zaburzenia wodne

Zaburzenia wodne to grupa stanów klinicznych związanych z nieprawidłową objętością lub dystrybucją wody w organizmie człowieka. Obejmują one głównie odwodnienie (hipowolemię) oraz przewodnienie (hiperwolemię), które mogą prowadzić do poważnych zaburzeń homeostazy ustrojowej.

Odwodnienie powstaje wskutek nadmiernej utraty płynów (np. przez przewód pokarmowy w biegunce, wymioty, lub przez nerki przy zaburzeniach funkcji kanalików nerkowych) lub niewystarczającego przyjmowania płynów. Objawia się suchością błon śluzowych, obniżonym napięciem skóry, hipotensją ortostatyczną, tachykardią oraz w ciężkich przypadkach zaburzeniami świadomości.

Przewodnienie to nadmierna retencja wody w organizmie, najczęściej wynikająca z niewydolności nerek, niewydolności serca, marskości wątroby lub zespołu nerczycowego. Klinicznie manifestuje się obrzękami obwodowymi, wodobrzuszem, wysiękiem w jamach ciała oraz dusznością (w przypadku obrzęku płuc).

Diagnostyka zaburzeń wodnych opiera się na ocenie stanu klinicznego pacjenta, pomiarach masy ciała, badaniu fizykalnym oraz badaniach laboratoryjnych, w tym ocenie elektrolitów, osmolalności surowicy i moczu oraz funkcji nerek. Leczenie jest ukierunkowane na przyczynę zaburzenia i obejmuje odpowiednią suplementację lub ograniczenie płynów, stosowanie diuretyków oraz korektę zaburzeń elektrolitowych.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – balance 1,5% z 1,5% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l

Roztwory do dializy otrzewnowej Balance, dostępne w stężeniach wapnia 1,25 mmol/l oraz 1,75 mmol/l, są przeznaczone wyłącznie do dializy otrzewnowej i nie mogą być stosowane do infuzji dożylnych. Wybór stężenia wapnia powinien być dostosowany do indywidualnego stanu klinicznego pacjenta: roztwory z 1,25 mmol/l wapnia wymagają ostrożności u pacjentów z nadczynnością przytarczyc, natomiast roztwory z 1,75 mmol/l wapnia powinny być stosowane z rozwagą u pacjentów z hiperkalcemią. W przypadku hipokalcemii wskazane jest stosowanie roztworu z wyższym stężeniem wapnia (1,75 mmol/l), zwłaszcza gdy suplementacja doustna wapnia i witaminy D jest niewystarczająca. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z zaburzeniami elektrolitowymi, np. hipokaliemią, gdzie może być konieczne stosowanie roztworów zawierających potas oraz modyfikacje dietetyczne. Monitorowanie parametrów takich jak masa ciała, elektrolity (Na, K, Ca, Mg, fosforany), równowaga kwasowo-zasadowa, białka osocza, parametry nerkowe, gospodarka wapniowo-fosforanowa, glikemia oraz resztkowa czynność nerek jest kluczowe dla optymalizacji terapii dializą otrzewnową.
dializa otrzewnowa, gazometria, glikozydy naparstnicy, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hemodializa, hiperkalcemia, hipokalcemia, hipokaliemia, metabolizm tkanki kostnej, nadczynność przytarczyc, nerka wielotorbielowata, niedobór żywieniowy, niedrożność jelit, osteodystrofia nerkowa, otorbiające stwardnienie otrzewnej, parathormon, płyn dializacyjny, resztkowa czynność nerek, równowaga kwasowo-zasadowa, środki wiążące fosforany, zaburzenia gospodarki elektrolitowej, zaburzenia wodne, zapalenie otrzewnej
Leksykon leków
Działania niepożądane – bicaVera z 4,25% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l

Roztwór bicaVera z 4,25% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l stosowany w dializie otrzewnowej charakteryzuje się składem elektrolitów zbliżonym do fizjologicznego oraz zawiera bufor wodorowęglanowy. Pomimo korzystnego profilu, terapia może wiązać się z licznymi działaniami niepożądanymi, zarówno wynikającymi z samego roztworu, jak i techniki dializy. Do najczęstszych należą zaburzenia gospodarki elektrolitowej, takie jak hipokaliemia (bardzo często) oraz hipokalcemia (niezbyt często), a także zwiększone stężenie glukozy we krwi, hiperlipidemia i wzrost masy ciała (często). Inne objawy to tachykardia, niedociśnienie i nadciśnienie tętnicze, duszność, zawroty głowy oraz obrzęki (niezbyt często). Wtórna nadczynność przytarczyc z możliwymi zaburzeniami metabolizmu kostnego występuje z nieznaną częstością.
bicaVera, bufor wodorowęglanowy, dializa otrzewnowa, duszność, hiperglikemia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, metabolizm kostny, nadciśnienie tętnicze, nadczynność przytarczyc, niedociśnienie tętnicze, odwodnienie, przepuklina, przewodnienie, sepsa, stwardnienie otrzewnej, tachykardia, uniesienie przepony, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia wodne, zakażenie cewnika, zapalenie otrzewnej, zmętnienie dializatu

zaburzenia wodne

Powiązane wpisy

Specjalne ostrzeżenia – balance 1,5% z 1,5% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l

Działania niepożądane – bicaVera z 4,25% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l