plomba nadtwardówkowa
Plomba nadtwardówkowa to procedura neurochirurgiczna stosowana głównie w leczeniu pourazowych krwiaków nadtwardówkowych (epiduralnych). Polega na wprowadzeniu materiału hemostatycznego w przestrzeń nadtwardówkową w celu zahamowania krwawienia i stabilizacji stanu pacjenta.
Zabieg ten wykonywany jest najczęściej w przypadkach, gdy krwiak nadtwardówkowy ma ograniczony rozmiar i nie powoduje znaczącego efektu masy ani objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego. Plomba nadtwardówkowa może być stosowana również profilaktycznie w miejscach, gdzie istnieje ryzyko ponownego krwawienia po ewakuacji krwiaka.
Materiałem używanym do plombowania może być specjalna gąbka hemostatyczna, włóknina kolagenowa lub inne biokompatybilne materiały o właściwościach hamujących krwawienie. Zabieg ten jest mniej inwazyjny niż klasyczna kraniotomia i często może być wykonywany przez otwór trepanacyjny, co zmniejsza traumatyzację tkanek i skraca czas rekonwalescencji pacjenta.
Monitorowanie skuteczności plomby nadtwardówkowej wymaga kontrolnych badań obrazowych (najczęściej tomografii komputerowej) oraz ścisłej obserwacji stanu neurologicznego pacjenta. W przypadku niepowodzenia tej metody lub powiększania się krwiaka konieczne może być wykonanie kraniotomii i chirurgicznej ewakuacji krwiaka.
Powiązane wpisy
-
Leksykon chorób i schorzeń
Odwarstwienie siatkówki (RRD) to poważne schorzenie okulistyczne, którego roczna zapadalność wynosi około 6,3-17,9 na 100 000 osób, z wyższą częstością w Europie i regionie Zachodniego Pacyfiku. Ryzyko całkowite w ciągu życia szacuje się na 1:300, wzrastające do 3% w wieku 85 lat, a po incydencie w jednym oku ryzyko w drugim oku wynosi około 10%. Najczęściej dotyczy osób w wieku 40-70 lat, z bimodalnym rozkładem zachorowań – młodsze osoby z wysoką krótkowzrocznością i urazami oraz starsze między 60. a 69. rokiem życia. Kluczowymi czynnikami ryzyka są krótkowzroczność (zwłaszcza >3 dioptrii, gdzie ryzyko RRD wzrasta nawet 39-krotnie do 868,83 na 100 000 osobolat), wcześniejsza operacja zaćmy (ryzyko do 1%, wzrastające po kapsulotomii laserowej Nd:YAG), urazy oka, zwyrodnienie typu kratowego, rodzinne występowanie oraz choroby współistniejące jak cukrzyca czy zapalenia błony naczyniowej. Epidemiologia wskazuje na różnice w ryzyku w zależności od płci i pochodzenia etnicznego, choć dane są niejednoznaczne.
badanie dna oka, depresja twardówki, krótkowzroczność, krwotok do ciała szklistego, nabłonek barwnikowy siatkówki, odłączenie ciała szklistego, odwarstwienie ciała szklistego, odwarstwienie naczyniówki, plomba nadtwardówkowa, proliferacyjna witreoretinopatia, przedarcie siatkówki, retinopatia wcześniaków, rhegmatogenne odwarstwienie siatkówki, trakcja szklistkowo-siatkówkowa, trakcyjne odwarstwienie siatkówki, usunięcie zaćmy, witrektomia przez pars plana, zapalenie błony naczyniowej, zespół Sticklera, zwyrodnienie plamki żółtej -
Leksykon chorób i schorzeń
Odwarstwienie siatkówki stanowi poważne zagrożenie dla widzenia, wynikające z oddzielenia siatkówki od naczyniówki. Profilaktyka opiera się na regularnych, kompleksowych badaniach okulistycznych z rozszerzeniem źrenicy, szczególnie u pacjentów z grup wysokiego ryzyka, takich jak osoby po operacji zaćmy, z wysoką krótkowzrocznością (>3 dioptrie), cukrzycą czy przebytym urazem oka. Kluczowe jest wczesne wykrycie zmian siatkówkowych (przedarcia, ścieńczenia) i zastosowanie profilaktycznego leczenia laserowego (fotokoagulacja) lub krioterapii, które wykazują skuteczność powyżej 95% w zapobieganiu progresji do pełnego odwarstwienia. Wskazane jest także stosowanie ochrony oczu podczas aktywności narażonych na urazy oraz kontrola chorób ogólnoustrojowych, takich jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze i hipercholesterolemia, które zwiększają ryzyko odwarstwienia typu trakcyjnego.
błyski światła, ciśnienie tętnicze, fotokoagulacja laserowa, fotopsja, krioterapia, laseroterapia, metamorfopsja, męty w polu widzenia, odłączenie ciała szklistego, odwarstwienie siatkówki, olbrzymie przedarcie siatkówki, operacja wewnątrzgałkowa, operacja zaćmy, plomba nadtwardówkowa, przedarcie siatkówki, retinopatia cukrzycowa, siatkówka obwodowa, trakcja szklistkowo-siatkówkowa, trakcyjne odwarstwienie siatkówki, wysoka krótkowzroczność, zespół Sticklera, zwyrodnienie kraciaste -
Leksykon chorób i schorzeń
Odwarstwienie siatkówki, definiowane jako oddzielenie neurosensorycznej warstwy siatkówki od nabłonka barwnikowego, stanowi poważne zagrożenie dla funkcji wzrokowych, z potencjałem trwałej utraty widzenia. Rokowanie po operacyjnym leczeniu zależy od typu odwarstwienia (rhegmatogenne, trakcyjne, wysiękowe), czasu trwania schorzenia, zajęcia plamki żółtej, przedoperacyjnej ostrości wzroku, zakresu odwarstwienia, obecności proliferacyjnej witreoretinopatii (PVR) oraz liczby i lokalizacji przedarć siatkówki. Szczególnie istotne jest zajęcie plamki: w przypadku odwarstwienia macula-off, interwencja w ciągu 7-9 dni pozwala na odzyskanie użytecznego widzenia, choć pełna ostrość rzadko jest osiągana; około 44% pacjentów uzyskuje po operacji ostrość co najmniej 6/12 (Snellen). W odwarstwieniach ograniczonych do obwodu, z zachowaną plamką, rokowanie jest znacznie lepsze, a profilaktyczne zabiegi, takie jak laseropeksja czy retinopexy pneumatyczna, skutecznie zapobiegają progresji.
funkcja wzrokowa, konsultacja okulistyczna, odwarstwienie plamki, odwarstwienie rhegmatogenne, odwarstwienie siatkówki, odwarstwienie trakcyjne, odwarstwienie wysiękowe, ostrość wzroku, plamka żółta, plomba nadtwardówkowa, plombowanie nadtwardówkowe, proliferacyjna witreoretinopatia, przedarcie siatkówki, schorzenie okulistyczne, ślepota prawna, witrektomia przez część płaską ciała rzęskowego -
Leksykon chorób i schorzeń
Odwarstwienie siatkówki to stan, w którym neurosensoryczna siatkówka oddziela się od nabłonka barwnikowego siatkówki (RPE), prowadząc do utraty zaopatrzenia w tlen i składniki odżywcze. Wyróżnia się trzy typy: rhegmatogenne (najczęstsze, spowodowane rozdarciami siatkówki i przedostawaniem się płynu z ciała szklistego), trakcyjne (wynikające z proliferacji błon włóknistych, np. w retinopatii cukrzycowej) oraz wysiękowe (gromadzenie płynu podsiatkówkowego bez rozdarć, związane z zapaleniem, urazem lub chorobami takimi jak AMD). Czynniki ryzyka obejmują wiek >50 lat, wysoką krótkowzroczność (ryzyko wzrasta do 2,4% u osób z myopią w wieku 60 lat), urazy oka, wcześniejsze operacje zaćmy, choroby siatkówki (np. zwyrodnienie kraciaste, retinopatia cukrzycowa) oraz predyspozycje genetyczne (np. zespół Sticklera). Nieleczone odwarstwienie prowadzi do trwałej utraty wzroku, a proliferacyjna witreoretinopatia (PVR) występuje u 8-10% leczonych pacjentów, zwiększając ryzyko nawrotu.
choroba Coatsa, ciało szkliste, jaskra, komórki siatkówki, krótkowzroczność, nabłonek barwnikowy siatkówki, naczyniówka, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, odwarstwienie rhegmatogenne, odwarstwienie siatkówki, odwarstwienie trakcyjne, odwarstwienie wysiękowe, plamka żółta, plomba nadtwardówkowa, proliferacyjna retinopatia cukrzycowa, proliferacyjna witreoretinopatia, retinopatia cukrzycowa, soczewka wewnątrzgałkowa, twardówka, tylne odłączenie ciała szklistego, uraz oka, usunięcie zaćmy, utrata wzroku, witrektomia, zapalenie błony naczyniowej oka, zespół Marfana, zespół Sticklera, zwyrodnienie kraciaste siatkówki, zwyrodnienie plamki żółtej -
Leksykon chorób i schorzeń
Odwarstwienie siatkówki to patologiczny stan, w którym dochodzi do separacji siatkówki neurosensorycznej od nabłonka barwnikowego siatkówki (RPE) i naczyniówki, prowadząc do niedokrwienia i obumierania fotoreceptorów, szczególnie jeśli utrzymuje się ponad 12 godzin. Wyróżnia się trzy główne typy odwarstwienia: rhegmatogenne (ok. 90% przypadków), trakcyjne oraz wysiękowe (surowicze). Odwarstwienie rhegmatogenne powstaje na skutek pełnościennego przedarcia siatkówki, przez które upłynnione ciałko szkliste przedostaje się do przestrzeni podsiatkówkowej, co jest związane z tylno-odłączeniem ciałka szklistego (PVD) i trakcją szklistkowo-siatkówkową. Odwarstwienie trakcyjne wynika z pociągania siatkówki przez błony włókniste, często w przebiegu proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej lub proliferacyjnej witreoretinopatii (PVR). Odwarstwienie wysiękowe jest efektem zaburzenia równowagi produkcji i absorpcji płynu podsiatkówkowego, bez obecności przedarcia czy trakcji, i może być spowodowane m.in. przez zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD), choroby zapalne czy nowotwory wewnątrzgałkowe.
apoptoza fotoreceptorów, bariera krew-siatkówka, czynnik martwicy nowotworów α, fotoreceptory, krioterapia, krótkowzroczność, laseroterapia, nabłonek barwnikowy siatkówki, naczyniówka, naczyniowy czynnik wzrostu śródbłonka, odwarstwienie rhegmatogenne, odwarstwienie siatkówki, odwarstwienie trakcyjne, odwarstwienie wysiękowe, plomba nadtwardówkowa, płyn podsiatkówkowy, płytkopochodny czynnik wzrostu, proliferacyjna witreoretinopatia, przedarcie siatkówki, retinopatia cukrzycowa proliferacyjna, retinopeksja pneumatyczna, trakcja szklistkowo-siatkówkowa, transformacja epitelialno-mezenchymalna, transformujący czynnik wzrostu β, witrektomia przez pars plana, zwyrodnienie kraciaste, zwyrodnienie plamki związane z wiekiem
