znieczulenie odcinkowe dożylne
Znieczulenie odcinkowe dożylne (IVRA – Intravenous Regional Anesthesia), znane również jako blok Biera, to technika anestezjologiczna stosowana głównie do krótkotrwałych zabiegów na kończynach górnych lub dolnych. Metoda polega na dożylnym podaniu środka znieczulającego miejscowo do naczyń kończyny po uprzednim jej odpowietrzeniu za pomocą opaski uciskowej.
Procedura obejmuje założenie wenflonu do żyły kończyny poddawanej zabiegowi, następnie wyciśnięcie krwi za pomocą bandaża elastycznego i założenie mankietu uciskowego napompowanego do ciśnienia przekraczającego ciśnienie skurczowe pacjenta. Po zdjęciu bandaża podaje się środek znieczulający (najczęściej lidokainę lub prilokainę), który pozostaje zamknięty w naczyniach kończyny, zapewniając skuteczne znieczulenie.
Zaletami znieczulenia odcinkowego dożylnego są szybki początek działania, dobra relaksacja mięśni oraz łatwość wykonania. Ograniczenia obejmują ból związany z opaską uciskową, ryzyko toksyczności ogólnoustrojowej przy przedwczesnym zwolnieniu opaski oraz maksymalny czas trwania znieczulenia (zwykle do 90 minut). Metoda ta jest przeciwwskazana u pacjentów z chorobą naczyń obwodowych, infekcją miejscową czy zaburzeniami krzepnięcia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lignocainum hydrochloricum WZF 2% 20 mg/ml
Lignocainum Hydrochloricum WZF 2% (20 mg/ml) jest roztworem lidokainy chlorowodorku stosowanym w znieczuleniu regionalnym, terapii bólu oraz leczeniu zaburzeń rytmu serca. Maksymalna dawka jednorazowa u dorosłych wynosi 200 mg (4,5 mg/kg mc.), u dzieci nie przekracza 3 mg/kg mc. Podawanie leku wymaga monitorowania czynności życiowych oraz stosowania próby aspiracji, aby uniknąć podania donaczyniowego. W znieczuleniu zewnątrzoponowym stosuje się dawkę testową 3-5 ml lidokainy z adrenaliną, a odstępy między dawkami nie powinny być krótsze niż 90 minut. Maksymalne dawki dla różnych rodzajów znieczulenia to: nasiękowe, blokady pni i splotów, zewnątrzoponowe i dożylne do 200 mg, a podpajęczynówkowe do 80 mg (1,5-4 ml). Produkt można rozcieńczać 0,9% roztworem NaCl.
analgezja prewencyjna, blokada okołoszyjkowa, ból neuropatyczny, chlorowodorek lidokainy, dawka nasycająca, dawka testowa, hiperkapnia, hipoksja, hipoproteinemia, indukcja znieczulenia, infuzja dożylna ciągła, kwasica, lek przeciwarytmiczny, niewydolność krążenia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, podanie donaczyniowe, próba aspiracji, terapia bólu, terapia multimodalna, wstrzyknięcie podpajęczynówkowe, zaburzenia rytmu serca, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie odcinkowe dożylne, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie rdzeniowe, znieczulenie regionalne, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lignocainum hydrochloricum WZF 1% 10 mg/ml
Lignocainum Hydrochloricum WZF 1% (10 mg/ml) jest roztworem lidokainy chlorowodorku jednowodnego stosowanym do znieczulenia miejscowego i leczenia zaburzeń rytmu serca. Maksymalna dawka jednorazowa dla dorosłych wynosi 200 mg (4,5 mg/kg mc.) w znieczuleniu regionalnym, a u dzieci nie powinna przekraczać 3 mg/kg mc. W znieczuleniu zewnątrzoponowym zaleca się podanie dawki testowej 3-5 ml lidokainy z adrenaliną, z monitorowaniem EKG przez 5 minut, aby uniknąć podania donaczyniowego. Dawkowanie należy indywidualizować, uwzględniając masę ciała i stan pacjenta, a podawanie leku powinno być powolne z próbą aspiracji. Maksymalne dawki różnią się w zależności od rodzaju znieczulenia, np. do 200 mg dla znieczulenia nasiękowego, blokad pni i splotów nerwowych oraz zewnątrzoponowego, do 80 mg (1,5-4 ml) dla znieczulenia podpajęczynówkowego oraz do 200 mg dla znieczulenia odcinkowego dożylnego.
analgezja prewencyjna, blokada okołoszyjkowa, blokada pni nerwowych, ból neuropatyczny, ból okołooperacyjny, ciągła infuzja dożylna, dawka testowa, hiperkapnia, hipoksja, hipoproteinemia, kwasica, lidokaina, lidokainy chlorowodorek jednowodny, maksymalna dawka jednorazowa, niewydolność krążenia, próba aspiracji, terapia multimodalna, zaburzenie rytmu serca, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie odcinkowe dożylne, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lidocaine 2% Fresenius Kabi 20 mg/ml
Lidocaine 2% Fresenius Kabi (20 mg/ml) jest roztworem do znieczulenia miejscowego, którego dawkowanie musi być indywidualnie dostosowane do pacjenta i miejsca podania, stosując najmniejszą skuteczną dawkę. Maksymalna dawka u zdrowych dorosłych nie powinna przekraczać 200 mg lidokainy, a w znieczuleniu podpajęczynówkowym limit wynosi 100 mg. W znieczuleniu nadtwardówkowym i krzyżowym dawkę maksymalną (do 300 mg w zależności od procedury) nie należy powtarzać częściej niż co 1,5 godziny. W przypadku znieczulenia odcinkowego dożylnego stosuje się roztwór 5 mg/ml, z maksymalną dawką 4 mg/kg masy ciała. Roztwór można rozcieńczać solą fizjologiczną (NaCl 0,9%) bezpośrednio przed podaniem, aby dostosować objętość i stężenie do potrzeb klinicznych.
blokada korzeni nerwowych, blokada nerwów międzyżebrowych, blokada nerwu sromowego, blokada okołoszyjkowa, blokada przykręgowa, blokada splotu lędźwiowego, blokada splotu szyjnego, blokada zewnątrzoponowa, chlorowodorek lidokainy, dawka próbna, dermatom, farmakokinetyka leku, lidokaina, podanie donaczyniowe, podanie podpajęczynówkowe, roztwór soli fizjologicznej, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie dożylne, wstrzyknięcie nadtwardówkowe, wstrzyknięcie podskórne, znieczulenie miejscowe, znieczulenie nadtwardówkowe, znieczulenie nadtwardówkowe lędźwiowe, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie odcinkowe dożylne, znieczulenie podpajęczynówkowe, zwój gwiaździsty - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lidocaine 1% Fresenius Kabi 10 mg/ml
Dawkowanie lidokainy powinno być indywidualnie dostosowane do pacjenta oraz miejsca podania, z zachowaniem zasady stosowania najmniejszej skutecznej dawki. U zdrowych dorosłych maksymalna dawka nie powinna przekraczać 200 mg, a w znieczuleniu podpajęczynówkowym 100 mg. W znieczuleniu nadtwardówkowym i krzyżowym dawki maksymalne nie powinny być powtarzane częściej niż co 1,5 godziny. W znieczuleniu odcinkowym dożylnym stosuje się roztwór 5 mg/ml, z maksymalną dawką 4 mg/kg masy ciała. Roztwór 10 mg/ml lidokainy chlorowodorku jest stosowany w znieczuleniu nadtwardówkowym i krzyżowym, z dawką próbną 2-5 ml podawaną co najmniej 5 minut przed dawką całkowitą, aby uniknąć niezamierzonego podania donaczyniowego lub podpajęczynówkowego. Typowe dawki dla różnych blokad obejmują np. 20-30 ml roztworu 10 mg/ml (200-300 mg) w blokadzie krzyżowych korzeni nerwowych oraz 3-5 ml roztworu 10 mg/ml (30-50 mg) w blokadzie przykręgowej.
blokada korzeni nerwowych, blokada nerwów międzyżebrowych, blokada nerwu sromowego, blokada okołoszyjkowa, blokada przykręgowa, blokada splotu lędźwiowego, blokada splotu szyjnego, blokada zewnątrzoponowa, dawka próbna, dermatom, lidokaina, lidokainy chlorowodorek, sól fizjologiczna, znieczulenie nadtwardówkowe, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie odcinkowe dożylne, znieczulenie podpajęczynówkowe, zwój gwiaździsty - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lignocainum hydrochloricum 1% 10 mg/ml
Lidokaina w roztworze do wstrzykiwań (10 mg/ml) jest stosowana w różnych formach znieczulenia miejscowego i leczeniu zaburzeń rytmu serca, z dawkowaniem dostosowanym do masy ciała i stanu pacjenta. Maksymalna dawka jednorazowa u dorosłych wynosi 200 mg (4,5 mg/kg mc.), u dzieci 3 mg/kg mc. W znieczuleniu zewnątrzoponowym zaleca się podanie dawki testowej 3-5 ml lidokainy z adrenaliną, z monitorowaniem EKG przez 5 minut, aby uniknąć donaczyniowego podania. Dawkowanie w różnych typach znieczulenia obejmuje stężenia od 0,5% do 2%, z maksymalnymi dawkami do 200 mg (z wyjątkiem znieczulenia podpajęczynówkowego, gdzie dawka maksymalna wynosi 80 mg). W leczeniu zaburzeń rytmu serca lidokainę podaje się dożylnie w dawkach 50-100 mg jednorazowo lub w dawkach podzielonych, z maksymalną dawką 200-300 mg na godzinę, a u dzieci 0,8-1 mg/kg mc. z możliwością powtórzeń do 3-5 mg/kg mc.
analgezja prewencyjna, blokada okołoszyjkowa, blokada pni nerwowych, ból neuropatyczny, dawka jednorazowa, dawka nasycająca, dawka testowa, hiperkapnia, hipoksja, hipoproteinemia, infuzja dożylna ciągła, kwasica, monitorowanie czynności życiowych, niewydolność krążenia, okres pooperacyjny, podanie donaczyniowe, terapia multimodalna, zaburzenia rytmu serca, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie odcinkowe dożylne, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie rdzeniowe, znieczulenie regionalne, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon substancji czynnych
Lidokaina – Dawkowanie i sposób podawania
Lidokaina jest szeroko stosowanym środkiem miejscowo znieczulającym o działaniu przeciwbólowym i przeciwarytmicznym, dostępnym w różnych postaciach farmaceutycznych i drogach podania. Maksymalna dawka jednorazowa u dorosłych wynosi zwykle 200-300 mg (4,5 mg/kg mc.), natomiast u dzieci poniżej 12 lat nie powinna przekraczać 3 mg/kg mc. W znieczuleniu podpajęczynówkowym dawka nie powinna przekraczać 100 mg, a w znieczuleniu nadtwardówkowym i krzyżowym podania maksymalnej dawki należy powtarzać w odstępach co najmniej 1,5 godziny. Dawkowanie zależy od postaci leku (roztwory 1% lub 2%, kremy, żele, aerozole), miejsca aplikacji oraz wskazań klinicznych, np. blokady nerwów, znieczulenia nasiękowego czy miejscowego leczenia bólu. Preparaty takie jak krem EMLA (25 mg/g lidokainy + 25 mg/g prylokainy) stosuje się w dawkach do 60 g na 600 cm² skóry przez 1-5 godzin, natomiast aerozol 10% na skórę w ilości do 40 rozpyleń na 70 kg masy ciała. W przypadku żelu do cewki moczowej Instillido dawki u dorosłych wynoszą 20 ml (400 mg) u mężczyzn i 5-10 ml (100-200 mg) u kobiet, z ograniczeniem u dzieci do 2,9 mg/kg mc.
blokada krzyżowa, blokada nerwów międzyżebrowych, blokada nerwu sromowego, blokada okołoszyjkowa, blokada przykręgowa, błona śluzowa jamy ustnej, dewitalizacja miazgi, działanie przeciwarytmiczne, efekt pierwszego przejścia, hemoroidy, interakcja lekowa, lidokaina, lidokaina chlorowodorek, maść lecznicza, ostry stan chorobowy, posocznica, preparat doodbytniczy, roztwór do wstrzykiwań, środek miejscowo znieczulający, stomatologia, tabletka do ssania, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowe, zapalenie pęcherza moczowego, znieczulenie nadtwardówkowe, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie odcinkowe dożylne, znieczulenie podpajęczynówkowe