów. Lek stosowany jest w leczeniu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jest wskazany u pacjentów z nadciśnieniem ocznym oraz przewlekłą jaskrą z otwartym kątem. Celem terapii jest obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego i zapobieganie uszkodzeniom nerwu wzrokowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Taflotan Multi – Krople do oczu, roztwór – 15 mcg/ml
Produkt leczniczy zawiera 15 mikrogramów tafluprostu w 1 ml roztworu kropli do oczu, wzbogacony fosforanami jako substancjami pomocniczymi. Jest stosowany do obniżania podwyższonego ciśnienia śródgałkowego w leczeniu jaskry z otwartym kątem przesączania oraz nadciśnienia ocznego. Może być używany jako monoterapia u pacjentów, którzy nie reagują wystarczająco na leczenie pierwszego rzutu lub nie tolerują innych leków. Produkt jest również wskazany jako terapia wspomagająca w połączeniu z beta-adrenolitykami u osób powyżej 18 roku życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Latanoprost Genoptim – Krople do oczu, roztwór – 50 mcg/ml
Produkt leczniczy zawiera latanoprost w stężeniu 50 mikrogramów na mililitr oraz chlorek benzalkonium jako środek konserwujący. Jest dostępny w postaci kropli do oczu, które stosuje się w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Lek jest przeznaczony dla pacjentów z jaskrą otwartego kąta oraz nadciśnieniem ocznym, a także dla dzieci i młodzieży z jaskrą dziecięcą i młodzieńczą. Preparat ma postać przezroczystego roztworu o pH zbliżonym do fizjologicznego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Trusopt – Krople do oczu, roztwór – 20 mg/ml
Produkt leczniczy to krople do oczu zawierające dorzolamid, którego stężenie wynosi 20 mg/ml. Zawiera również substancję pomocniczą – benzalkoniowy chlorek. Preparat stosuje się w celu obniżenia zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z nadciśnieniem ocznym oraz różnymi formami jaskry z otwartym kątem. Lek jest przeznaczony do stosowania miejscowego w okulistyce.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Alphagan – Krople do oczu, roztwór – 2 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera 2 mg/ml brymonidyny winianu oraz 0,05 mg/ml chlorku benzalkoniowego. Jest to krople do oczu w postaci klarownego roztworu o zielonkawo-żółtej barwie. Preparat stosuje się w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia śródgałkowego u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem lub nadciśnieniem ocznym. Może być stosowany samodzielnie, gdy beta-adrenolityki są przeciwwskazane, lub jako leczenie wspomagające z innymi lekami obniżającymi ciśnienie śródgałkowe.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Nodom – Krople do oczu, roztwór – 20 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera dorzolamid w stężeniu 20 mg/ml oraz substancję pomocniczą benzalkoniowy chlorek. Jest dostępny w postaci przezroczystych kropli do oczu. Stosuje się go w leczeniu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, w tym nadciśnienia ocznego oraz różnych rodzajów jaskry. Może być używany zarówno jako monoterapia, jak i w połączeniu z beta-adrenolitykami.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Brimogen – Krople do oczu, roztwór – 2 mg/ml
Produkt leczniczy jest roztworem kropli do oczu zawierającym brymonidynę winian oraz benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia śródgałkowego u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem lub nadciśnieniem ocznym. Może być używany jako monoterapia u osób, które nie mogą stosować beta-adrenolityków, oraz jako leczenie wspomagające w połączeniu z innymi lekami. Produkt jest klarowny, lekko żółtawy i ma pH w zakresie 6,3-6,5.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Luxfen – Krople do oczu, roztwór – 2 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera brymonidynę w postaci winianu oraz chlorek benzalkoniowy jako substancję pomocniczą. Jest to roztwór w formie kropli do oczu, stosowany w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia śródgałkowego. Wskazany jest u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania lub nadciśnieniem ocznym. Może być stosowany samodzielnie lub w skojarzeniu z innymi lekami obniżającymi ciśnienie śródgałkowe.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Vizitrav – Krople do oczu, roztwór – 0,04 mg
Produkt leczniczy zawiera 40 mikrogramów trawoprostu w 1 ml roztworu oraz makrogologlicerolu hydroksystearynian 40 jako substancję pomocniczą. Jest to przezroczysty, bezbarwny roztwór do stosowania miejscowego w postaci kropli do oczu o pH 6,0 – 7,5. Stosuje się go w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży od 2 miesięcy do 18 lat z nadciśnieniem ocznym lub jaskrą z otwartym kątem przesączania. Lek wspomaga zmniejszenie ryzyka uszkodzenia nerwu wzrokowego związanego z wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Oftidor – Krople do oczu, roztwór – 20 mg/ml
Produkt leczniczy jest roztworem kropli do oczu zawierającym 20 mg dorzolamidu w 1 ml oraz benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Preparat stosuje się w leczeniu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, nadciśnienia ocznego oraz jaskry z otwartym kątem przesączania i jaskry torebkowej. Może być używany samodzielnie lub jako uzupełnienie terapii lekami beta-adrenolitycznymi. Przeznaczony jest także dla pacjentów, którzy nie reagują na beta-adrenolityki lub mają przeciwwskazania do ich stosowania.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Vizidor – Krople do oczu, roztwór – 20 mg/ml
Preparat zawiera 20 mg/ml dorzolamidu w postaci chlorowodorku, który jest składnikiem aktywnym roztworu do oczu. Produkt ma postać klarownych, bezbarwnych kropli o lekko lepkiej konsystencji i pH od 5,0 do 6,0. Stosuje się go w leczeniu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, między innymi w jaskrze z otwartym kątem przesączania oraz nadciśnieniu ocznym. Może być stosowany zarówno samodzielnie, jak i w połączeniu z beta-adrenolitykami u pacjentów z przeciwwskazaniami lub brakiem skuteczności tych leków.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Rozalin – Krople do oczu, roztwór – 20 mg/ml
Produkt leczniczy w postaci kropli do oczu zawiera dorzolamid w stężeniu 20 mg/ml oraz benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w celu obniżenia zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Wskazany jest u pacjentów z nadciśnieniem ocznym, jaskrą z otwartym kątem oraz jaskrą torebkową. Preparat pomaga w kontroli tych schorzeń okulistycznych, poprawiając komfort i zachowując funkcje wzroku.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna