jaskra z otwartym kątem przesączania
Wskazanie
Jaskra z otwartym kątem przesączania to przewlekła, postępująca neuropatia nerwu wzrokowego, charakteryzująca się stopniową utratą pola widzenia. Jest to najczęstsza postać jaskry, stanowiąca około 90% wszystkich przypadków. W przeciwieństwie do jaskry z zamkniętym kątem przesączania, w tej postaci kąt przesączania pozostaje anatomicznie otwarty, jednak dochodzi do zwiększonego oporu odpływu cieczy wodnistej przez beleczkowanie, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Głównym czynnikiem ryzyka jest podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, jednak jaskra może rozwijać się także przy prawidłowym ciśnieniu. Inne czynniki ryzyka obejmują: wiek powyżej 40 lat, obciążenie rodzinne, krótkowzroczność, cienką rogówkę centralną, rasy negroidalną oraz choroby ogólnoustrojowe jak cukrzyca czy nadciśnienie tętnicze. Choroba rozwija się bezobjawowo, a pacjenci zgłaszają się często dopiero gdy doszło do znacznego ubytku pola widzenia.
W leczeniu jaskry z otwartym kątem przesączania stosuje się preparaty obniżające ciśnienie wewnątrzgałkowe. Leczenie rozpoczyna się zwykle od monoterapii, a w przypadku nieskuteczności wprowadza się terapię skojarzoną. W Polsce dostępne są: β-blokery (Timolol, Timoptol, Oftensin), analogi prostaglandyn (Xalatan, Travatan, Lumigan, Taflotan), α2-agoniści (Alphagan), inhibitory anhydrazy węglanowej (Azopt, Trusopt) oraz leki cholinergiczne (Pilocarpinum). Coraz popularniejsze są preparaty złożone jak Ganfort, Duotrav, Cosopt czy Combigan, które zwiększają compliance pacjentów.
Największą trudnością w leczeniu jaskry z otwartym kątem przesączania jest jej przewlekły i bezobjawowy charakter. Pacjenci często nie przestrzegają zaleceń terapeutycznych, gdyż nie odczuwają bezpośrednich korzyści z leczenia. Kolejnym wyzwaniem jest regularne stosowanie kropli przez całe życie oraz możliwe działania niepożądane leków, jak przekrwienie spojówek, ciemnienie tęczówki czy podrażnienie oczu. W przypadku nieskuteczności farmakoterapii konieczne jest leczenie laserowe (trabekuloplastyka) lub chirurgiczne (trabekulektomia, implantacja zastawek). Kluczowe znaczenie ma wczesne rozpoznanie choroby i regularne badania okulistyczne u osób z grupy ryzyka.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Latanoprost Horus Pharma – Krople do oczu, roztwór – 50 mcg/ml
Produkt leczniczy zawiera latanoprost w stężeniu 50 mikrogramów/ml jako substancję czynną oraz substancje pomocnicze, takie jak sodu diwodorofosforan jednowodny i disodu fosforan bezwodny. Jest dostępny w postaci kropli do oczu, roztworu w pojemnikach jednodawkowych. Stosowany jest w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania oraz u dzieci i młodzieży z jaskrą dziecięcą i młodzieńczą. Preparat pomaga kontrolować ciśnienie oka, zapobiegając uszkodzeniu nerwu wzrokowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Briglau PPH – Krople do oczu, roztwór – 2 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera brymonidynę winian, substancję czynną o działaniu obniżającym ciśnienie śródgałkowe, w formie kropel do oczu. Substancją pomocniczą jest między innymi benzalkoniowy chlorek. Preparat stosuje się głównie w leczeniu jaskry z otwartym kątem przesączania oraz nadciśnienia ocznego. Może być stosowany zarówno samodzielnie, jak i w terapii skojarzonej z innymi lekami obniżającymi ciśnienie w oku.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Oculobrim – Krople do oczu, roztwór – 2 mg/ml
Produkt jest roztworem do oczu zawierającym 2 mg/ml brymonidyny winianu oraz benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia śródgałkowego u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania lub nadciśnieniem śródgałkowym. Może być stosowany samodzielnie u osób, u których beta-adrenolityki są przeciwwskazane, lub jako leczenie wspomagające w terapii skojarzonej. Krople mają przezroczystą, zielonkawożółtą barwę i są przeznaczone do miejscowego stosowania okulistycznego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Brinzolamide Accord – Krople do oczu, zawiesina – 10 mg/ml
Lek zawiera 10 mg brynzolamidu w 1 ml zawiesiny oraz 0,15 mg benzalkoniowego chlorku jako substancję pomocniczą. Jest to biała lub prawie biała zawiesina w postaci kropli do oczu o pH 7,3-7,7. Stosuje się go do obniżania podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, m.in. w leczeniu nadciśnienia ocznego oraz jaskry z otwartym kątem przesączania. Lek może być stosowany samodzielnie u pacjentów dorosłych nie reagujących na beta-blokery albo w terapii skojarzonej z innymi lekami okulistycznymi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Taflotan – Krople do oczu, roztwór – 15 mcg/ml
Produkt leczniczy zawiera tafluprost, substancję czynną w stężeniu 15 mikrogramów/ml, w formie kropli do oczu w roztworze bez konserwantów. Zawiera również fosforany jako substancje pomocnicze. Stosowany jest w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia śródgałkowego u dorosłych z jaskrą z otwartym kątem przesączania lub nadciśnieniem ocznym. Może być stosowany jako monoterapia lub jako uzupełnienie leczenia beta-adrenolitykami, zwłaszcza u pacjentów nietolerujących innych leków pierwszego rzutu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Taflotan Multi – Krople do oczu, roztwór – 15 mcg/ml
Produkt leczniczy zawiera 15 mikrogramów tafluprostu w 1 ml roztworu kropli do oczu, wzbogacony fosforanami jako substancjami pomocniczymi. Jest stosowany do obniżania podwyższonego ciśnienia śródgałkowego w leczeniu jaskry z otwartym kątem przesączania oraz nadciśnienia ocznego. Może być używany jako monoterapia u pacjentów, którzy nie reagują wystarczająco na leczenie pierwszego rzutu lub nie tolerują innych leków. Produkt jest również wskazany jako terapia wspomagająca w połączeniu z beta-adrenolitykami u osób powyżej 18 roku życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Tilaprox – Krople do oczu, roztwór – (50 mcg + 5 mg)/ml
Produkt leczniczy jest roztworem do oczu zawierającym 50 mikrogramów latanoprostu oraz 5 mg tymololu w 1 ml kropli. Zawiera także benzalkoniowy chlorek i fosforany jako substancje pomocnicze. Stosuje się go u dorosłych pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania oraz podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Preparat jest przeznaczony do obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego, zwłaszcza gdy reakcja na inne leki miejscowe jest niewystarczająca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Luxfen – Krople do oczu, roztwór – 2 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera brymonidynę w postaci winianu oraz chlorek benzalkoniowy jako substancję pomocniczą. Jest to roztwór w formie kropli do oczu, stosowany w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia śródgałkowego. Wskazany jest u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania lub nadciśnieniem ocznym. Może być stosowany samodzielnie lub w skojarzeniu z innymi lekami obniżającymi ciśnienie śródgałkowe.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Taptiqom Multi – Krople do oczu, roztwór – (15 mcg + 5 mg)/ml
Produkt leczniczy jest roztworem w postaci kropli do oczu, zawierającym tafluprost oraz tymolol w formie maleinianu. Preparat stosuje się u dorosłych pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania lub nadciśnieniem wewnątrzgałkowym. Jest przeznaczony do obniżania ciśnienia wewnątrzgałkowego u osób, u których monoterapia beta-adrenolitykami lub analogami prostaglandyn nie przyniosła zadowalających efektów. Roztwór cechuje się odpowiednim pH i osmolalnością, co zapewnia komfort stosowania.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Vizidor Duo – Krople do oczu, roztwór – (20 mg + 5 mg)/ml
Produkt leczniczy jest roztworem w postaci kropli do oczu, zawierającym 20 mg dorzolamidu oraz 5 mg tymololu w 1 ml. Substancje te działają przeciw zwiększonemu ciśnieniu wewnątrzgałkowemu. Lek stosuje się w leczeniu jaskry z otwartym kątem przesączania lub jaskry pseudoeksfoliacyjnej, gdy monoterapia beta-adrenolitykiem miejscowym jest niewystarczająca. Dzięki swojemu składowi pomaga skutecznie obniżyć ciśnienie w oku i zapobiega rozwojowi schorzeń wzroku.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Vizitrav – Krople do oczu, roztwór – 0,04 mg
Produkt leczniczy zawiera 40 mikrogramów trawoprostu w 1 ml roztworu oraz makrogologlicerolu hydroksystearynian 40 jako substancję pomocniczą. Jest to przezroczysty, bezbarwny roztwór do stosowania miejscowego w postaci kropli do oczu o pH 6,0 – 7,5. Stosuje się go w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży od 2 miesięcy do 18 lat z nadciśnieniem ocznym lub jaskrą z otwartym kątem przesączania. Lek wspomaga zmniejszenie ryzyka uszkodzenia nerwu wzrokowego związanego z wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Oftidor – Krople do oczu, roztwór – 20 mg/ml
Produkt leczniczy jest roztworem kropli do oczu zawierającym 20 mg dorzolamidu w 1 ml oraz benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Preparat stosuje się w leczeniu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, nadciśnienia ocznego oraz jaskry z otwartym kątem przesączania i jaskry torebkowej. Może być używany samodzielnie lub jako uzupełnienie terapii lekami beta-adrenolitycznymi. Przeznaczony jest także dla pacjentów, którzy nie reagują na beta-adrenolityki lub mają przeciwwskazania do ich stosowania.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Akistan – Krople do oczu, roztwór – 50 mcg/ml
Produkt zawiera latanoprost w stężeniu 50 mikrogramów/ml oraz benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Jest to roztwór przeznaczony do stosowania w formie kropli do oczu. Preparat służy do obniżania podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u dorosłych, dzieci i młodzieży z jaskrą z otwartym kątem przesączania oraz nadciśnieniem wewnątrzgałkowym. Stosuje się go w celu zapobiegania uszkodzeniom nerwu wzrokowego związanym z wysokim ciśnieniem w oku.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Latalux – Krople do oczu, roztwór – 0,05 mg/ml
Produkt leczniczy jest roztworem zawierającym 50 mikrogramów latanoprostu na mililitr oraz benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w postaci kropli do oczu w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży z jaskrą lub nadciśnieniem wewnątrzgałkowym. Preparat jest przeznaczony do leczenia jaskry z otwartym kątem przesączania oraz jaskry wieku dziecięcego. Roztwór jest klarowny, bezbarwny lub jasnożółty i ma odpowiednie pH oraz osmolalność do stosowania okulistycznego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Vizidor – Krople do oczu, roztwór – 20 mg/ml
Preparat zawiera 20 mg/ml dorzolamidu w postaci chlorowodorku, który jest składnikiem aktywnym roztworu do oczu. Produkt ma postać klarownych, bezbarwnych kropli o lekko lepkiej konsystencji i pH od 5,0 do 6,0. Stosuje się go w leczeniu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, między innymi w jaskrze z otwartym kątem przesączania oraz nadciśnieniu ocznym. Może być stosowany zarówno samodzielnie, jak i w połączeniu z beta-adrenolitykami u pacjentów z przeciwwskazaniami lub brakiem skuteczności tych leków.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku