toksyczne stężenie lidokainy
Toksyczne stężenie lidokainy to poziom tego leku miejscowo znieczulającego we krwi, który wywołuje objawy niepożądane i potencjalnie zagrażające życiu. Stężenie lidokainy w surowicy przekraczające 5 μg/ml uważane jest za toksyczne, choć pierwsze objawy mogą wystąpić już przy stężeniach 3-5 μg/ml.
Toksyczność lidokainy manifestuje się głównie objawami neurologicznymi i sercowo-naczyniowymi. W początkowej fazie może wystąpić drętwienie języka i ust, uczucie oszołomienia, szum w uszach, zaburzenia widzenia oraz drżenia mięśniowe. Przy wyższych stężeniach mogą pojawić się drgawki, zaburzenia świadomości, depresja oddechowa oraz hipotensja.
Działanie kardiotoksyczne lidokainy objawia się początkowo bradykardią i hipotensją, a w cięższych przypadkach zaburzeniami przewodnictwa, arytmiami komorowymi, a nawet zatrzymaniem krążenia. Szczególnie narażeni na toksyczne działanie lidokainy są pacjenci z niewydolnością wątroby, niewydolnością serca, pacjenci w podeszłym wieku oraz osoby przyjmujące leki wpływające na metabolizm lidokainy.
Leczenie toksyczności lidokainy obejmuje przerwanie podawania leku, podtrzymywanie funkcji życiowych, tlenoterapię oraz leczenie objawowe. W ciężkich przypadkach może być konieczne zastosowanie emulsji lipidowej (lipid rescue therapy), która wiąże cząsteczki lidokainy, zmniejszając jej stężenie w osoczu. W przypadku wystąpienia drgawek stosuje się benzodiazepiny.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Nanolipo
Nanolipo 40 mg/g krem zawiera lidokainę i jest przeznaczony wyłącznie do stosowania zewnętrznego. Produkt nie powinien być aplikowany na podrażnioną, oparzoną skórę, rany ani błony śluzowe, a także u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry ze względu na brak danych klinicznych. Należy unikać kontaktu z oczami, gdyż lidokaina może powodować poważne podrażnienia i uszkodzenia rogówki. W przypadku kontaktu z okiem konieczne jest natychmiastowe przemycie wodą lub roztworem chlorku sodu. Stosowanie na dużych powierzchniach skóry lub przez dłuższy czas może prowadzić do zwiększonego wchłaniania lidokainy i ryzyka działań ogólnoustrojowych, zwłaszcza u pacjentów z ciężkimi chorobami wątroby, osób starszych, osłabionych oraz przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwarytmicznych klasy III (np. amiodaron). Produkt zawiera glikol propylenowy (75 mg/g), alkohol benzylowy (15 mg/g) oraz uwodornioną lecytynę sojową (73,2 mg/g), co wymaga ostrożności u pacjentów z alergią na soję lub orzeszki ziemne.
alkohol benzylowy, atopowe zapalenie skóry, blokada czuciowa, działanie bakteriobójcze, działanie ogólnoustrojowe, glikol propylenowy, lecytyna sojowa, leki przeciwarytmiczne, lidokaina, miejscowy środek znieczulający, nadwrażliwość na leki, ototoksyczność, podrażnienie rogówki, reakcja alergiczna, rumień, toksyczne stężenie lidokainy, wchłanianie lidokainy, zapis EKG, znieczulenie powierzchniowe