toksyczność nabłonka rogówki
Toksyczność nabłonka rogówki to stan patologiczny, w którym dochodzi do uszkodzenia lub zniszczenia komórek nabłonkowych pokrywających powierzchnię rogówki. Przyczyny tego stanu mogą być różnorodne, począwszy od działania substancji chemicznych, długotrwałego stosowania leków miejscowych (szczególnie zawierających konserwanty), po ekspozycję na promieniowanie UV czy noszenie soczewek kontaktowych.
Klinicznie toksyczność nabłonka rogówki manifestuje się jako punktowe ubytki nabłonka, które można zobrazować przy użyciu barwienia fluoresceiną. Pacjenci zgłaszają uczucie pieczenia, kłucia, światłowstręt, łzawienie oraz niewyraźne widzenie. W zaawansowanych przypadkach może dojść do rozwoju przewlekłego stanu zapalnego rogówki, prowadzącego do jej zmętnienia i upośledzenia widzenia.
W diagnostyce kluczową rolę odgrywa badanie w lampie szczelinowej z zastosowaniem barwników witalnych, ocena czasu przerwania filmu łzowego oraz dokładny wywiad ukierunkowany na identyfikację czynnika toksycznego. Leczenie polega przede wszystkim na eliminacji czynnika wywołującego, stosowaniu preparatów nawilżających bez konserwantów oraz w niektórych przypadkach krótkotrwałej terapii przeciwzapalnej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Biodacyna ophthalmicum 0,3% 3 mg/ml
Przedawkowanie kropli do oczu Biodacyna Ophthalmicum 0,3% (zawierających 3 mg/ml amikacyny) występuje przy stosowaniu częściej niż 4 razy na dobę i prowadzi głównie do nasilenia działań niepożądanych miejscowych. Ze względu na niskie stężenie amikacyny oraz słabe przenikanie substancji czynnej do krwiobiegu, ryzyko działania ogólnoustrojowego jest minimalne. Pełna butelka zawiera 15 mg amikacyny w 5 ml roztworu, co jest dawką znacznie niższą niż stosowaną w terapii ogólnoustrojowej. Objawy przedawkowania obejmują podrażnienie spojówek (pieczenie, zaczerwienienie), reakcje alergiczne (obrzęk powiek, nasilenie świądu) oraz toksyczne uszkodzenie nabłonka rogówki (punktowe zapalenie rogówki). Mechanizmy tych działań to miejscowe działanie drażniące, reakcje nadwrażliwości na amikacynę lub chlorek benzalkoniowy oraz kumulacja leku na powierzchni oka.