kardiomiopatia zawężająca
Kardiomiopatia zawężająca (ang. hypertrophic cardiomyopathy, HCM) to genetycznie uwarunkowana choroba mięśnia sercowego charakteryzująca się przerostem mięśnia lewej komory serca bez poszerzenia jej jamy. Główną cechą anatomiczną jest asymetryczny przerost przegrody międzykomorowej, który prowadzi do zawężenia drogi odpływu lewej komory.
Choroba dziedziczona jest najczęściej w sposób autosomalny dominujący i związana z mutacjami genów kodujących białka sarkomeru. Częstość występowania kardiomiopatii zawężającej szacuje się na około 1:500 osób w populacji ogólnej, co czyni ją najczęstszą chorobą serca o podłożu genetycznym.
Objawy kliniczne kardiomiopatii zawężającej są zróżnicowane – od bezobjawowego przebiegu po duszność wysiłkową, bóle w klatce piersiowej, kołatania serca, zasłabnięcia i omdlenia. Choroba jest najczęstszą przyczyną nagłych zgonów sercowych u młodych osób, szczególnie sportowców.
Diagnostyka obejmuje badanie echokardiograficzne, które uwidacznia przerost mięśnia lewej komory (≥15 mm), rezonans magnetyczny serca, EKG oraz badania genetyczne. W leczeniu stosuje się beta-blokery, blokery kanału wapniowego, a w przypadku znacznego zawężenia drogi odpływu rozważa się miektomię przegrody lub ablację alkoholową. U pacjentów z wysokim ryzykiem nagłego zgonu sercowego zaleca się implantację kardiowertera-defibrylatora.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dobutamin hameln 12,5 mg/ml
Dobutamina w postaci chlorowodorku, stosowana w preparacie Dobutamin hameln 12,5 mg/ml do infuzji, jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym sodu pirosiarczyn (E223). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują mechaniczne niedrożności napełniania komory i odpływu, takie jak tamponada osierdzia, zaciskające zapalenie osierdzia, kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu oraz ciężkie zwężenie aorty. Ponadto, lek nie powinien być stosowany w stanach hipowolemicznych, np. w wyniku krwotoku czy odwodnienia, ze względu na ryzyko destabilizacji hemodynamicznej.
częstoskurcz komorowy, dobutamin, dobutamina, echokardiografia obciążeniowa, hipowolemia, kardiomiopatia przerostowa, kardiomiopatia zawężająca, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność serca, pirosiarczyn sodu, roztwór do infuzji, rozwarstwienie aorty, tamponada osierdzia, tętniak aorty, wada zastawkowa serca, zaburzenia przewodzenia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia, zawał mięśnia sercowego, zwężenie aorty, zwężenie tętnicy wieńcowej