Dawkowanie i sposób podawania
Lidocaine 1% Fresenius Kabi 10 mg/ml

Dawkowanie i sposób podawania leku Lidocaine Fresenius Kabi

Dawkowanie lidokainy powinno być zawsze dostosowane indywidualnie w zależności od reakcji pacjenta oraz miejsca podania. Podstawową zasadą jest stosowanie najmniejszej możliwej dawki i stężenia zapewniających uzyskanie pożądanego efektu znieczulenia. U zdrowych dorosłych pacjentów nie należy przekraczać maksymalnej dawki wynoszącej 200 mg.¹

Objętość zastosowanego roztworu bezpośrednio wpływa na wielkość obszaru rozprzestrzenienia się znieczulenia. W przypadkach, gdy wskazane jest podanie większej objętości roztworu o mniejszym stężeniu, roztwór podstawowy można rozcieńczyć roztworem soli fizjologicznej (NaCl 0,9%). Należy pamiętać, że rozcieńczenie powinno być przygotowane bezpośrednio przed wykonaniem znieczulenia.²

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży (12-18 lat)

U dorosłych i młodzieży pojedyncza dawka lidokainy w znieczuleniach innych niż podpajęczynówkowe nie powinna przekraczać 4,5 mg/kg masy ciała (maksymalna dawka to 200 mg).³

W przypadku znieczulenia podpajęczynówkowego nie należy stosować dawki większej niż 100 mg. Przy znieczuleniu nadtwardówkowym i krzyżowym należy przestrzegać odpowiednich odstępów między dawkami – podanie maksymalnej dawki nie powinno być powtarzane w odstępach krótszych niż 1,5 godziny. Podobnie w przypadku blokady okołoszyjkowej w zabiegach położniczych (np. przy poronieniu), maksymalna zalecana dawka (200 mg) nie powinna być powtarzana w odstępach krótszych niż 1,5 godziny.⁴

W znieczuleniu odcinkowym dożylnym u dorosłych z zastosowaniem roztworu 5 mg/ml, maksymalna dawka nie powinna przekraczać 4 mg/kg masy ciała.⁵

Dawkowanie w znieczuleniu nadtwardówkowym

Roztwór 10 mg/ml lidokainy chlorowodorku (bez substancji konserwujących) stosuje się w znieczuleniu nadtwardówkowym i krzyżowym. Dla bezpieczeństwa pacjenta, w celu uniknięcia niezamierzonego podania donaczyniowego lub podpajęczynówkowego dużej zewnątrzoponowej dawki lidokainy, należy zawsze zastosować dawkę próbną wynoszącą 2-5 ml, która powinna być podana co najmniej 5 minut przed wstrzyknięciem dawki całkowitej.⁶

W znieczuleniu nadtwardówkowym do znieczulenia każdego dermatomu wymagane jest zwykle 2-3 ml roztworu 10 mg/ml.⁷

Dawkowanie w różnych typach znieczulenia

⁸

Dawkowanie u dzieci

U pacjentów pediatrycznych należy stosować mniejsze dawki produktu leczniczego niż u dorosłych. W celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia reakcji toksycznych u dzieci zaleca się stosowanie roztworu lidokainy chlorowodorku w stężeniu 5 mg/ml lub 10 mg/ml. U dzieci poniżej 12 lat dawka lidokainy w znieczuleniu miejscowym nasiękowym nie powinna przekraczać 3 mg/kg masy ciała, a odstępy między kolejnymi dawkami nie powinny być krótsze niż 4 godziny.⁹

Dawkowanie w szczególnych populacjach pacjentów

U pacjentów w podeszłym wieku oraz osób osłabionych zaleca się stosowanie mniejszych dawek produktu leczniczego, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.¹⁰

Sposób podawania

Produkt leczniczy Lidocaine Fresenius Kabi może być podawany różnymi drogami w zależności od typu znieczulenia:¹¹

• wstrzyknięcie dożylne
• wstrzyknięcie domięśniowe
• wstrzyknięcie podskórne
• wstrzyknięcie nadtwardówkowe

Należy zwrócić uwagę, że produkt leczniczy nie jest przeznaczony do stosowania do oka. Sposób podawania lidokainy różni się w zależności od rodzaju stosowanej procedury medycznej, takiej jak znieczulenie odcinkowe dożylne, znieczulenie nasiękowe, blokada nerwów czy znieczulenie nadtwardówkowe.¹²

W przypadkach, gdy konieczne jest rozcieńczenie produktu Lidocaine Fresenius Kabi, należy postępować zgodnie z wytycznymi dotyczącymi rozcieńczania produktu leczniczego przed podaniem.¹³