znieczulenie stomatologiczne
Wskazanie
Znieczulenie stomatologiczne to procedura medyczna stosowana podczas zabiegów dentystycznych w celu eliminacji bólu i dyskomfortu pacjenta. Wskazania do zastosowania znieczulenia obejmują zabiegi chirurgiczne (ekstrakcje zębów, resekcje wierzchołków korzeni), leczenie endodontyczne (kanałowe), głębokie opracowanie ubytków próchnicowych, a także zabiegi periodontologiczne. Znieczulenie stosuje się również u pacjentów z nadwrażliwością zębów, niskim progiem bólu lub lękiem przed zabiegami stomatologicznymi.
W Polsce najczęściej stosowane środki do znieczulenia miejscowego w stomatologii to preparaty zawierające artykainę (Ubistesin, Septanest, Citocartin), lidokainę (Lignocainum Hydrochloricum, Xylodont), mepiwakainę (Mepivastesin) oraz prilokainę (Citanest). W zależności od rodzaju zabiegu i indywidualnych potrzeb pacjenta stosuje się różne techniki znieczulenia: nasiękowe, przewodowe, śródwięzadłowe lub dopulpowe. U pacjentów z wysokim poziomem lęku można zastosować sedację wziewną (np. przy użyciu Master Flux Plus z podtlenkiem azotu) lub dożylną.
Największe trudności w znieczuleniu stomatologicznym dotyczą pacjentów z ostrymi stanami zapalnymi, gdzie środki znieczulające mogą mieć obniżoną skuteczność ze względu na zmienione pH tkanek. Problematyczne bywa również uzyskanie odpowiedniego znieczulenia u pacjentów z anatomicznymi odmianami unerwienia (np. dodatkowe unerwienie z nerwu zębodołowego środkowego w przypadku dolnych zębów trzonowych). Wyzwaniem jest także znieczulenie pacjentów z zaawansowanym lękiem stomatologicznym, którzy mogą wymagać znieczulenia ogólnego, oraz pacjentów z obciążeniami ogólnoustrojowymi (choroby serca, wątroby, cukrzyca), gdzie konieczna jest modyfikacja dawek i technik znieczulenia.
W przypadku pacjentów z alergią na środki znieczulające stanowiące pochodne amidowe (np. lidokaina, artykaina), możliwe jest zastosowanie alternatywnych preparatów z grupy estrów (np. prokaina). U dzieci i kobiet w ciąży szczególną uwagę należy zwrócić na dobór odpowiednich środków znieczulających i ich dawkowanie. Nowoczesne techniki komputerowe podawania znieczulenia (np. system The Wand STA) pozwalają na precyzyjne i mniej bolesne aplikowanie środka znieczulającego, co jest szczególnie przydatne u pacjentów wrażliwych.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Lidocaine 2% Fresenius Kabi – Roztwór do wstrzykiwań – 20 mg/ml
Produkt leczniczy to roztwór do wstrzykiwań zawierający lidokainę chlorowodorku w stężeniach 1% lub 2%, który jest klarowny i bezbarwny. Substancja czynna to lidokaina, stosowana jako środek znieczulenia miejscowego oraz do blokady nerwów i pni nerwowych. Preparat może być stosowany osobno lub w połączeniu z adrenaliną, zapewniając znieczulenie nasiękowe, regionalne, nadtwardówkowe, krzyżowe oraz stomatologiczne. Wskazaniem do jego zastosowania są różne procedury wymagające miejscowego znieczulenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lidocaine 1% Fresenius Kabi – Roztwór do wstrzykiwań – 10 mg/ml
Roztwór do wstrzykiwań zawiera lidokainę chlorowodorek w stężeniach 1% lub 2%, wraz z sodem jako substancją pomocniczą. Preparat jest przeznaczony do miejscowego znieczulenia nasiękowego, regionalnego oraz znieczulenia nadtwardówkowego i krzyżowego. Może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z adrenaliną, również w stomatologii. Produkt jest klarownym roztworem o pH od 5,0 do 7,0, przeznaczonym do iniekcji.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku