przewlekła jaskra z otwartym kątem
Wskazanie
Przewlekła jaskra z otwartym kątem (POAG – Primary Open-Angle Glaucoma) to najczęstsza postać jaskry, charakteryzująca się powolnym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, prowadzącym do stopniowego uszkodzenia nerwu wzrokowego. Schorzenie to rozwija się bezobjawowo przez długi czas, a pacjenci często zgłaszają się do lekarza dopiero w zaawansowanym stadium choroby, gdy doszło już do znacznego ubytku w polu widzenia. Głównym czynnikiem ryzyka jest podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, choć jaskra może wystąpić również przy prawidłowych wartościach ciśnienia.
Leczenie przewlekłej jaskry z otwartym kątem opiera się na obniżeniu ciśnienia wewnątrzgałkowego przy pomocy leków miejscowych. W Polsce stosuje się kilka grup leków przeciwjaskrowych. Leki z grupy β-adrenolityków to m.in. Timolol WZF, Oftensin, Timoptic. Analogi prostaglandyn to: Xalatan, Travatan, Lumigan, Taflotan. Inhibitory anhydrazy węglanowej są dostępne jako: Azopt, Trusopt, Dorzolamida Stada. Popularne α2-agoniści to: Alphagan, Brimonidyna Genoptim. Często stosowane są także preparaty złożone, jak Ganfort, Duotrav, Cosopt, Fotil, czy Combigan.
Największym wyzwaniem w leczeniu przewlekłej jaskry z otwartym kątem jest jej bezobjawowy przebieg we wczesnym stadium oraz konieczność regularnego, długotrwałego stosowania leków. Pacjenci często mają problemy z przestrzeganiem zaleconego schematu leczenia, co prowadzi do progresji choroby. Dodatkowo, niektóre leki mogą powodować działania niepożądane, takie jak przekrwienie spojówek, pigmentacja tęczówki czy reakcje alergiczne, co również wpływa na compliance. W przypadku nieskuteczności farmakoterapii konieczne może być leczenie laserowe (trabekuloplastyka) lub chirurgiczne (trabekulektomia, implantacja zastawek).
Istotnym elementem terapii jest regularne monitorowanie postępu choroby poprzez badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego, ocenę tarczy nerwu wzrokowego oraz badanie pola widzenia. Lekarze muszą również brać pod uwagę możliwe interakcje leków przeciwjaskrowych z innymi lekami stosowanymi przez pacjenta, szczególnie u osób starszych z wielochorobowością. Nowoczesne podejście do leczenia jaskry obejmuje także ochronę nerwu wzrokowego poprzez zapewnienie odpowiedniego przepływu krwi oraz stosowanie neuroprotekcji.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Optibetol 0,5% – Krople do oczu, roztwór – 5 mg/ml
Jest to roztwór do oczu zawierający 5 mg betaksololu w 1 ml oraz benzalkoniowy chlorek jako substancję pomocniczą. Produkt ma postać bezbarwnego lub jasnożółtego, przezroczystego płynu. Stosuje się go w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Wskazany jest szczególnie u pacjentów z nadciśnieniem wewnątrzgałkowym oraz przewlekłą jaskrą z otwartym kątem.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Oftensin – Krople do oczu, roztwór – 5 mg/ml
Preparat zawiera tymolol maleinian jako substancję czynną oraz benzalkoniowy chlorek i fosforany jako substancje pomocnicze. Jest dostępny w formie kropli do oczu. Stosuje się go do leczenia zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Wskazany jest u pacjentów z nadciśnieniem ocznym oraz przewlekłą jaskrą z otwartym kątem.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Oftensin – Krople do oczu, roztwór – 2,5 mg/ml
Jest to roztwór kropli do oczu zawierający 2,5 mg/ml tymololu maleinianu, z dodatkiem benzalkoniowego chlorku i fosforanów. Lek stosowany jest w leczeniu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jest wskazany u pacjentów z nadciśnieniem ocznym oraz przewlekłą jaskrą z otwartym kątem. Celem terapii jest obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego i zapobieganie uszkodzeniom nerwu wzrokowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku