znieczulenie nasiękowe
Wskazanie
Znieczulenie nasiękowe to technika anestezji miejscowej polegająca na podaniu środka znieczulającego bezpośrednio w miejsce planowanego zabiegu lub urazu, powodując blokadę przewodzenia bodźców bólowych w obrębie tkanek. Jest szeroko stosowane w mniejszych zabiegach chirurgicznych, stomatologicznych, dermatologicznych, a także w medycynie ratunkowej przy zaopatrywaniu ran.
Procedura wykonania znieczulenia nasiękowego polega na ostrzyknięciu określonego obszaru tkanki środkiem znieczulającym, co skutkuje utratą czucia w tym miejscu. Najczęściej stosowane środki to lidokaina (Lignocainum, Xylocaine, Lidocain), bupiwakaina (Marcaine, Bupivacainum), artikaina (Ubistesin, Septanest) oraz mepiwakaina (Scandonest). W Polsce dostępne są również preparaty złożone jak Lignocainum z adrenaliną, które dzięki obkurczającemu naczynia działaniu adrenaliny zapewniają dłuższy czas działania znieczulenia i zmniejszają miejscowe krwawienie.
Główne trudności podczas stosowania znieczulenia nasiękowego obejmują ryzyko reakcji alergicznych na środki znieczulające, możliwość wystąpienia toksyczności przy przedawkowaniu (szczególnie u dzieci i osób starszych), a także bolesność samej iniekcji. Ponadto wyzwaniem może być uzyskanie odpowiedniego znieczulenia w obszarach zapalnych, gdzie obniżone pH tkanek osłabia działanie anestetyku. W przypadku rozległych obszarów zabiegowych często konieczne jest podanie dużej objętości środka, co może zwiększać ryzyko powikłań systemowych.
Istotnym aspektem jest również technika podania – zbyt szybkie wstrzyknięcie powoduje ból, podczas gdy powolne podawanie ciepłego roztworu znieczulającego znacząco zwiększa komfort pacjenta. Ważny jest też dobór odpowiedniego stężenia i objętości środka w zależności od rodzaju zabiegu i indywidualnych cech pacjenta. W niektórych przypadkach stosuje się buforowanie roztworów lidokainy wodorowęglanem sodu w celu zmniejszenia bólu podczas iniekcji.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Lidocaine Accord – Roztwór do wstrzykiwań – 10 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera lidokainę chlorowodorek w stężeniach 10 mg/ml lub 20 mg/ml jako substancję czynną. Jest to roztwór do wstrzykiwań o pH 4,0-5,5, stosowany do miejscowego znieczulenia, w tym nasiękowego, dożylnego, blokady nerwów oraz znieczulenia nadtwardówkowego. Preparat 10 mg/ml jest przeznaczony dla dorosłych i dzieci powyżej 1 roku życia, natomiast 20 mg/ml dla dorosłych. Produkt działa miejscowo, zapewniając skuteczne znieczulenie podczas różnych procedur medycznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lidocaine Grindeks – Roztwór do wstrzykiwań – 20 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera 20 mg chlorowodorku lidokainy w 1 ml roztworu do wstrzykiwań. Jest to klarowny, bezbarwny lub jasnożółty płyn stosowany do znieczulenia miejscowego poprzez dożylne wstrzyknięcia, znieczulenia nasiękowego, blokad nerwów oraz znieczulenia nadtwardówkowego. Preparat jest przeznaczony do stosowania u dorosłych pacjentów. Wskazania obejmują różne procedury wymagające miejscowego znieczulenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Bupivacaine Grindeks – Roztwór do wstrzykiwań – 5 mg/ml
Produkt leczniczy jest roztworem do wstrzykiwań zawierającym 5 mg bupiwakainy chlorowodorku w 1 ml. Substancja ta działa jako miejscowy środek znieczulający, stosowany do znieczulenia nasiękowego, nerwów obwodowych oraz zewnątrzoponowego. Lek jest szczególnie zalecany, gdy potrzebny jest dłuższy czas znieczulenia i gdy użycie adrenaliny jest przeciwwskazane lub niepożądane. Może być stosowany m.in. w znieczuleniu pooperacyjnym oraz przy porodzie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ubistesin – Roztwór do wstrzykiwań – (40 mg + 6 mcg)/ml
Preparat zawiera artykainę chlorowodorku oraz niewielką ilość epinefryny chlorowodorku, a także siarczyn sodu jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci przejrzystego roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go do znieczulenia nasiękowego i przewodowego podczas zabiegów stomatologicznych. Produkt jest przeznaczony dla dorosłych oraz dzieci powyżej 4 lat lub o masie ciała powyżej 20 kg.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lidocaine Accord – Roztwór do wstrzykiwań – 20 mg/ml
Roztwór do wstrzykiwań zawiera lidokainę chlorowodorku w stężeniach 10 mg/ml lub 20 mg/ml, a także substancje pomocnicze o niskim stężeniu sodu. Preparat jest stosowany w celu miejscowego znieczulenia, w tym znieczulenia nasiękowego, dożylnego, blokady nerwów oraz znieczulenia nadtwardówkowego. Produkt jest przeznaczony do użytku u dorosłych, a niższe stężenie może być stosowane również u dzieci powyżej 1. roku życia. Roztwór jest klarowny i bezbarwny, co zapewnia łatwość podania i skuteczność działania.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dentocaine – Roztwór do wstrzykiwań – (40 mg + 0,01 mg)/ml
Jest to roztwór do wstrzykiwań zawierający artykainę chlorowodorek i adrenalinę, stosowany jako środek znieczulający. Preparat zawiera 40 mg artykainy i 10 mikrogramów adrenaliny na 1 ml roztworu, z dodatkiem substancji pomocniczych, takich jak sodu pirosiarczyn, chlorek sodu oraz kwas cytrynowy. Produkt jest przeznaczony do znieczulenia nasiękowego i przewodowego podczas zabiegów stomatologicznych. Może być stosowany u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 4 lat lub o masie ciała powyżej 20 kg.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Septanest z adrenaliną 1:100 000 – Roztwór do wstrzykiwań – (40 mg + 0,01 mg)/ml
Produkt leczniczy zawiera artykainę chlorowodorku oraz adrenalinę, które występują w formie roztworu do wstrzykiwań. Preparat stosowany jest głównie do znieczulenia nasiękowego i przewodowego podczas zabiegów stomatologicznych. Zawiera również substancje pomocnicze takie jak sodu pirosiarczyn, chlorek sodu i wodorotlenek sodu. Zalecany jest do stosowania u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 4 lat lub o masie ciała powyżej 20 kg.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Marcaine – Adrenaline 0,5% – Roztwór do wstrzykiwań – (5 mg + 0,005 mg)/ml
Jest to roztwór do wstrzykiwań zawierający chlorowodorek bupiwakainy oraz adrenalinę. Preparat stosuje się głównie do znieczulenia nasiękowego, nerwów obwodowych oraz zewnątrzoponowego, szczególnie gdy wymagany jest długi czas działania. Znajduje zastosowanie podczas zabiegów chirurgicznych u dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia oraz w leczeniu ostrego bólu. Po zastosowaniu blokada czuciowa jest silniejsza niż ruchowa, co zwiększa skuteczność znieczulenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Bupivacainum hydrochloricum WZF 0,5% – Roztwór do wstrzykiwań – 5 mg/ml
Jest to roztwór do wstrzykiwań zawierający 0,5% chlorowodorku bupiwakainy oraz sól sodową jako substancję pomocniczą. Lek stosowany jest do wywołania długotrwałego znieczulenia, zwłaszcza w znieczuleniach nasiękowych, nerwów obwodowych oraz zewnątrzoponowych. Wskazany jest do użycia podczas zabiegów chirurgicznych u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat oraz w leczeniu ostrego bólu u osób od 1. roku życia. Szczególnie polecany jest do łagodzenia bólu porodowego ze względu na silne działanie blokujące czucie przy mniejszym wpływie na ruchomość.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Xylocaine 2% – Roztwór do wstrzykiwań – 20 mg/ml
Preparat zawiera chlorowodorek lidokainy w stężeniu 20 mg/ml jako substancję czynną oraz substancje pomocnicze, takie jak sód i metylu parahydroksybenzoesan. Ma postać klarownego, bezbarwnego roztworu do wstrzykiwań. Stosowany jest do znieczuleń nasiękowych, blokad nerwów obwodowych oraz blokad centralnych, w tym zewnątrzoponowych i krzyżowych, u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat. Nie jest zalecany dla dzieci poniżej 12 lat, dla których wskazane są preparaty o niższym stężeniu lidokainy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Dentocaine – Roztwór do wstrzykiwań – (40 mg + 0,005 mg)/ml
Produkt zawiera 40 mg/ml artykainy chlorowodorku oraz 5 mikrogramów/ml adrenaliny w postaci adrenaliny winianu. Jest to przezroczysty roztwór do wstrzykiwań stosowany do znieczuleń nasiękowych i przewodowych podczas zabiegów stomatologicznych. Preparat przeznaczony jest dla dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 4 lat lub o masie ciała powyżej 20 kg. Zawiera również substancje pomocnicze takie jak sodu pirosiarczyn, chlorek sodu oraz monohydrat kwasu cytrynowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ubistesin Forte – Roztwór do wstrzykiwań – (40 mg + 0,012 mg)/ml
Jest to roztwór do wstrzykiwań zawierający artykainę chlorowodorku i epinefrynę chlorowodorku, stosowany jako środek znieczulający. Preparat zawiera również siarczyn sodu jako substancję pomocniczą. Produkt jest używany do znieczulenia nasiękowego i przewodowego podczas zabiegów stomatologicznych. Może być stosowany u osób dorosłych oraz dzieci powyżej 4 lat lub o masie ciała powyżej 20 kg.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku