cichy zawał mózgu
Cichy zawał mózgu, zwany także niemym udarem mózgu, to stan patologiczny charakteryzujący się ogniskowym niedokrwieniem mózgu, które nie wywołuje widocznych objawów klinicznych. Pacjent nie doświadcza typowych symptomów udaru, takich jak niedowład kończyn, zaburzenia mowy czy opadnięcie kącika ust, jednak w badaniach obrazowych (MRI, CT) widoczne są zmiany niedokrwienne.
Ciche zawały mózgu są znacznie częstsze niż objawowe udary. Szacuje się, że na każdy objawowy udar przypadają około 4-5 udarów bezobjawowych. Szczególnie narażone są osoby z czynnikami ryzyka chorób naczyniowych: nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, dyslipidemią, migotaniem przedsionków czy miażdżycą. Mimo braku ostrych objawów, kumulujące się mikrouszkodzenia mogą prowadzić do łagodnych zaburzeń poznawczych, a z czasem do demencji naczyniowej.
Diagnostyka cichych zawałów mózgu opiera się głównie na badaniach neuroobrazowych, przede wszystkim rezonansie magnetycznym, który wykazuje najwyższą czułość w wykrywaniu drobnych zmian niedokrwiennych. Profilaktyka i leczenie obejmują te same strategie, co w przypadku klasycznych udarów mózgu: kontrolę czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, stosowanie leków przeciwpłytkowych lub przeciwzakrzepowych oraz modyfikację stylu życia.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Choroba sierpowatokrwinkowa – Objawy
Choroba sierpowatokrwinkowa (SCD) to wrodzone zaburzenie hemoglobiny, prowadzące do powstawania czerwonych krwinek o kształcie sierpa, które żyją 10-20 dni zamiast 120, co skutkuje przewlekłą niedokrwistością i objawami takimi jak zmęczenie, bladość, duszność i przyspieszone tętno. Charakterystyczne są przełomy bólowe (kryzysy naczyniowo-okluzyjne) o różnym nasileniu i lokalizacji, często wymagające hospitalizacji. Powikłania obejmują ostry zespół klatki piersiowej (ACS) z objawami bólu, gorączki i duszności, sekwestrację śledzionową, zwiększone ryzyko zakażeń bakteryjnych (pneumokoki, salmonella), udary mózgu, opóźniony wzrost i rozwój, retinopatię, priapizm oraz przewlekłe uszkodzenia narządów takich jak płuca, serce, nerki i wątroba. Nadciśnienie płucne dotyka 10-30% dorosłych pacjentów i jest istotną przyczyną zgonów. Przebieg choroby jest zmienny i zależy od genotypu (np. HbSS – najcięższa postać), wieku oraz dostępu do leczenia.
bilirubina, ból przewlekły, choroba sierpowatokrwinkowa, cichy zawał mózgu, czerwona krwinka, dactylitis, hemoglobina płodowa, hydroksymocznik, kamica żółciowa, marskość wątroby, martwica aseptyczna, nadciśnienie płucne, niedokrwistość, niedokrwistość przewlekła, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niewydolność serca, niewydolność wątroby, ostry zespół klatki piersiowej, owrzodzenie nogi, priapizm, przejściowe niedokrwienie mózgu, przełom bólowy, przeszczep szpiku kostnego, przewlekła choroba nerek, rabdomioliza, retinopatia, sekwestracja śledzionowa, terapia genowa, udar mózgu, zaburzenie erekcji, żółtaczka, zwłóknienie płuc - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba sierpowatokrwinkowa – Diagnostyka i diagnoza
Choroba sierpowatokrwinkowa (SCD) jest dziedzicznym zaburzeniem hemoglobiny spowodowanym mutacją w genie β-globiny, prowadzącą do produkcji hemoglobiny S. Diagnostyka opiera się na badaniach przesiewowych noworodków, wykonywanych krótko po urodzeniu, oraz na potwierdzających testach biochemicznych i molekularnych. Kluczowe metody diagnostyczne to pełna morfologia krwi (Hb 6-8 g/dl, retikulocyty 10-20%), rozmaz krwi obwodowej, testy na obecność erytrocytów sierpowatych, elektroforeza hemoglobiny, wysokosprawna chromatografia cieczowa (HPLC) oraz ogniskowanie izoelektryczne (IEF). Diagnostyka prenatalna obejmuje biopsję kosmówki (8-12 tydzień ciąży) i amniocentezę (16 tydzień), a w przypadku obojga nosicieli możliwe jest zastosowanie przedimplantacyjnej diagnostyki genetycznej (PGD). Interpretacja wyników elektroforezy pozwala rozróżnić homozygotyczną postać (HbSS: 80-90% HbS, 2-20% HbF, 2-4% HbA), nosicielstwo (HbAS: 35-40% HbS, 60-65% HbA) oraz inne warianty, np. HbSβ0 talasemię czy HbSC.
amniocenteza, badanie czynności płuc, badanie przesiewowe noworodków, biopsja kosmówki, cecha sierpowatokrwinkowa, choroba sierpowatokrwinkowa, cichy zawał mózgu, cytometria przepływowa, diagnostyka przedimplantacyjna, elektroforeza hemoglobiny, hemoglobina S, morfologia krwi, mutacja genu beta-globiny, ostry zespół klatki piersiowej, przeszczep komórek macierzystych, przeszczep szpiku kostnego, przezczaszkowy doppler, rezonans magnetyczny mózgu, rozmaz krwi obwodowej, terapia genowa, test immunochromatograficzny, wysokosprawna chromatografia cieczowa