znieczulenie przewodowe
Wskazanie
Znieczulenie przewodowe to technika anestezjologiczna polegająca na miejscowym blokowaniu przewodnictwa nerwowego poprzez wstrzyknięcie środka znieczulającego w okolice nerwów obwodowych lub splotów nerwowych. Jest stosowane do znieczulenia określonego obszaru ciała przy zachowaniu świadomości pacjenta, co eliminuje konieczność znieczulenia ogólnego.
Wskazania do znieczulenia przewodowego obejmują zabiegi chirurgiczne kończyn górnych i dolnych, operacje w obrębie klatki piersiowej, brzucha, miednicy oraz procedury położnicze (np. znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu). Jest również cenną opcją dla pacjentów z przeciwwskazaniami do znieczulenia ogólnego, osób starszych czy obciążonych chorobami współistniejącymi.
W znieczuleniu przewodowym stosuje się przede wszystkim leki z grupy amidów (lidokaina, bupiwakaina, ropiwakaina) oraz estrów (prokaina). Na polskim rynku dostępne są preparaty takie jak: Lignocainum Hydrochloricum WZF, Marcaine, Naropin, Bupivacaine Aguettant, Chirocaine czy Xylocaine. Często dodaje się do nich adrenalinę (Adrenalina WZF) w celu wydłużenia działania i zmniejszenia ryzyka krwawienia.
Największe trudności podczas stosowania znieczulenia przewodowego to ryzyko niepełnego znieczulenia obszaru operowanego, możliwość uszkodzenia struktur nerwowych podczas wykonywania blokady oraz potencjalne powikłania systemowe, takie jak toksyczne działanie leków miejscowo znieczulających przy ich przedawkowaniu lub przypadkowym podaniu donaczyniowym. Wyzwaniem jest również precyzyjne umiejscowienie igły w pobliżu nerwu, co wymaga od anestezjologa dobrej znajomości anatomii oraz doświadczenia. Coraz częściej wykorzystuje się ultrasonografię i neurostymulację, by zwiększyć skuteczność i bezpieczeństwo tej metody.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Ubistesin – Roztwór do wstrzykiwań – (40 mg + 6 mcg)/ml
Preparat zawiera artykainę chlorowodorku oraz niewielką ilość epinefryny chlorowodorku, a także siarczyn sodu jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci przejrzystego roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go do znieczulenia nasiękowego i przewodowego podczas zabiegów stomatologicznych. Produkt jest przeznaczony dla dorosłych oraz dzieci powyżej 4 lat lub o masie ciała powyżej 20 kg.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dentocaine – Roztwór do wstrzykiwań – (40 mg + 0,01 mg)/ml
Jest to roztwór do wstrzykiwań zawierający artykainę chlorowodorek i adrenalinę, stosowany jako środek znieczulający. Preparat zawiera 40 mg artykainy i 10 mikrogramów adrenaliny na 1 ml roztworu, z dodatkiem substancji pomocniczych, takich jak sodu pirosiarczyn, chlorek sodu oraz kwas cytrynowy. Produkt jest przeznaczony do znieczulenia nasiękowego i przewodowego podczas zabiegów stomatologicznych. Może być stosowany u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 4 lat lub o masie ciała powyżej 20 kg.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Septanest z adrenaliną 1:100 000 – Roztwór do wstrzykiwań – (40 mg + 0,01 mg)/ml
Produkt leczniczy zawiera artykainę chlorowodorku oraz adrenalinę, które występują w formie roztworu do wstrzykiwań. Preparat stosowany jest głównie do znieczulenia nasiękowego i przewodowego podczas zabiegów stomatologicznych. Zawiera również substancje pomocnicze takie jak sodu pirosiarczyn, chlorek sodu i wodorotlenek sodu. Zalecany jest do stosowania u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 4 lat lub o masie ciała powyżej 20 kg.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dentocaine – Roztwór do wstrzykiwań – (40 mg + 0,005 mg)/ml
Produkt zawiera 40 mg/ml artykainy chlorowodorku oraz 5 mikrogramów/ml adrenaliny w postaci adrenaliny winianu. Jest to przezroczysty roztwór do wstrzykiwań stosowany do znieczuleń nasiękowych i przewodowych podczas zabiegów stomatologicznych. Preparat przeznaczony jest dla dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 4 lat lub o masie ciała powyżej 20 kg. Zawiera również substancje pomocnicze takie jak sodu pirosiarczyn, chlorek sodu oraz monohydrat kwasu cytrynowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ubistesin Forte – Roztwór do wstrzykiwań – (40 mg + 0,012 mg)/ml
Jest to roztwór do wstrzykiwań zawierający artykainę chlorowodorku i epinefrynę chlorowodorku, stosowany jako środek znieczulający. Preparat zawiera również siarczyn sodu jako substancję pomocniczą. Produkt jest używany do znieczulenia nasiękowego i przewodowego podczas zabiegów stomatologicznych. Może być stosowany u osób dorosłych oraz dzieci powyżej 4 lat lub o masie ciała powyżej 20 kg.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku