znieczulenie miejscowe nasiękowe
Wskazanie
Znieczulenie miejscowe nasiękowe to technika podawania środków znieczulających bezpośrednio w obszar zabiegowy, co prowadzi do czasowego wyłączenia przewodnictwa bólowego w nerwach obwodowych danego rejonu. Jest to jedna z najpopularniejszych metod znieczulenia stosowana przy drobnych zabiegach chirurgicznych, stomatologicznych oraz w dermatologii.
Wskazaniami do zastosowania znieczulenia nasiękowego są: mniejsze zabiegi chirurgiczne (usuwanie zmian skórnych, znamion, torbieli), zabiegi stomatologiczne, szycie ran, biopsje skóry oraz zabiegi w okulistyce. Metoda ta jest szczególnie wartościowa, gdy pacjent ma przeciwwskazania do znieczulenia ogólnego lub gdy zabieg jest na tyle prosty, że nie wymaga głębszej sedacji.
Najczęściej stosowanymi lekami w znieczuleniu nasiękowym w Polsce są: Lignocainum (Lignokaina), Articainum (Artykaina, Ubistesin), Bupivacainum (Marcaine, Bupivacaine), Mepivacainum (Scandonest) oraz Prilocainum (EMLA – krem do znieczulenia powierzchniowego skóry). Wybór preparatu zależy od pożądanego czasu działania, rodzaju zabiegu oraz indywidualnych potrzeb pacjenta.
Największe trudności podczas stosowania znieczulenia nasiękowego obejmują: możliwość wystąpienia reakcji alergicznych na środki znieczulające, ryzyko toksycznego działania przy przekroczeniu dawek maksymalnych, trudności w uzyskaniu odpowiedniego znieczulenia w przypadku stanów zapalnych tkanek (niższe pH tkanek zmniejsza skuteczność anestetyków) oraz ból podczas podawania znieczulenia. Wyzwaniem jest również prawidłowe oszacowanie dawki leku, szczególnie u pacjentów pediatrycznych lub z chorobami wątroby, gdzie metabolizm anestetyków jest zaburzony.
Dla zminimalizowania bólu podczas podawania znieczulenia nasiękowego stosuje się techniki takie jak: powolne wstrzykiwanie roztworu o temperaturze ciała, używanie cienkich igieł, alkalizacja roztworów anestetyków przez dodanie wodorowęglanu sodu, a także stosowanie wstępnego znieczulenia powierzchniowego skóry kremem EMLA przed iniekcją.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Lidocaine 2% Fresenius Kabi – Roztwór do wstrzykiwań – 20 mg/ml
Produkt leczniczy to roztwór do wstrzykiwań zawierający lidokainę chlorowodorku w stężeniach 1% lub 2%, który jest klarowny i bezbarwny. Substancja czynna to lidokaina, stosowana jako środek znieczulenia miejscowego oraz do blokady nerwów i pni nerwowych. Preparat może być stosowany osobno lub w połączeniu z adrenaliną, zapewniając znieczulenie nasiękowe, regionalne, nadtwardówkowe, krzyżowe oraz stomatologiczne. Wskazaniem do jego zastosowania są różne procedury wymagające miejscowego znieczulenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lidocaine 1% Fresenius Kabi – Roztwór do wstrzykiwań – 10 mg/ml
Roztwór do wstrzykiwań zawiera lidokainę chlorowodorek w stężeniach 1% lub 2%, wraz z sodem jako substancją pomocniczą. Preparat jest przeznaczony do miejscowego znieczulenia nasiękowego, regionalnego oraz znieczulenia nadtwardówkowego i krzyżowego. Może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z adrenaliną, również w stomatologii. Produkt jest klarownym roztworem o pH od 5,0 do 7,0, przeznaczonym do iniekcji.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku