Rhegmatogenne odwarstwienie siatkówki to stan okulistyczny, w którym dochodzi do oddzielenia neurosensorycznej siatkówki od nabłonka barwnikowego na skutek przedostania się płynu podsiatkówkowego przez przerwę w siatkówce. Jest to najczęstszy typ odwarstwienia siatkówki, stanowiący około 85% wszystkich przypadków.
Główną przyczyną rhegmatogennego odwarstwienia siatkówki jest powstanie przedarcia lub otworu w siatkówce, co umożliwia płynowi szklistkowemu penetrację przestrzeni podsiatkówkowej. Czynniki ryzyka obejmują krótkowzroczność, przebyte operacje okulistyczne (zwłaszcza usunięcie zaćmy), urazy oka, zwyrodnienie obwodowe siatkówki oraz predyspozycje genetyczne.
Objawy rhegmatogennego odwarstwienia siatkówki to błyski świetlne (fotopsje), nagłe pojawienie się „muszek” przed okiem, postępująca utrata pola widzenia (często opisywana jako „kurtyna” lub „cień” w polu widzenia) oraz pogorszenie ostrości wzroku. W przypadku odwarstwienia obejmującego plamkę żółtą dochodzi do znacznego obniżenia centralnej ostrości wzroku.
Diagnostyka obejmuje badanie dna oka w rozszerzonych źrenicach, USG gałki ocznej oraz OCT. Leczenie rhegmatogennego odwarstwienia siatkówki jest zawsze chirurgiczne i wymaga pilnej interwencji. Stosowane metody to witrektomia, plombowanie nadtwardówkowe oraz pneumoretinopexy. Rokowanie zależy od czasu trwania odwarstwienia, jego lokalizacji oraz obecności powikłań.
Odwarstwienie siatkówki (OS) to oddzielenie neurosensorycznej warstwy siatkówki od nabłonka barwnikowego, co bez leczenia prowadzi do trwałej utraty wzroku. Nowoczesne metody chirurgiczne umożliwiają anatomiczne przyłożenie siatkówki u około 90% pacjentów, jednak poprawa funkcji wzrokowej zależy od wielu czynników prognostycznych. Kluczowe znaczenie ma stan plamki żółtej – pacjenci z odwarstwieniem bez zajęcia plamki (macula-on) mają znacznie lepsze rokowanie niż ci z zajęciem plamki (macula-off). Czas trwania odwarstwienia plamki jest istotnym czynnikiem, z negatywną korelacją między czasem trwania a pooperacyjną najlepszą skorygowaną ostrością wzroku (BCVA), gdzie leczenie w ciągu pierwszego tygodnia od wystąpienia objawów daje największe szanse na odzyskanie użytecznego widzenia. Przedoperacyjna BCVA oraz zakres odwarstwienia również korelują z wynikiem funkcjonalnym, a liczba prób chirurgicznych nie wpływa na ostateczną ostrość wzroku.
Odwarstwienie siatkówki (RRD) to poważne schorzenie okulistyczne, którego roczna zapadalność wynosi około 6,3-17,9 na 100 000 osób, z wyższą częstością w Europie i regionie Zachodniego Pacyfiku. Ryzyko całkowite w ciągu życia szacuje się na 1:300, wzrastające do 3% w wieku 85 lat, a po incydencie w jednym oku ryzyko w drugim oku wynosi około 10%. Najczęściej dotyczy osób w wieku 40-70 lat, z bimodalnym rozkładem zachorowań – młodsze osoby z wysoką krótkowzrocznością i urazami oraz starsze między 60. a 69. rokiem życia. Kluczowymi czynnikami ryzyka są krótkowzroczność (zwłaszcza >3 dioptrii, gdzie ryzyko RRD wzrasta nawet 39-krotnie do 868,83 na 100 000 osobolat), wcześniejsza operacja zaćmy (ryzyko do 1%, wzrastające po kapsulotomii laserowej Nd:YAG), urazy oka, zwyrodnienie typu kratowego, rodzinne występowanie oraz choroby współistniejące jak cukrzyca czy zapalenia błony naczyniowej. Epidemiologia wskazuje na różnice w ryzyku w zależności od płci i pochodzenia etnicznego, choć dane są niejednoznaczne.
Strona wykorzystuje pliki cookies, aby zapewnić użytkownikom jak najwyższy komfort korzystania z serwisu, personalizować treści i reklamy, udostępniać funkcje społecznościowe oraz analizować ruch w Internecie. Dane te mogą obejmować Twój adres IP, identyfikatory plików cookie oraz dane przeglądarki.
Przetwarzanie Twoich danych osobowych odbywa się zgodnie z Polityką prywatności. Klikając przycisk „Akceptuję”, wyrażasz zgodę na korzystanie z plików cookies oraz przetwarzanie Twoich danych osobowych w celach marketingowych, takich jak dopasowanie reklam do Twoich preferencji i analiza efektywności reklam.
Masz prawo do wycofania zgody, dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. Szczegóły na temat przetwarzania danych osobowych znajdują się w Polityce prywatności.
