nadwrażliwość na pochodne azolowe

Nadwrażliwość na pochodne azolowe to reakcja immunologiczna organizmu na leki przeciwgrzybicze z grupy azoli, takie jak flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, worykonazol czy posakonazol. Reakcje te mogą mieć charakter natychmiastowy (IgE-zależny) lub opóźniony (komórkowy) i manifestować się szerokim spektrum objawów klinicznych.

Objawy nadwrażliwości na azole mogą obejmować wysypkę skórną, pokrzywkę, świąd, obrzęk naczynioruchowy, a w cięższych przypadkach reakcje anafilaktyczne zagrażające życiu. Sporadycznie mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczna nekroliza naskórka. Nadwrażliwość krzyżowa między różnymi pochodnymi azolowymi jest możliwa, ale nie występuje zawsze.

Diagnostyka nadwrażliwości na azole obejmuje wywiad kliniczny, testy skórne (punktowe lub śródskórne), oznaczenie swoistych przeciwciał IgE oraz testy prowokacyjne pod nadzorem specjalisty. W przypadku potwierdzenia nadwrażliwości konieczne jest unikanie danego leku i rozważenie alternatywnych opcji terapeutycznych, takich jak echinokandyny czy polieny.

Pacjenci z rozpoznaną nadwrażliwością na pochodne azolowe powinni być odpowiednio edukowani i zaopatrzeni w informację o uczuleniu (np. karta pacjenta). Szczególną ostrożność należy zachować przy przepisywaniu leków z tej grupy pacjentom z wywiadem wcześniejszych reakcji alergicznych na leki przeciwgrzybicze.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fluconazin 5 mg/ml

Flukonazol w postaci syropu o stężeniu 5 mg/ml jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, takie jak maltitol (723 mg/ml), sodu benzoesan (1,808 mg/ml), glikol propylenowy (60,797 mg/ml) oraz etanol (0,361 mg/ml). Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość reakcji krzyżowych u pacjentów uczulonych na inne azole (ketokonazol, itrakonazol, worikonazol, posakonazol). Ponadto, flukonazol jest przeciwwskazany w skojarzeniu z lekami wydłużającymi odstęp QT, takimi jak terfenadyna, pimozyd, astemizol i cyzapryd, ze względu na ryzyko zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca, wynikających z hamowania izoenzymu CYP3A4 i wzrostu stężenia tych leków w osoczu.
astemizol, azol przeciwgrzybiczy, cytochrom P450, cyzapryd, dolegliwość żołądkowo-jelitowa, flukonazol, glikol propylenowy, hipokaliemia, hipomagnezemia, izoenzym CYP3A4, lek prokinetyczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, maltitol ciekły, metabolizm wątrobowy, nadwrażliwość na pochodne azolowe, nadwrażliwość na substancję czynną, pimozyd, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, sodu benzoesan, strukturalna choroba serca, substancja pomocnicza, terapia przeciwgrzybicza, terfenadyna, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie rytmu serca
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Miconal

Produkt leczniczy Miconal w postaci aerozolu na skórę zawiera 3,29 mg/g azotanu mikonazolu i jest przeznaczony wyłącznie do stosowania miejscowego. W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie reakcji skóry na preparat, a w przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości, takich jak rumień, świąd czy pieczenie, leczenie należy natychmiast przerwać. Szczególną uwagę należy zwrócić na unikanie kontaktu aerozolu z błonami śluzowymi, zwłaszcza oczami, oraz na niedopuszczanie do inhalacji rozpylonej zawiesiny, aby zapobiec podrażnieniom dróg oddechowych. Preparat ma postać jednorodnej, biało-beżowej zawiesiny, co wymaga przestrzegania zasad bezpiecznej aplikacji aerozolu.
aerozol na skórę, azotan mikonazolu, błona śluzowa, nadwrażliwość, nadwrażliwość na pochodne azolowe, podrażnienie dróg oddechowych, podrażnienie miejscowe, próba uczuleniowa, reakcja alergiczna, stosowanie miejscowe na skórę, wywiad alergologiczny

nadwrażliwość na pochodne azolowe

Powiązane wpisy

Przeciwwskazania – Fluconazin 5 mg/ml

Specjalne ostrzeżenia – Miconal