biodostępność dihydroergotaminy
Biodostępność dihydroergotaminy (DHE) to parametr farmakokinetyczny określający, jaka część podanej dawki leku dociera do krążenia ogólnoustrojowego i jest dostępna do wywołania działania terapeutycznego. DHE jest alkaloidem sporyszu stosowanym głównie w leczeniu migreny oraz bólów głowy o charakterze naczyniowym.
Biodostępność dihydroergotaminy wykazuje znaczne różnice w zależności od drogi podania. Po podaniu doustnym biodostępność jest bardzo niska (około 1%) ze względu na intensywny efekt pierwszego przejścia przez wątrobę. Podanie donosowe zwiększa biodostępność do około 30-40%, natomiast najwyższą biodostępność (blisko 100%) osiąga się przy podaniu parenteralnym (dożylnym, domięśniowym lub podskórnym).
Niska biodostępność doustnej formy DHE stanowi istotne ograniczenie kliniczne, dlatego w praktyce preferuje się alternatywne drogi podania. Aktualnie dostępne nowoczesne formulacje leku (aerozole donosowe, inhalatory) zostały opracowane specjalnie w celu poprawy biodostępności i szybkości działania dihydroergotaminy, co ma szczególne znaczenie w doraźnym leczeniu napadów migreny.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Nitrocard 20 mg/g
Nitrocard w postaci maści zawiera 20 mg/g glicerolu triazotanu i wykazuje liczne, klinicznie istotne interakcje farmakologiczne, które mają kluczowe znaczenie w terapii polipragmazji. Przeciwwskazane jest łączenie Nitrocardu z inhibitorami fosfodiesterazy 5 (syldenafil, wardenafil, tadalafil) ze względu na ryzyko ciężkiego, zagrażającego życiu niedociśnienia tętniczego; zaleca się zachowanie co najmniej 24-godzinnego odstępu czasowego. Jednoczesne stosowanie z lekami rozszerzającymi naczynia, beta-adrenolitykami, ACEI, antagonistami receptora AT1, diuretykami, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi oraz lekami uspokajającymi może prowadzić do istotnego obniżenia ciśnienia tętniczego, co wymaga monitorowania i ostrożności. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcję z nifedypiną (20 mg 2x/dobę), która może obniżać skuteczność nitrogliceryny. Ponadto, Nitrocard nie powinien być stosowany z alkoholem etylowym z powodu ryzyka nadmiernego spadku ciśnienia i objawów przedawkowania.
alteplaza, amifostyna, beta-adrenolityk, biodostępność dihydroergotaminy, choroba wieńcowa, dihydroergotamina, diuretyk, glicerol triazotan, heparyna, hipotensja, inhibitor fosfodiesterazy 5, inhibitor konwertazy angiotensyny, kwas acetylosalicylowy, leczenie trombolityczne, lek blokujący kanały wapniowe, lek przeciwnadciśnieniowy, lek rozszerzający naczynia, lek trombolityczny, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nifedypina, Nitrocard, nitrogliceryna, obniżenie ciśnienia tętniczego, skurcz naczyń wieńcowych, syldenafil, tadalafil, terapia przeciwzakrzepowa, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wardenafil