dobutamin
Dobutamina to syntetyczna amina katecholowa stosowana jako lek inotropowy dodatni w leczeniu ostrej niewydolności serca. Działa głównie na receptory β1-adrenergiczne serca, zwiększając kurczliwość mięśnia sercowego (efekt inotropowy dodatni) oraz w mniejszym stopniu na receptory β2, powodując rozszerzenie naczyń obwodowych.
Mechanizm działania dobutaminy polega na stymulacji receptorów β1-adrenergicznych, co prowadzi do zwiększenia wewnątrzkomórkowego stężenia cAMP i aktywacji kinazy białkowej A. W konsekwencji dochodzi do zwiększenia napływu jonów wapnia do komórek mięśnia sercowego, co zwiększa siłę skurczu przy relatywnie niewielkim wpływie na częstość akcji serca.
Wskazaniami do stosowania dobutaminy są przede wszystkim ostra niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, stany po operacjach kardiochirurgicznych oraz jako test obciążeniowy w diagnostyce choroby wieńcowej. Lek podaje się w ciągłym wlewie dożylnym, dostosowując dawkę do odpowiedzi hemodynamicznej pacjenta.
Do działań niepożądanych dobutaminy należą tachykardia, zaburzenia rytmu serca, wzrost ciśnienia tętniczego, bóle dławicowe, drgawki i reakcje alergiczne. Przeciwwskazaniami do stosowania są nadwrażliwość na lek, idiopatyczna kardiomiopatia przerostowa zawężająca oraz niektóre zaburzenia rytmu serca.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Dobutamin hameln 12,5 mg/ml
Dobutamina Hameln 12,5 mg/ml, stosowana do infuzji, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować w praktyce klinicznej. Najczęstsze efekty obejmują tachykardię (≥ 1/10 pacjentów) z przyspieszeniem czynności serca o ≥30 uderzeń/min oraz bóle głowy i eozynofilię (≥ 1/100 do < 1/10). W zakresie układu sercowo-naczyniowego obserwuje się także często wzrost ciśnienia tętniczego o ≥50 mm Hg, zmniejszenie ciśnienia tętniczego, komorowe zaburzenia rytmu, dodatkowe skurcze komór, ból dławicowy i kołatanie serca. Rzadziej występują poważne powikłania, takie jak bradykardia, niedokrwienie mięśnia sercowego, zawał czy zatrzymanie akcji serca (< 1/10000). W trakcie długotrwałych infuzji może dochodzić do zahamowania agregacji płytek krwi, a bardzo rzadko do hipokaliemii, co jest istotne u pacjentów kardiologicznych. Działania niepożądane obejmują również układ oddechowy (skurcz oskrzeli, duszność), pokarmowy (nudności), skórny (osutka, krwawienia punkcikowate) oraz reakcje miejscowe, takie jak zapalenie żył i bardzo rzadko martwica skóry po podaniu parawenozalnym.
agregacja płytek krwi, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, ból dławicowy, ból głowy, ból w klatce piersiowej, bradykardia, ciśnienie w kapilarach płucnych, ciśnienie zaklinowania tętnicy płucnej, częstoskurcz komorowy, dobutamin, duszność, działanie chronotropowe, działanie inotropowe dodatnie, echokardiografia obciążeniowa, eozynofilia, glikozyd naparstnicy, hipokaliemia, kardiomiopatia stresowa, kołatanie serca, krwawienie punkcikowate, martwica skóry, migotanie komór, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niedokrwienie mięśnia sercowego, nudności, obrzęk płuc, osutka, parcie na mocz, parestezje, skurcz miokloniczny, skurcz naczyń wieńcowych, skurcz oskrzeli, tachykardia, zaburzenia rytmu serca, zapalenie żył, zatrzymanie akcji serca, zawał mięśnia sercowego, zespół takotsubo, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Dobutamin hameln 12,5 mg/ml
Dobutamin hameln (12,5 mg/ml koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji) wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa w badaniach przedklinicznych na modelach zwierzęcych. Badania farmakologiczne nie wykazały istotnych zagrożeń dla układu sercowo-naczyniowego, oddechowego ani ośrodkowego układu nerwowego. Wielokrotne podawanie leku nie ujawniło toksyczności istotnej dla zdrowia człowieka, a parametry biochemiczne, hematologiczne oraz histopatologiczne pozostawały w normie. Brak danych dotyczących działania mutagennego i rakotwórczego uzasadniono krótkim czasem terapii i wskazaniami klinicznymi, co minimalizuje ryzyko mutagenności i kancerogenezy w praktyce klinicznej.
badanie histopatologiczne, badanie przedkliniczne, dawka terapeutyczna, dobutamin, dobutamina, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, genotoksyczność, ośrodkowy układ nerwowy, parametr biochemiczny, pirosiarczyn sodu, płodność, potencjał kancerogenny, roztwór do infuzji, toksyczność, toksyczność po podaniu wielokrotnym, układ sercowo-naczyniowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dobutamin hameln 12,5 mg/ml
Dobutamina w postaci chlorowodorku, stosowana w preparacie Dobutamin hameln 12,5 mg/ml do infuzji, jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym sodu pirosiarczyn (E223). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują mechaniczne niedrożności napełniania komory i odpływu, takie jak tamponada osierdzia, zaciskające zapalenie osierdzia, kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu oraz ciężkie zwężenie aorty. Ponadto, lek nie powinien być stosowany w stanach hipowolemicznych, np. w wyniku krwotoku czy odwodnienia, ze względu na ryzyko destabilizacji hemodynamicznej.
częstoskurcz komorowy, dobutamin, dobutamina, echokardiografia obciążeniowa, hipowolemia, kardiomiopatia przerostowa, kardiomiopatia zawężająca, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność serca, pirosiarczyn sodu, roztwór do infuzji, rozwarstwienie aorty, tamponada osierdzia, tętniak aorty, wada zastawkowa serca, zaburzenia przewodzenia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia, zawał mięśnia sercowego, zwężenie aorty, zwężenie tętnicy wieńcowej