rak HER2-dodatni
Rak HER2-dodatni to typ nowotworu charakteryzujący się nadekspresją białka HER2 (receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2) lub amplifikacją genu HER2 w komórkach nowotworowych. Ten receptor odgrywa kluczową rolę w regulacji wzrostu i podziału komórek, a jego nadmierna ekspresja prowadzi do agresywnego wzrostu guza.
Najczęściej HER2-dodatni rak występuje w raku piersi (około 15-20% przypadków), ale może być również obecny w innych typach nowotworów, jak rak żołądka czy przełyku. Diagnostyka statusu HER2 opiera się na badaniach immunohistochemicznych (IHC) i/lub hybrydyzacji in situ (ISH) materiału tkankowego.
Raki HER2-dodatnie charakteryzują się większą agresywnością biologiczną, szybszym wzrostem i wyższym ryzykiem przerzutów w porównaniu do nowotworów HER2-ujemnych. Jednak wprowadzenie terapii celowanych anty-HER2 (trastuzumab, pertuzumab, T-DM1, lapatynib, neratynib) znacząco poprawiło rokowanie pacjentów z tym typem nowotworu.
Standardowe postępowanie w raku HER2-dodatnim obejmuje leczenie chirurgiczne w połączeniu z chemioterapią i terapią celowaną anty-HER2. W chorobie zaawansowanej stosuje się różne kombinacje leków anty-HER2, często w połączeniu z chemioterapią lub hormonoterapią (w przypadku współwystępowania receptorów hormonalnych).
Regularna ocena statusu HER2 jest istotna, ponieważ może on ulec zmianie w trakcie progresji choroby lub po zastosowanym leczeniu, co może wpływać na decyzje terapeutyczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rak piersi – Objawy
Rak piersi jest najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet, którego objawy zależą od podtypu histopatologicznego, stadium zaawansowania oraz indywidualnych cech pacjentki. Najczęstszym objawem jest wyczuwalny guzek w piersi (około 83% przypadków), zwykle twardy, niebolesny i o nieregularnych krawędziach, choć może mieć także cechy łagodne. Inne symptomy to zmiany w kształcie i rozmiarze piersi, zmiany skórne (np. „skórka pomarańczy”), zmiany brodawki sutkowej (wciągnięcie, wyciek, złuszczanie) oraz obrzęk w dole pachowym. Wczesne stadia raka piersi często przebiegają bezobjawowo, co podkreśla znaczenie mammografii i badań przesiewowych. Charakterystyczne dla podtypów są m.in. rak przewodowy naciekający (IDC) z wyraźnym guzkiem oraz rak zrazikowy naciekający (ILC) z rozlanym zgrubieniem tkanki. Zapalny rak piersi (1-5% przypadków) manifestuje się szybko narastającym zaczerwienieniem, obrzękiem i „skórką pomarańczy”, bez wyraźnego guzka, a choroba Pageta objawia się zmianami skórnymi brodawki sutkowej.
asymetria piersi, badanie przesiewowe, brodawka sutkowa, choroba Pageta, diplopia, duszność, guzek nowotworowy, inwersja brodawki sutkowej, krwioplucie, mammografia, napad padaczkowy, nowotwór złośliwy, objaw skórki pomarańczy, obrzęk limfatyczny, przerzut do kości, przerzut do mózgu, przerzut do płuc, przerzut do skóry, przerzut do wątroby, przerzut odległy, rak HER2-dodatni, rak hormonozależny, rak piersi, rak potrójnie ujemny, rak przewodowy in situ, rak przewodowy naciekający, rak zrazikowy in situ, rak zrazikowy naciekający, torbiel, węzeł chłonny nadobojczykowy, węzeł chłonny pachowy, włókniakogruczolak, wodobrzusze, wysięk opłucnowy, zapalny rak piersi, złamanie, zmiana włóknisto-torbielowata, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba pageta sutka – Leczenie
Choroba Pageta sutka to rzadki nowotwór rozwijający się w obrębie brodawki i otoczki sutkowej, często współistniejący z rakiem piersi, którego obecność i zaawansowanie determinują strategię terapeutyczną. Podstawą leczenia jest chirurgia, obejmująca mastektomię, zabiegi oszczędzające pierś (lumpektomia) lub centralny wycinek, w zależności od rozległości zmian. W przypadku podejrzenia zajęcia węzłów chłonnych wykonuje się biopsję węzła wartowniczego lub limfadenektomię pachową. Radioterapia uzupełniająca, standardowo dawka 50 Gy w 25 frakcjach, jest wskazana po zabiegach oszczędzających pierś oraz w wybranych przypadkach po mastektomii. Leczenie adjuwantowe obejmuje chemioterapię (zwłaszcza przy inwazyjnym raku piersi), hormonoterapię (tamoksyfen, inhibitory aromatazy) w przypadku receptorów hormonalnych dodatnich oraz terapię celowaną (trastuzumab) przy HER2-dodatnim nowotworze.
biopsja węzła wartowniczego, brodawka sutkowa, chemioterapia, chemioterapia neoadjuwantowa, choroba Pageta sutka, hormonoterapia, immunoterapia, inhibitor aromatazy, krioablacja, leczenie uzupełniające, lumpektomia, mastektomia, napromienianie piersi, radioterapia, rak HER2-dodatni, rak hormonozależny, rak piersi, receptor estrogenowy, receptor progesteronowy, rekonstrukcja piersi, tamoksyfen, terapia celowana, terapia fotodynamiczna, trastuzumab, usunięcie węzłów chłonnych pachowych, węzeł chłonny, zabieg oszczędzający pierś