zwiększone ciśnienie śródgałkowe
Wskazanie
Zwiększone ciśnienie śródgałkowe (IOP) to stan, w którym dochodzi do podwyższenia wartości ciśnienia wewnątrz gałki ocznej powyżej normy wynoszącej 10-21 mmHg. Jest to główny czynnik ryzyka rozwoju jaskry – choroby prowadzącej do nieodwracalnego uszkodzenia nerwu wzrokowego. Podwyższone ciśnienie śródgałkowe może występować jako objaw wielu chorób okulistycznych, m.in. jaskry pierwotnej otwartego kąta, jaskry zamkniętego kąta, zespołu pseudoeksfoliacji czy wtórnie w przebiegu stanów zapalnych, urazów oka lub jako efekt stosowania niektórych leków (np. kortykosteroidów).
W leczeniu zwiększonego ciśnienia śródgałkowego stosuje się przede wszystkim leki obniżające IOP. W Polsce dostępne są preparaty z różnych grup terapeutycznych. Beta-adrenolityki (Timolol, Oftensin, Timoptol) zmniejszają wytwarzanie cieczy wodnistej. Analogi prostaglandyn (Xalatan, Travatan, Lumigan, Taflotan) zwiększają odpływ cieczy wodnistej drogą niekonwencjonalną. Alfa-2-agoniści (Alphagan) zmniejszają produkcję cieczy wodnistej i zwiększają jej odpływ drogą naczyniówkowo-twardówkową. Inhibitory anhydrazy węglanowej (Azopt, Trusopt, Dorzolamid) hamują wytwarzanie cieczy wodnistej. Dostępne są również leki łączone (Cosopt, Ganfort, DuoTrav), które zawierają substancje z różnych grup.
Największą trudnością w leczeniu pacjentów ze zwiększonym ciśnieniem śródgałkowym jest często bezobjawowy przebieg schorzenia we wczesnej fazie, co opóźnia diagnozę i wdrożenie terapii. Problemem jest również konieczność regularnego i długotrwałego stosowania leków, co obniża compliance pacjentów. Działania niepożądane kropli (zaczerwienienie oczu, pieczenie, zaburzenia widzenia) oraz ich koszt również wpływają na przestrzeganie zaleceń terapeutycznych. Wyzwaniem klinicznym jest też dobór odpowiedniego leku lub kombinacji leków, które skutecznie obniżą ciśnienie śródgałkowe przy minimalnych działaniach niepożądanych, a także monitorowanie progresji choroby mimo normalizacji IOP.
W przypadkach opornych na farmakoterapię lub gdy ciśnienie śródgałkowe jest znacznie podwyższone, konieczne może być leczenie laserowe (trabekuloplastyka, irydotomia) lub operacyjne (trabekulektomia, wszczepienie zastawek drenujących). Regularne badanie ciśnienia śródgałkowego, dna oka oraz pola widzenia jest niezbędne do monitorowania skuteczności leczenia i wczesnego wykrywania progresji ewentualnych uszkodzeń nerwu wzrokowego.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Xaloptic – Krople do oczu, roztwór – 0,05 mg/ml
Produkt leczniczy jest roztworem kropli do oczu zawierającym 0,05 mg latanoprostu na ml wraz z substancjami pomocniczymi, takimi jak benzalkoniowy chlorek i fosforany. Stosuje się go w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów dorosłych oraz dzieci i młodzieży z jaskrą otwartego kąta lub nadciśnieniem wewnątrzgałkowym. Lek ma postać bezbarwnego, przezroczystego roztworu o pH od 6,5 do 6,9. Jego zastosowanie pomaga kontrolować ciśnienie śródgałkowe, co jest istotne w leczeniu jaskry.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Xaloptic Free – Krople do oczu, roztwór – 0,05 mg/ml
Produkt zawiera 50 mikrogramów latanoprostu w 1 ml roztworu oraz fosforany jako substancję pomocniczą. Jest to bezbarwny, przezroczysty roztwór do stosowania w postaci kropli do oczu. Lek stosuje się w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, zwłaszcza u pacjentów z jaskrą otwartego kąta oraz nadciśnieniem wewnątrzgałkowym. Może być również stosowany u dzieci i młodzieży z jaskrą wieku dziecięcego i zwiększonym ciśnieniem śródgałkowym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Xalatan – Krople do oczu, roztwór – 0,05 mg/ml
Produkt leczniczy to krople do oczu zawierające 50 μg/ml latanoprostu jako substancję czynną. Zawiera również benzalkoniowy chlorek jako środek konserwujący oraz roztwór fosforanów sodu. Stosuje się go w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, m.in. w przypadku jaskry otwartego kąta i nadciśnienia wewnątrzgałkowego u dorosłych. Preparat jest również wskazany dla dzieci i młodzieży z jaskrą wieku dziecięcego oraz zwiększonym ciśnieniem śródgałkowym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Rozaprost – Krople do oczu, roztwór – 0,05 mg/ml
Produkt to roztwór kropli do oczu zawierający latanoprost oraz benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Służy do obniżania ciśnienia wewnątrzgałkowego. Stosowany jest w leczeniu jaskry otwartego kąta oraz nadciśnienia wewnątrzgałkowego. Może być także używany u dzieci i młodzieży z podwyższonym ciśnieniem śródgałkowym lub jaskrą wieku dziecięcego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Latalux – Krople do oczu, roztwór – 0,05 mg/ml
Produkt leczniczy jest roztworem zawierającym 50 mikrogramów latanoprostu na mililitr oraz benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w postaci kropli do oczu w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży z jaskrą lub nadciśnieniem wewnątrzgałkowym. Preparat jest przeznaczony do leczenia jaskry z otwartym kątem przesączania oraz jaskry wieku dziecięcego. Roztwór jest klarowny, bezbarwny lub jasnożółty i ma odpowiednie pH oraz osmolalność do stosowania okulistycznego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku