retrakcja powieki
Retrakcja powieki to stan, w którym górna powieka jest uniesiona powyżej normalnej pozycji, odsłaniając większą część gałki ocznej. Fizjologicznie górna powieka powinna zakrywać część rogówki, znajdując się 1-2 mm poniżej górnego brzegu tęczówki. Przy retrakcji widoczny jest rąbek twardówki powyżej rogówki (objaw Dalrymple’a).
Najczęstszą przyczyną retrakcji powieki jest choroba Gravesa-Basedowa, gdzie mechanizm obejmuje nadmierną stymulację mięśni Müllera przez katecholaminy oraz włóknienie i skrócenie mięśnia dźwigacza powieki górnej. Inne przyczyny to urazy, wady wrodzone, guzy oczodołu, zespół Hornera, choroby neurologiczne (miastenia) oraz jatrogenne, po zabiegach okulistycznych.
Diagnostyka obejmuje badanie okulistyczne, ocenę funkcji tarczycy oraz badania obrazowe oczodołu. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować terapię choroby podstawowej, stosowanie kropli nawilżających, leczenie chirurgiczne (müllerektomia, wydłużenie mięśnia dźwigacza) lub iniekcje toksyny botulinowej. W przypadku retrakcji w przebiegu orbitopatii tarczycowej kluczowe jest uzyskanie eutyreozy.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Vizibim 0,3 mg/ml
Bimatoprost w stężeniu 0,3 mg/ml (Vizibim) jest skutecznym lekiem okulistycznym, którego bezpieczeństwo potwierdzono w badaniach klinicznych na ponad 1800 pacjentach. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są: nadmierny wzrost rzęs (do 45% w pierwszym roku), przekrwienie spojówek (do 44% w pierwszym roku) oraz świąd oczu (około 14% w pierwszym roku), z tendencją do zmniejszania się częstości nowych przypadków w kolejnych latach terapii. Większość działań niepożądanych ma charakter łagodny lub umiarkowany, a odsetek przerwań leczenia z ich powodu wynosił poniżej 9% w pierwszym roku i spadał do 3% w kolejnych latach. Szczególną uwagę należy zwrócić na periorbitopatię po zastosowaniu analogu prostaglandyn, objawiającą się lipodystroficznymi zmianami okołooczodołowymi, które mogą prowadzić do ptozy, zapadnięcia oczu czy pogłębienia bruzdy powieki, oraz na trwałą hiperpigmentację tęczówki, występującą u 1,5% pacjentów po 12 miesiącach terapii, związanej ze zwiększeniem melaniny w melanocytach.
alergiczne zapalenie spojówek, astenopia, bimatoprost, dermatochalaza, hiperpigmentacja skóry, hiperpigmentacja tęczówki, hipertrichoza, hirsutyzm, krwawienie siatkówki, lipodystrofia okołooczodołowa, nadciśnienie tętnicze, nadmierny wzrost rzęs, nadżerka rogówki, obrzęk plamki żółtej, obrzęk spojówki, periorbitopatia, pieczenie oka, POChP, pogorszenie ostrości widzenia, przekrwienie spojówek, ptoza powieki, punktowe zapalenie rogówki, retrakcja powieki, skurcz powiek, świąd oka, światłowstręt, zapalenie brzegów powiek, zapalenie naczyniówki, zapalenie tęczówki, zwapnienie rogówki - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bimifree 0,3 mg/ml
Lek Bimifree zawierający bimatoprost w stężeniu 0,3 mg/ml wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, głównie dotyczących narządu wzroku. W badaniu klinicznym 3-miesięcznym u 29% pacjentów stosujących postać jednodawkową bez konserwantów najczęściej obserwowano nastrzyknięcie spojówek (24%) oraz świąd oczu (4%). Przerwanie terapii z powodu działań niepożądanych dotyczyło 0,7% pacjentów. W przypadku długotrwałego stosowania postaci wielodawkowej ze środkiem konserwującym odsetek ten wynosił poniżej 9% w pierwszym roku, a następnie spadał do 3% w kolejnych latach. Do istotnych działań należą periorbitopatia po zastosowaniu analogu prostaglandyn (PAP) objawiająca się m.in. ptozą, retrakcją powiek, zapadnięciem oczu oraz hiperpigmentacją skóry i hipertrichozą, które są częściowo lub całkowicie odwracalne po zakończeniu terapii. Hiperpigmentacja tęczówki, występująca u 1,5% pacjentów po 12 miesiącach stosowania bimatoprostu 0,3 mg/ml, jest zmianą trwałą, manifestującą się koncentrycznym brązowym zabarwieniem tęczówki.
alergiczne zapalenie spojówek, astenopia, bimatoprost, dermatochalaza, hiperpigmentacja skóry, hiperpigmentacja tęczówki, hipertrichoza, krwawienie siatkówki, kurcz powiek, nadciśnienie tętnicze, nadmierny wzrost rzęs, obrzęk plamki, obrzęk powiek, obrzęk spojówek, periorbitopatia analogu prostaglandyn, przekrwienie spojówek, ptoza, punktowe zapalenie rogówki, retrakcja powieki, rumień powiek, świąd oczu, światłowstręt, zaostrzenie astmy, zaostrzenie POChP, zapalenie brzegów powiek, zapalenie naczyniówki, zapalenie tęczówki, zwapnienie rogówki - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bimatoprost Indoco 0,3 mg/ml
Bimatoprost Indoco 0,3 mg/ml w postaci kropli do oczu jest stosowany w okulistyce, a jego profil bezpieczeństwa został oceniony na podstawie badań klinicznych obejmujących ponad 1800 pacjentów. Najczęstsze działania niepożądane to nadmierny wzrost rzęs (do 45% w pierwszym roku, spadający do 2% w trzecim roku), przekrwienie spojówek (do 44% w pierwszym roku, spadające do 12% w trzecim roku) oraz świąd oczu (do 14% w pierwszym roku, brak nowych przypadków w trzecim roku). Mniej niż 9% pacjentów przerwało terapię z powodu działań niepożądanych w pierwszym roku, a w kolejnych latach odsetek ten spadł do 3%. Działania niepożądane dotyczą głównie narządu wzroku i mają łagodne lub umiarkowane nasilenie, bez przypadków ciężkich reakcji.
alergiczne zapalenie skóry, alergiczne zapalenie spojówek, analog prostaglandyn, astenia, astenopia, astma, bimatoprost, dermatochalaza, duszność, hiperpigmentacja skóry, hiperpigmentacja tęczówki, hipertrichoza, hirsutyzm, krople do oczu, krwawienie siatkówkowe, melanocyt, nadciśnienie tętnicze, nadmierny wzrost rzęs, nadżerka rogówki, obrzęk plamki żółtej, obrzęk spojówki, periorbitopatia, POChP, przekrwienie spojówek, ptoza, retrakcja powieki, skurcz powiek, świąd oczu, światłowstręt, zapalenie brzegów powiek, zapalenie naczyniówki, zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki, zwapnienie rogówki - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bimatoprost Indoco 0,1 mg/ml
Bimatoprost Indoco w postaci kropli do oczu wykazuje profil bezpieczeństwa charakteryzujący się występowaniem działań niepożądanych u około 38% pacjentów podczas 12-miesięcznego badania klinicznego III fazy. Najczęstszym działaniem niepożądanym było przekrwienie spojówek (29%), zwykle o charakterze nieizalnym i łagodnym. Inne często obserwowane objawy to punktowate zapalenie rogówki, świąd oka, wzrost rzęs oraz hiperpigmentacja tęczówki (0,5% przy stężeniu 0,1 mg/ml i 1,5% przy 0,3 mg/ml). Działania niepożądane dotyczyły głównie narządu wzroku i miały łagodne do umiarkowanego nasilenie, bez ciężkich incydentów. Około 4% pacjentów przerwało terapię z powodu działań niepożądanych. Charakterystyczne dla analogów prostaglandyn są lipodystroficzne zmiany okołooczodołowe (ptoza, retrakcja powieki, zapadnięcie oczu), które mogą pojawić się już po miesiącu leczenia i częściowo ustępować po jego przerwaniu.
alergiczne zapalenie skóry, analog prostaglandyny, astma, bimatoprost, ból oka, duszność, hiperpigmentacja tęczówki, hirsutyzm, krwawienie siatkówki, lipodystrofia okołooczodołowa, nadciśnienie tętnicze, nieprawidłowe próby wątrobowe, obrzęk plamki, obrzęk spojówki, periorbitopatia, POChP, podrażnienie oka, przekrwienie spojówki, retrakcja powieki, świąd oka, świąd powiek, torbielowaty obrzęk plamki, wzrost rzęs, zaburzenie ostrości wzroku, zapalenie naczyniówki, zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki, zespół suchego oka, zwapnienie rogówki