Trusopt
Krople do oczu, roztwór, 20 mg/ml
Produkt leczniczy to krople do oczu zawierające dorzolamid, którego stężenie wynosi 20 mg/ml. Zawiera również substancję pomocniczą – benzalkoniowy chlorek. Preparat stosuje się w celu obniżenia zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z nadciśnieniem ocznym oraz różnymi formami jaskry z otwartym kątem. Lek jest przeznaczony do stosowania miejscowego w okulistyce.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
TRUSOPT, zawierający 20 mg/ml dorzolamidu (22,26 mg chlorowodorku dorzolamidu w 1 ml), jest stosowany w leczeniu jaskry. W monoterapii zaleca się aplikację jednej kropli do worka spojówkowego chorego oka trzy razy na dobę, natomiast w terapii skojarzonej z beta-adrenolitykami miejscowymi – dwukrotnie na dobę. Przy zmianie terapii z innego leku przeciwjaskrowego należy przerwać dotychczasowe leczenie i rozpocząć stosowanie TRUSOPT następnego dnia. W przypadku jednoczesnego stosowania kilku leków miejscowych konieczne jest zachowanie co najmniej 15-minutowych odstępów między aplikacjami, a maści do oczu powinny być aplikowane jako ostatnie. Dawkowanie u dzieci, choć oparte na ograniczonych danych, jest podobne do dawkowania u dorosłych (3 razy na dobę), jednak wymaga indywidualnego dostosowania.
Kluczowe dla skuteczności terapii jest przestrzeganie prawidłowej techniki aplikacji kropli: higiena rąk, unikanie kontaktu końcówki zakraplacza z okiem lub skórą, odchylenie głowy do tyłu, odciągnięcie dolnej powieki, podanie jednej kropli oraz uciskanie ujścia przewodu nosowo-łzowego lub zamknięcie powiek na 2 minuty w celu ograniczenia wchłaniania ogólnoustrojowego. TRUSOPT zawiera również chlorek benzalkoniowy (0,075 mg/ml), co może mieć znaczenie przy doborze terapii u niektórych pacjentów. Lekarz powinien edukować pacjenta w zakresie techniki aplikacji oraz dostosować schemat dawkowania, zwłaszcza w terapii skojarzonej i u pacjentów pediatrycznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Trusopt 20 mg/ml
beta-adrenolityk, chlorek benzalkoniowy, chlorowodorek dorzolamidu, dorzolamid, działanie niepożądane, gałka oczna, jaskra, kanał nosowo-łzowy, krople do oczu, lek przeciwjaskrowy, maść do oczu, monoterapia, pacjent pediatryczny, powikłanie, przewód nosowo-łzowy, substancja czynna, substancja pomocnicza, terapia skojarzona, utrata wzroku, wchłanianie ogólnoustrojowe, worek spojówkowy -
Działania niepożądane
Produkt leczniczy Trusopt, zawierający chlorowodorek dorzolamidu 20 mg/ml w postaci kropli do oczu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze dotyczą narządu wzroku. Bardzo często obserwuje się pieczenie i kłucie bezpośrednio po aplikacji, a często powierzchniowe punktowate zapalenie rogówki, łzawienie, zapalenie spojówek i powiek, swędzenie oraz niewyraźne widzenie. Niezbyt często występuje zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, a rzadko podrażnienie powiek, przemijająca krótkowzroczność oraz odwarstwienie naczyniówki po zabiegach filtracyjnych. W zakresie układu nerwowego często zgłaszany jest ból głowy, a rzadziej zawroty głowy i parestezje. Działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego, takie jak kołatanie serca, częstoskurcz i nadciśnienie tętnicze, mają częstość nieznaną. Ponadto, często występują nudności i gorzki smak w ustach, a rzadko podrażnienie gardła i suchość w jamie ustnej.
Rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona oraz martwica toksyczno-rozpływna naskórka, wymagają natychmiastowego przerwania terapii i interwencji medycznej. Inne rzadkie działania niepożądane obejmują kontaktowe zapalenie skóry, kamicę moczową oraz objawy alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy, pokrzywkę, świąd, wysypkę i skurcz oskrzeli. Nie stwierdzono klinicznie istotnych zaburzeń elektrolitowych związanych ze stosowaniem Trusoptu. Ze względu na ryzyko poważnych powikłań okulistycznych, takich jak zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, konieczne jest monitorowanie pacjentów oraz edukacja w zakresie zgłaszania wszelkich działań niepożądanych do odpowiednich organów nadzoru farmakologicznego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Trusopt 20 mg/ml
ból głowy, chlorowodorek dorzolamidu, ciężka skórna reakcja niepożądana, częstoskurcz, duszność, gorzki smak w ustach, kamica moczowa, kołatanie serca, kontaktowe zapalenie skóry, krople do oczu, krwawienie z nosa, lek beta-adrenolityczny, łzawienie, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadciśnienie tętnicze, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, odwarstwienie naczyniówki, parestezje, pieczenie i kłucie, podrażnienie gardła, podrażnienie powiek, pokrzywka, przemijająca krótkowzroczność, skurcz oskrzeli, suchość w jamie ustnej, swędzenie oczu, świąd, zabieg filtracyjny, zabieg przeciwjaskrowy, zaburzenia elektrolitowe, zapalenie powiek, zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona -
Profil bezpieczeństwa leku
Produkt leczniczy Trusopt, zawierający dorzolamid, wymaga szczególnej ostrożności w określonych grupach pacjentów. U kobiet karmiących brak jest danych potwierdzających przenikanie substancji do mleka, dlatego decyzja o kontynuacji karmienia lub terapii powinna uwzględniać korzyści dla matki. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) stosowanie jest przeciwwskazane ze względu na nerkalną eliminację dorzolamidu i jego metabolitów. W przypadku osób z niewydolnością wątroby brak jest danych klinicznych, co wymaga zachowania ostrożności podczas leczenia.
Podczas terapii Trusoptem należy również zwrócić uwagę na potencjalne działania niepożądane mogące wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn – pacjent powinien unikać tych czynności do czasu ustąpienia objawów. Nie stwierdzono konieczności modyfikacji dawkowania u osób starszych, a brak jest danych dotyczących interakcji z alkoholem. W sumie, stosowanie leku wymaga indywidualnej oceny ryzyka i korzyści, szczególnie w grupach pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby oraz u kobiet karmiących.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Trusopt 20 mg/ml
-
Przeciwwskazania
Lek TRUSOPT, zawierający dorzolamid w stężeniu 20 mg/ml (chlorowodorek dorzolamidu 22,26 mg/ml), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub jakąkolwiek substancję pomocniczą, w tym chlorek benzalkoniowy (0,075 mg/ml roztworu, około 0,002 mg na kroplę). Chlorek benzalkoniowy, będący konserwantem, może wywoływać reakcje alergiczne, dlatego jego obecność wymaga szczególnej uwagi podczas kwalifikacji do terapii. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości, takich jak podrażnienie, zaczerwienienie czy świąd, należy natychmiast przerwać leczenie i wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne.
Forma farmaceutyczna leku – krople do oczu – oraz droga podania mają znaczenie kliniczne, zwłaszcza u pacjentów z chorobami oczu lub trudnościami w aplikacji. Wskazane jest dokładne zapoznanie pacjenta z pełnym wykazem substancji pomocniczych zawartych w charakterystyce produktu leczniczego, aby uniknąć niepożądanych reakcji. W praktyce klinicznej należy bezwzględnie unikać stosowania TRUSOPT u osób z potwierdzoną nadwrażliwością na dorzolamid, chlorek benzalkoniowy lub inne składniki preparatu, a także u pacjentów z historią reakcji alergicznych na podobne krople okulistyczne.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Trusopt 20 mg/ml
-
Przedawkowanie
Przedawkowanie chlorowodorku dorzolamidu (20 mg/ml) zawartego w produkcie TRUSOPT może prowadzić do poważnych zaburzeń homeostazy, w tym istotnych zaburzeń elektrolitowych (szczególnie hipokaliemii), kwasicy metabolicznej oraz objawów neurologicznych, takich jak bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia świadomości i drgawki. Wczesne rozpoznanie i monitorowanie stężenia elektrolitów, zwłaszcza potasu, oraz pH krwi są kluczowe dla zapobiegania powikłaniom kardiologicznym i metabolicznym. Dodatkowo, konieczne jest monitorowanie EKG i ciśnienia tętniczego w celu wykrycia zaburzeń sercowo-naczyniowych wtórnych do dysbalansu jonowego.
Leczenie przedawkowania dorzolamidu opiera się na terapii objawowej i podtrzymującej, obejmującej korektę zaburzeń elektrolitowych poprzez dożylną suplementację oraz wyrównanie kwasicy za pomocą wodorowęglanów i odpowiedniej płynoterapii. W przypadku objawów neurologicznych wskazane jest wdrożenie specjalistycznego leczenia, w tym leków przeciwdrgawkowych. Badania toksykologiczne na modelach zwierzęcych wykazały LD50 dla dorzolamidu na poziomie 1320 mg/kg u myszy i 1927 mg/kg u szczurów, co wskazuje na relatywnie niską toksyczność ostrą, jednak ekstrapolacja tych danych na ludzi wymaga ostrożności. Szybka interwencja i kompleksowe monitorowanie są niezbędne dla zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Trusopt 20 mg/ml
badanie toksykologiczne, chlorowodorek dorzolamidu, ciśnienie tętnicze, dorzolamid, drgawka, dysbalans jonowy, elektrokardiografia, gazometria, kwasica, LD50, lek przeciwdrgawkowy, objaw neurologiczny, ośrodkowy układ nerwowy, parametr biochemiczny, pH krwi, płynoterapia, powikłanie kardiologiczne, stężenie elektrolitu, suplementacja elektrolitów, terapia objawowa, wodorowęglan, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie homeostazy, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie sercowo-naczyniowe -
Skład i postać leku
TRUSOPT to roztwór kropli do oczu zawierający 20 mg/ml dorzolamidu (w postaci chlorowodorku dorzolamidu 22,26 mg/ml). Substancja czynna działa jako inhibitor anhydrazy węglanowej, stosowany głównie w leczeniu jaskry i nadciśnienia wewnątrzgałkowego. Preparat zawiera również benzalkoniowy chlorek (0,075 mg/ml) jako konserwant, hydroksyetylocelulozę zwiększającą lepkość, mannitol stabilizujący ciśnienie osmotyczne, oraz składniki buforujące (sodu cytrynian i sodu wodorotlenek) utrzymujące odpowiednie pH roztworu. Produkt jest dostępny w opakowaniach zawierających 5 ml roztworu, z możliwością wyboru pojedynczego lub potrójnego zestawu pojemników.
Preparat należy przechowywać w temperaturze poniżej 25°C, w oryginalnym opakowaniu chroniącym przed światłem. Okres ważności nieotwartego opakowania wynosi 3 lata, natomiast po pierwszym otwarciu roztwór można stosować przez 4 tygodnie. Krople są pakowane w półprzezroczyste pojemniki z polietylenu o małej gęstości, wyposażone w końcówkę kroplomierza i zabezpieczenie przed ponownym użyciem. Producent nie zgłasza niezgodności farmaceutycznych, a preparat nie wymaga specjalnych procedur przygotowania ani usuwania przed zastosowaniem.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Trusopt 20 mg/ml
benzalkoniowy chlorek, chlorowodorek dorzolamidu, ciśnienie osmotyczne, cytrynian sodu, dorzolamid, hydroksyetyloceluloza, krople do oczu, kroplomierz, mannitol, niezgodność farmaceutyczna, pH roztworu, substancja buforująca, substancja konserwująca, substancja stabilizująca, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu, zgodność farmaceutyczna -
Specjalne ostrzeżenia
Dorzolamid w postaci kropli do oczu (Trusopt 20 mg/ml) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), gdyż lek i jego metabolity są głównie wydalane przez nerki, co wyklucza stosowanie u tej grupy. Brak jest danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności u pacjentów z ostrą jaskrą z zamkniętym kątem oraz niewydolnością wątroby, dlatego zaleca się ostrożność. Dorzolamid, będący sulfonamidem, może ulegać wchłanianiu ogólnoustrojowemu, co niesie ryzyko ciężkich reakcji nadwrażliwości, takich jak zespół Stevensa-Johnsona czy martwica toksyczno-rozpływna naskórka, wymagających natychmiastowego odstawienia leku.
W trakcie długotrwałego stosowania Trusopt obserwowano miejscowe działania niepożądane, w tym zapalenie spojówek i podrażnienie powiek, które mogą mieć charakter alergiczny i ustępować po przerwaniu terapii. Po zabiegach filtracyjnych istnieje ryzyko odwarstwienia naczyniówki, dlatego konieczne jest monitorowanie pacjentów. U osób z niską liczbą komórek śródbłonka rogówki zwiększa się ryzyko obrzęku rogówki, co wymaga regularnej kontroli. Preparat zawiera chlorek benzalkoniowy (0,075 mg/ml, ok. 0,002 mg/kropla), który może powodować podrażnienia, zespół suchego oka oraz wpływać na film łzowy i powierzchnię rogówki, szczególnie u pacjentów z istniejącymi uszkodzeniami. Soczewki kontaktowe należy usunąć przed aplikacją i założyć ponownie po minimum 15 minutach, aby uniknąć ich przebarwienia i podrażnienia.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Trusopt
chlorek benzalkoniowy, ciężka niewydolność nerek, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dorzolamid, klirens kreatyniny, krople do oczu, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miękkie soczewki kontaktowe, niewydolność wątroby, obrzęk rogówki, odwarstwienie naczyniówki, ostra jaskra z zamkniętym kątem, podrażnienie powiek, śródbłonek rogówki, sulfonamid, zabieg filtracyjny, zapalenie spojówek, zespół Stevensa-Johnsona, zespół suchego oka -
Właściwości farmakokinetyczne
TRUSOPT, zawierający 20 mg/ml dorzolamidu (22,26 mg chlorowodorku dorzolamidu w 1 ml roztworu), jest miejscowym inhibitorem anhydrazy węglanowej stosowanym w okulistyce. Miejscowe podanie umożliwia bezpośrednie działanie w oku przy znacznie mniejszych dawkach niż doustne inhibitory, co ogranicza ekspozycję ogólnoustrojową i eliminuje typowe dla doustnych form zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej oraz elektrolitowe. Dorzolamid selektywnie wiąże się z izoenzymem anhydrazy węglanowej II i kumuluje w erytrocytach, podczas gdy stężenia wolnego leku w osoczu pozostają minimalne. Wiązanie z białkami osocza wynosi około 33%. Metabolit N-deetylo-dorzolamid, o słabszym działaniu na anhydrazę II, hamuje anhydrazę I i również kumuluje się w erytrocytach. Eliminacja dorzolamidu i jego metabolitu odbywa się głównie przez nerki.
Farmakokinetyka dorzolamidu charakteryzuje się nieliniową eliminacją z erytrocytów, z okresem półtrwania około 4 miesięcy w fazie wolniejszej eliminacji. Stan równowagi farmakokinetycznej osiągany jest po około 13 tygodniach stosowania. W osoczu nie wykrywa się wolnego leku ani metabolitu w stanie równowagi, a stopień hamowania anhydrazy w erytrocytach jest niższy niż ten, który mógłby wpływać na funkcje nerek lub układu oddechowego. U pacjentów w podeszłym wieku z umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 30-60 ml/min) obserwowano wyższe stężenia metabolitu w erytrocytach, jednak bez istotnych klinicznych skutków ubocznych czy zmian w hamowaniu anhydrazy.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakokinetyczne – Trusopt 20 mg/ml
anhydraza węglanowa, anhydraza węglanowa I, białko osocza, chlorowodorek dorzolamidu, dorzolamid, działanie farmakologiczne, działanie niepożądane, ekspozycja ogólnoustrojowa, erytrocyt, inhibitor anhydrazy węglanowej, izoenzym anhydrazy węglanowej II, klirens kreatyniny, krople do oczu, N-deetylo-dorzolamid, okres półtrwania, równowaga kwasowo-zasadowa, stan równowagi, stężenie wolnego leku, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenie czynności nerek -
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Trusopt (20 mg/ml, krople do oczu, roztwór) zawierający chlorowodorek dorzolamidu wymaga ostrożności przy stosowaniu u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Brak jest odpowiednich, kontrolowanych badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania dorzolamidu w okresie ciąży, dlatego lek powinien być stosowany wyłącznie, gdy korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. W przypadku karmienia piersią brak jest jednoznacznych danych dotyczących przenikania dorzolamidu do mleka matki, co wymaga indywidualnej oceny ryzyka i korzyści oraz podjęcia decyzji o ewentualnym przerwaniu karmienia lub terapii. Warto również uwzględnić obecność chlorku benzalkoniowego (0,075 mg/ml, około 0,002 mg w jednej kropli) w preparacie, który może mieć znaczenie dla bezpieczeństwa stosowania.
Jako lekarz prowadzący terapię preparatem Trusopt u kobiet w wieku rozrodczym, należy przeprowadzić szczegółową ocenę stosunku korzyści do ryzyka, poinformować pacjentkę o braku wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w ciąży oraz omówić potencjalne konsekwencje przenikania substancji czynnej do mleka matki. W przypadku decyzji o kontynuacji leczenia konieczne jest monitorowanie stanu zdrowia matki i dziecka. Zaleca się także rozważenie alternatywnych opcji terapeutycznych, jeśli są dostępne i klinicznie odpowiednie. Decyzja o stosowaniu Trusopt w okresie ciąży lub karmienia piersią powinna być podejmowana wspólnie z pacjentką po dokładnym rozważeniu wszystkich aspektów klinicznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Trusopt 20 mg/ml
alternatywne opcje terapeutyczne, chlorek benzalkoniowy, chlorowodorek dorzolamidu, dorzolamid, działanie niepożądane na płód, karmienie piersią, kontrolowane badania kliniczne, krople do oczu, monitorowanie stanu zdrowia, przenikanie do mleka ludzkiego, stosunek korzyści do ryzyka, Trusopt, wiek rozrodczy -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Produkt leczniczy Trusopt (dorzolamid 20 mg/ml, krople do oczu) może wywoływać działania niepożądane, takie jak zaburzenia widzenia (w tym podwójne i niewyraźne widzenie), zawroty głowy oraz zmęczenie, które bezpośrednio wpływają na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. W związku z tym lekarz powinien szczegółowo poinformować pacjenta o ryzyku związanym z tymi objawami oraz zalecić powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn do czasu całkowitego ustąpienia działań niepożądanych. Szczególnie istotne jest to w początkowym okresie terapii lub po zmianie dawkowania, kiedy reakcje organizmu mogą być nasilone.
W praktyce klinicznej lekarz ma obowiązek ocenić indywidualne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u pacjenta, uwzględniając jego stan zdrowia, wiek oraz stosowane leki współistniejące. Konieczne jest także udokumentowanie w dokumentacji medycznej przekazania pacjentowi informacji o wpływie Trusopt na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn oraz o konieczności abstynencji od tych czynności do momentu ustąpienia objawów. Prawidłowe poinformowanie pacjenta ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa zarówno samego pacjenta, jak i osób trzecich, a także minimalizuje ryzyko roszczeń prawnych wobec lekarza oraz sprzyja skuteczności terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Trusopt 20 mg/ml
-
Wskazania do stosowania
Trusopt, zawierający dorzolamid w stężeniu 20 mg/ml (22,26 mg chlorowodorku dorzolamidu/ml), jest miejscowym inhibitorem anhydrazy węglanowej typu II stosowanym w leczeniu podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z jaskrą i nadciśnieniem ocznym. Mechanizm działania polega na hamowaniu produkcji cieczy wodnistej w nabłonku ciała rzęskowego, co skutkuje obniżeniem ciśnienia wewnątrzgałkowego – kluczowego czynnika ryzyka progresji uszkodzenia nerwu wzrokowego. Trusopt jest wskazany w nadciśnieniu ocznym, jaskrze z otwartym kątem przesączania, jaskrze torebkowej oraz innych wtórnych postaciach jaskry z otwartym kątem, gdzie kontrola ciśnienia jest niezbędna dla ochrony nerwu wzrokowego.
W praktyce klinicznej Trusopt może być stosowany jako monoterapia u pacjentów z przeciwwskazaniami lub nietolerancją beta-blokerów, a także jako terapia uzupełniająca w skojarzeniu z innymi lekami przeciwjaskrowymi (beta-blokerami, agonistami receptorów alfa-2, analogami prostaglandyn) w przypadku niedostatecznej kontroli ciśnienia. Postać kropli do oczu (roztwór 20 mg/ml) zawiera również 0,075 mg/ml benzalkoniowego chlorku jako konserwant, co umożliwia wygodne i skuteczne miejscowe podawanie leku, minimalizując ekspozycję ogólnoustrojową i potencjalne działania niepożądane typowe dla systemowych inhibitorów anhydrazy węglanowej. Trusopt jest zatem wartościową opcją terapeutyczną w kompleksowym leczeniu jaskry i nadciśnienia ocznego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Trusopt 20 mg/ml
agonista receptorów alfa-2, analog prostaglandyn, anhydraza węglanowa, beta-bloker, chlorek benzalkoniowy, chlorowodorek dorzolamidu, ciało rzęskowe, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dorzolamid, jaskra torebkowa, jaskra wtórna, jaskra z otwartym kątem, kąt przesączania, leczenie hipotensyjne, nadciśnienie oczne, nerw wzrokowy