toksyczność bupropionu
Bupropion to atypowy antydepresant działający głównie poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego dopaminy i noradrenaliny. Stosowany jest w leczeniu depresji, wspomaganiu rzucania palenia oraz w terapii sezonowych zaburzeń afektywnych.
Toksyczność bupropionu może wystąpić przy przedawkowaniu leku lub interakcjach z innymi substancjami. Najpoważniejsze objawy obejmują drgawki (występujące nawet przy dawkach terapeutycznych), zaburzenia rytmu serca, halucynacje, pobudzenie psychoruchowe i nadciśnienie tętnicze. Ryzyko drgawek wzrasta przy dawkach przekraczających 450 mg/dobę.
Szczególnie niebezpieczne są interakcje bupropionu z inhibitorami MAO, które mogą prowadzić do przełomu nadciśnieniowego. Równoczesne stosowanie z lekami obniżającymi próg drgawkowy (np. niektórymi antydepresantami, neuroleptykami, tramadolem) zwiększa ryzyko wystąpienia napadów drgawkowych. Ostrożność należy zachować również u pacjentów z chorobami wątroby i nerek.
Leczenie toksyczności bupropionu obejmuje stabilizację funkcji życiowych, stosowanie benzodiazepin w przypadku drgawek oraz monitorowanie układu sercowo-naczyniowego. Nie istnieje specyficzne antidotum, a hemodializa ma ograniczoną skuteczność ze względu na wysokie wiązanie leku z białkami osocza.
Powiązane wpisy
-
Leksykon leków
Stosowanie bupropionu chlorowodorku u kobiet w ciąży wiąże się z potencjalnym ryzykiem wystąpienia wrodzonych wad sercowo-naczyniowych u płodu, zwłaszcza ubytków przegrody międzykomorowej oraz upośledzenia odpływu lewokomorowego, co potwierdzają niektóre badania epidemiologiczne. Mimo braku jednoznacznych dowodów i negatywnych wyników badań przedklinicznych na modelach zwierzęcych, produkt leczniczy Moreme nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści kliniczne przewyższają ryzyko i brak jest bezpieczniejszych alternatyw. W takich przypadkach konieczne jest szczegółowe omówienie ryzyka z pacjentką oraz monitorowanie przebiegu ciąży.
antykoncepcja, badanie epidemiologiczne, badanie przedkliniczne, bupropion chlorowodorek, karmienie piersią, kobieta w wieku rozrodczym, metabolit w mleku, MOREME, pierwszy trymestr ciąży, terapia bupropionem, toksyczność bupropionu, ubytek przegrody międzykomorowej, upośledzenie odpływu lewokomorowego, wada wrodzona, wpływ na płodność, wrodzona wada sercowo-naczyniowa -
Leksykon leków
Bupropion Neuraxpharm (bupropionu chlorowodorek 150 mg w tabletce o zmodyfikowanym uwalnianiu) wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania w ciąży ze względu na potencjalne ryzyko wad wrodzonych, zwłaszcza sercowo-naczyniowych, takich jak ubytki przegrody międzykomorowej oraz upośledzenie odpływu lewokomorowego. Dane epidemiologiczne są niejednoznaczne, a badania na modelach zwierzęcych nie wykazały toksycznego wpływu na reprodukcję. Lekarz powinien zalecić stosowanie bupropionu w ciąży jedynie wtedy, gdy stan kliniczny pacjentki bezwzględnie tego wymaga i nie ma bezpieczniejszych alternatyw terapeutycznych.
badanie epidemiologiczne, badanie przedkliniczne, bupropion, chlorowodorek bupropionu, ekspozycja na lek, karmienie naturalne, metabolit bupropionu, model zwierzęcy, potencjał reprodukcyjny, proces reprodukcyjny, przenikanie do mleka kobiecego, tabletka o zmodyfikowanym uwalnianiu, toksyczność bupropionu, ubytek przegrody międzykomorowej, upośledzenie odpływu lewokomorowego, wada sercowo-naczyniowa, wada wrodzona płodu
