Leki w grupie
„leki znieczulające amidowe”
Leki znieczulające amidowe to grupa leków stosowanych do znieczulenia miejscowego, które charakteryzują się obecnością wiązania amidowego w swojej strukturze chemicznej. Działają poprzez blokowanie kanałów sodowych w błonach komórkowych neuronów, co uniemożliwia powstawanie i przewodzenie impulsów nerwowych. Efektem jest czasowe zniesienie czucia bólu w określonym obszarze ciała bez utraty świadomości pacjenta.
Do najważniejszych leków z grupy amidowych środków znieczulających należą: lidokaina (preparaty: Lidocaine, Xylocaine, Lignocainum), bupiwakaina (Marcaine, Bupivacaine, Bicain), mepiwakaina (Scandonest), ropiwakaina (Naropin), lewobupiwakaina (Chirocaine) oraz artykaina (Ubistesin, Septanest). Różnią się one między sobą siłą działania, czasem działania oraz profilem bezpieczeństwa.
Główną zaletą leków znieczulających amidowych jest ich dłuższy czas działania w porównaniu do leków estrowych oraz niższe ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych. Są też bardziej stabilne chemicznie, co przekłada się na dłuższy okres przydatności do użycia. Metabolizowane są głównie w wątrobie, co pozwala na bardziej przewidywalny czas działania i mniejsze ryzyko kumulacji przy powtarzanych dawkach.
Należy jednak pamiętać o potencjalnych niebezpieczeństwach związanych z ich stosowaniem. Najpoważniejsze działania niepożądane to kardiotoksyczność i neurotoksyczność, które mogą wystąpić przy przedawkowaniu lub przypadkowym podaniu donaczyniowym. Objawy mogą obejmować zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia tętniczego, drgawki czy depresję ośrodka oddechowego. U pacjentów z chorobami wątroby może dochodzić do wydłużonego czasu działania ze względu na zaburzony metabolizm tych leków.
Ze względu na właściwości farmakologiczne, leki znieczulające amidowe można podzielić na podgrupy o krótkim czasie działania (lidokaina, mepiwakaina), średnim czasie działania (artykaina) oraz długim czasie działania (bupiwakaina, lewobupiwakaina, ropiwakaina). Leki o dłuższym czasie działania są często wybierane do procedur chirurgicznych wymagających dłuższego znieczulenia, podczas gdy leki o krótszym czasie działania są preferowane przy krótkich zabiegach lub diagnostyce.
Lista leków w tej grupie
-
Lidocaini hydrochloridum Noridem – Roztwór do wstrzykiwań – 10 mg/ml
Preparat zawiera lidokainę chlorowodorku w roztworze do wstrzykiwań o stężeniu 10 mg/ml oraz substancje pomocnicze, w tym sód. Stosuje się go do znieczulenia miejscowego i regionalnego u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 2 roku życia. Produkt dostępny jest w różnych pojemnościach ampułek, dostosowanych do potrzeb klinicznych. Jego przezroczysta, bezbarwna forma umożliwia łatwe podanie w odpowiednich dawkach.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Lignocainum 2% c. noradrenalino 0,00125% WZF – Roztwór do wstrzykiwań – (20 mg + 0,025 mg)/ml
Preparat zawiera lidokainę chlorowodorek oraz noradrenalinę winian, które działają znieczulająco i obkurczająco naczynia krwionośne. Stosuje się go do znieczulenia regionalnego, w tym nasiękowego oraz blokad nerwów, pni i splotów nerwowych. Jest wykorzystywany w chirurgii, urologii, ortopedii, ginekologii, położnictwie oraz stomatologii, a także podczas różnych procedur diagnostycznych i terapeutycznych. Roztwór do wstrzykiwań cechuje się bezbarwną, przezroczystą formą.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Bupivacaine Grindeks – Roztwór do wstrzykiwań – 5 mg/ml
Produkt leczniczy jest roztworem do wstrzykiwań zawierającym 5 mg bupiwakainy chlorowodorku w 1 ml. Substancja ta działa jako miejscowy środek znieczulający, stosowany do znieczulenia nasiękowego, nerwów obwodowych oraz zewnątrzoponowego. Lek jest szczególnie zalecany, gdy potrzebny jest dłuższy czas znieczulenia i gdy użycie adrenaliny jest przeciwwskazane lub niepożądane. Może być stosowany m.in. w znieczuleniu pooperacyjnym oraz przy porodzie.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Lidocaine 2% Fresenius Kabi – Roztwór do wstrzykiwań – 20 mg/ml
Produkt leczniczy to roztwór do wstrzykiwań zawierający lidokainę chlorowodorku w stężeniach 1% lub 2%, który jest klarowny i bezbarwny. Substancja czynna to lidokaina, stosowana jako środek znieczulenia miejscowego oraz do blokady nerwów i pni nerwowych. Preparat może być stosowany osobno lub w połączeniu z adrenaliną, zapewniając znieczulenie nasiękowe, regionalne, nadtwardówkowe, krzyżowe oraz stomatologiczne. Wskazaniem do jego zastosowania są różne procedury wymagające miejscowego znieczulenia.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Sanergy Heavy – Roztwór do wstrzykiwań – 5 mg/ml
Jest to roztwór do wstrzykiwań zawierający 5 mg bupiwakainy chlorowodorku oraz glukozę bezwodną. Lek stosuje się do znieczulenia podpajęczynówkowego podczas różnorodnych zabiegów chirurgicznych i położniczych. Może być używany u dorosłych i dzieci w każdym wieku. Przeznaczony jest przede wszystkim do operacji urologicznych, na kończynach dolnych oraz w obrębie jamy brzusznej o określonym czasie trwania.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku