włókniakogruczolak
Włókniakogruczolak (fibroadenoma) to łagodny guz gruczołu sutkowego, najczęściej występujący u kobiet w wieku 15-35 lat. Stanowi około 50% wszystkich biopsji piersi i jest jednym z najczęstszych łagodnych guzów piersi. Guzy te zazwyczaj są owalne, dobrze odgraniczone, ruchome i niebolesne podczas badania palpacyjnego.
Pod względem histopatologicznym włókniakogruczolak składa się z dwóch komponentów: nabłonkowego (tkanki gruczołowej) oraz podścieliskowego (tkanki łącznej włóknistej). W zależności od proporcji tych składników wyróżnia się podtypy: okołoprzewodowy (periductal), śródprzewodowy (intracanalicular) oraz mieszany. Rzadziej spotykane warianty to włókniakogruczolak młodzieńczy, olbrzymi (> 5 cm) oraz włókniakogruczolak złożony.
Diagnostyka włókniakogruczolaka obejmuje badanie ultrasonograficzne, w którym zazwyczaj prezentuje się jako hipoechogeniczna, dobrze odgraniczona zmiana o równych brzegach. W mammografii widoczny jest jako dobrze odgraniczona, jednorodna masa. Ostateczne rozpoznanie ustala się na podstawie biopsji cienkogłowej (BAC) lub gruboigłowej (core biopsy).
Leczenie włókniakogruczolaka zależy od jego wielkości, objawów oraz preferencji pacjentki. Małe, bezobjawowe zmiany można obserwować, gdyż rzadko ulegają złośliwej transformacji (ryzyko < 0,3%). Wskazaniem do usunięcia chirurgicznego są: duży rozmiar (> 3-4 cm), szybki wzrost, niepokojący obraz w badaniach obrazowych, dyskomfort fizyczny lub psychiczny pacjentki oraz niepewność diagnostyczna.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Podejrzane guzy piersi – Objawy
Podejrzane guzy piersi, choć w około 80% przypadków są łagodne, wymagają dokładnej diagnostyki ze względu na ryzyko raka piersi, szczególnie u kobiet w wieku reprodukcyjnym. Charakterystyczne cechy łagodnych guzów to miękka, elastyczna konsystencja, dobrze odgraniczone i ruchome pod palcami, często bolesne i zmienne w cyklu miesiączkowym (np. torbiele, włókniakogruczolaki). Z kolei guzy podejrzane o złośliwość są twarde, nieregularne, słabo odgraniczone, mało ruchome, zwykle niebolesne i niezmienne w cyklu, z tendencją do powiększania się. Lokalizacja raka piersi najczęściej obejmuje górno-zewnętrzną ćwiartkę piersi (około 50% przypadków). Dodatkowe objawy alarmowe to zmiany skórne (np. „skórka pomarańczowa”, wciągnięcie skóry), zmiany brodawki sutkowej (np. krwista wydzielina, inwersja), powiększenie węzłów chłonnych pachowych lub obojczykowych oraz obrzęk ramienia. Pięcioletnia przeżywalność raka piersi wykrytego we wczesnym stadium wynosi około 96%, natomiast w przypadku zajęcia węzłów chłonnych spada do 73% lub mniej.
- Leksykon chorób i schorzeń
Ból piersi – Patofizjologia i mechanizm
Mastalgia, dotykająca do 70% kobiet, jest powszechnym objawem w podstawowej opiece zdrowotnej, choć rzadko wskazuje na raka piersi. Patofizjologia bólu piersi obejmuje złożone interakcje hormonalne, strukturalne i ogólnoustrojowe, z podziałem na ból cykliczny i niecykliczny. Cykliczny ból piersi wiąże się z fizjologicznymi zmianami hormonalnymi w cyklu miesiączkowym, w tym zaburzeniami stosunku progestagen-estrogen, niskimi androgenami i podwyższoną prolaktyną, co prowadzi do proliferacji tkanki gruczołowej i obrzęku zrębu. Niecykliczny ból ma różnorodne przyczyny, takie jak zapalenia, torbiele, włókniako-gruczolaki, urazy czy ginekomastia u mężczyzn. Dodatkowo, zaburzenia metabolizmu kwasów tłuszczowych, zwłaszcza niedobór kwasu gamma-linolenowego (GLA), oraz czynniki zewnętrzne jak kofeina i stres, mogą nasilać dolegliwości. Ból pozagruczołowy, wynikający z patologii ściany klatki piersiowej lub innych struktur, również może być odczuwany jako ból piersi.
analog LHRH, choroba włóknisto-torbielowata, cykliczny ból piersi, danazol, doustny środek antykoncepcyjny, ginekomastia, hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący, kwas gamma-linolenowy, makromastia, mastalgia, nerw międzyżebrowy, niecykliczny ból piersi, niesteroidowy lek przeciwzapalny, prolaktyna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, selektywny modulator receptora estrogenowego, tamoksyfen, torbiel piersi, włókniakogruczolak, zapalenie chrząstek żebrowych, zapalenie piersi, zapalny rak piersi, ziarniniakowe zapalenie piersi - Leksykon chorób i schorzeń
Guzy – Epidemiologia
Guzy tarczycy są powszechnie wykrywane zarówno palpacyjnie (4-7% dorosłych), jak i ultrasonograficznie (do 68% populacji), z przewagą zmian łagodnych (90-95%). Częstość występowania wzrasta z wiekiem, płcią żeńską oraz wskaźnikiem masy ciała. Czynniki ryzyka obejmują ekspozycję na promieniowanie jonizujące, niedobór jodu, rodzinne zespoły nowotworowe oraz wiek (ryzyko złośliwości wyższe u osób <20 i >70 lat). Aktywny nadzór (AS) jest rekomendowany dla małych mikroraków brodawkowatych tarczycy (PTMC), z monitorowaniem ultrasonograficznym i interwencją chirurgiczną przy progresji (wzrost ≥3 mm). Wskaźnik progresji guzków z mutacją RAS jest niski, a większość guzów pozostaje stabilna. W diagnostyce i monitorowaniu kluczowa jest dokładna ocena ultrasonograficzna, uwzględniająca wymiary, obecność choroby węzłowej i cechy anatomiczne.
aktywny nadzór, badanie kliniczne piersi, badanie ultrasonograficzne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, guz tarczycy, guzek podskórny, martwica tłuszczowa, mutacja RAS, nadzór epidemiologiczny, pozytonowa tomografia emisyjna, promieniowanie jonizujące, rak brodawkowaty tarczycy, rak tarczycy, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, włókniakogruczolak, zapadalność roczna, zapalenie piersi, ziarniniak, złośliwy guz, zróżnicowany rak tarczycy - Leksykon chorób i schorzeń
Rak piersi – Objawy
Rak piersi jest najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet, którego objawy zależą od podtypu histopatologicznego, stadium zaawansowania oraz indywidualnych cech pacjentki. Najczęstszym objawem jest wyczuwalny guzek w piersi (około 83% przypadków), zwykle twardy, niebolesny i o nieregularnych krawędziach, choć może mieć także cechy łagodne. Inne symptomy to zmiany w kształcie i rozmiarze piersi, zmiany skórne (np. „skórka pomarańczy”), zmiany brodawki sutkowej (wciągnięcie, wyciek, złuszczanie) oraz obrzęk w dole pachowym. Wczesne stadia raka piersi często przebiegają bezobjawowo, co podkreśla znaczenie mammografii i badań przesiewowych. Charakterystyczne dla podtypów są m.in. rak przewodowy naciekający (IDC) z wyraźnym guzkiem oraz rak zrazikowy naciekający (ILC) z rozlanym zgrubieniem tkanki. Zapalny rak piersi (1-5% przypadków) manifestuje się szybko narastającym zaczerwienieniem, obrzękiem i „skórką pomarańczy”, bez wyraźnego guzka, a choroba Pageta objawia się zmianami skórnymi brodawki sutkowej.
asymetria piersi, badanie przesiewowe, brodawka sutkowa, choroba Pageta, diplopia, duszność, guzek nowotworowy, inwersja brodawki sutkowej, krwioplucie, mammografia, napad padaczkowy, nowotwór złośliwy, objaw skórki pomarańczy, obrzęk limfatyczny, przerzut do kości, przerzut do mózgu, przerzut do płuc, przerzut do skóry, przerzut do wątroby, przerzut odległy, rak HER2-dodatni, rak hormonozależny, rak piersi, rak potrójnie ujemny, rak przewodowy in situ, rak przewodowy naciekający, rak zrazikowy in situ, rak zrazikowy naciekający, torbiel, węzeł chłonny nadobojczykowy, węzeł chłonny pachowy, włókniakogruczolak, wodobrzusze, wysięk opłucnowy, zapalny rak piersi, złamanie, zmiana włóknisto-torbielowata, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Ropień piersiowy – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Ropień piersiowy to zlokalizowane zbiorowisko ropy w tkance gruczołu piersiowego, najczęściej powikłanie mastitis, szczególnie u kobiet karmiących w pierwszych 3 miesiącach po porodzie. Etiologia obejmuje zakażenie bakteryjne, głównie Staphylococcus aureus, oraz czynniki ryzyka takie jak wiek matki >30 lat, palenie tytoniu (zwiększające ryzyko 8-krotnie), pierwsza ciąża i problemy z karmieniem. Klinicznie manifestuje się bolesnym, twardym guzem z zaczerwienieniem, obrzękiem, gorączką i możliwą fluktuacją. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym i ultrasonografii piersi, z możliwością biopsji cienko- lub gruboigłowej w celu wykluczenia nowotworu, szczególnie u kobiet niekarmiących. Morfologia krwi może wykazać leukocytozę, a posiew ropy pozwala na identyfikację patogenu i dobór antybiotykoterapii. Mammografia jest zalecana u pacjentek >35 roku życia po ustąpieniu infekcji.
amoksycylina z kwasem klawulanowym, aspiracja igłowa, badanie fizykalne, badanie ultrasonograficzne piersi, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, biopsja wspomagana próżnią, brodawka sutkowa, cefalosporyna, dikloksacylina, drenaż chirurgiczny, erytromycyna, fluktuacja, klarytromycyna, klindamycyna, konsultant laktacyjny, martwica tkanek, mastitis, metronidazol, morfologia krwi, MRSA, niesteroidowe leki przeciwzapalne, objawy grypopodobne, otoczka brodawki sutkowej, posiew mikrobiologiczny, przetoka mleczna, przewód mleczny, ropień piersiowy, ropień podotoczkowy, sepsa, Staphylococcus aureus, włókniakogruczolak, zapalenie piersi, zapalny rak piersi