słuchowy potencjał wywołany pnia mózgu
Słuchowy potencjał wywołany pnia mózgu (ang. Auditory Brainstem Response, ABR) to obiektywne badanie elektrofizjologiczne, które ocenia funkcję dróg słuchowych w pniu mózgu. Polega na rejestracji bioelektrycznej odpowiedzi pnia mózgu na bodźce akustyczne, najczęściej w postaci trzasków lub tonów.
Badanie ABR jest szczególnie wartościowe w diagnostyce zaburzeń słuchu u noworodków i małych dzieci, u których nie można zastosować standardowych metod audiometrycznych wymagających współpracy pacjenta. Jest również nieocenione w diagnostyce różnicowej niedosłuchów odbiorczych, lokalizacji zmian patologicznych w obrębie dróg słuchowych oraz monitorowaniu czynności pnia mózgu podczas zabiegów neurochirurgicznych.
W zapisie ABR wyróżnia się zazwyczaj 5-7 fal (oznaczanych cyframi rzymskimi), które odpowiadają aktywności elektrycznej kolejnych struktur drogi słuchowej. Analiza obejmuje ocenę morfologii, amplitudy i latencji poszczególnych fal oraz różnic międzyusznych. Zaburzenia w zapisie mogą wskazywać na uszkodzenia ślimaka, nerwu słuchowego lub struktur pnia mózgu.
Badanie charakteryzuje się wysoką czułością i specyficznością, a jego wyniki nie zależą od stanu świadomości pacjenta, co umożliwia wykonanie podczas snu naturalnego lub farmakologicznego. Jest metodą nieinwazyjną i bezbolesną, co czyni ją bezpieczną nawet dla wcześniaków i noworodków z grupy ryzyka uszkodzenia słuchu.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Neurofibromatoza typu 2 – Leczenie
Neurofibromatoza typu 2 (NF2) to genetycznie uwarunkowane schorzenie charakteryzujące się rozwojem licznych guzów układu nerwowego, w tym obustronnych nerwiakosłoniaków nerwu przedsionkowo-ślimakowego, oponiaków i nerwiaków rdzeniowych oraz obwodowych. Leczenie NF2 jest wielodyscyplinarne i obejmuje chirurgię, radioterapię oraz nowoczesne terapie celowane. Chirurgiczne usunięcie guzów, zwłaszcza nerwiaków nerwu przedsionkowo-ślimakowego, jest podstawową metodą, z trzema głównymi podejściami mikrochirurgicznymi: przezbłędnikowym, przez środkowy dół czaszki oraz zauszno-zatokowym. W przypadku małych guzów możliwe jest zachowanie słuchu, natomiast większe guzy często prowadzą do nieodwracalnej utraty słuchu. Radiochirurgia stereotaktyczna (np. Gamma Knife) stanowi alternatywę lub uzupełnienie leczenia chirurgicznego, szczególnie w przypadku małych lub resztkowych guzów, jednak nie jest zalecana przy licznych lub dużych zmianach ze względu na ryzyko transformacji nowotworowej. Regularne monitorowanie kliniczne i obrazowe (MRI, BAER) jest kluczowe dla wczesnego wykrywania progresji choroby.
amitryptylina, bewacyzumab, ból neuropatyczny, brigatinib, czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego, dostęp przez środkowy dół czaszki, dostęp przezbłędnikowy, ewerolimus, gabapentyna, gamma knife, implant pnia mózgu, implant ślimakowy, inhibitor kinazy tyrozynowej, inhibitor MEK, inhibitor mTOR, kryzotynib, lapatynib, naskórkowy czynnik wzrostu, neratinib, nerwiak obwodowy, nerwiak rdzeniowy, neurofibromatoza typu 2, oponiak, pregabalina, radiochirurgia stereotaktyczna, schwannoma przedsionkowy, słuchowy potencjał wywołany pnia mózgu, terapia genowa, wektor wirusowy AAV, wodogłowie, wyściółczak - Leksykon chorób i schorzeń
Utrata słuchu – Diagnostyka i diagnoza
Utrata słuchu jest powszechnym zaburzeniem sensorycznym, dotykającym ponad 30 milionów dorosłych w USA, z częstością wzrastającą do 55% u osób ≥75 lat. Klasyfikacja obejmuje utratę przewodzeniową, odbiorczą (sensoryczno-neuralną) oraz mieszaną, ocenianą na podstawie progu słyszenia w dB HL: normalny do 20 dB, lekki 21-40 dB, umiarkowany 41-70 dB, znaczny 71-95 dB i głęboki >95 dB. Diagnostyka wymaga interdyscyplinarnego podejścia, obejmującego wywiad, otoskopię, testy przesiewowe (test szeptu, próby Webera, Rinnego), audiometrię tonalną (z audiogramem), testy rozumienia mowy, tympanometrię, emisje otoakustyczne (OAE) oraz słuchowe potencjały wywołane pnia mózgu (ABR). Wskazane są także badania obrazowe (CT, MRI) w celu oceny przyczyn anatomicznych i neurologicznych, zwłaszcza w nagłej odbiorczej utracie słuchu (SNHL), definiowanej jako spadek ≥30 dB w 3 kolejnych częstotliwościach w ciągu 72 godzin.
audiogram, audiolog, audiometria tonalna, czytanie z ruchu warg, decybel, emisja otoakustyczna, głęboki niedosłuch, implant na przewodnictwo kostne, implant ślimakowy, implant ucha środkowego, infekcja ucha, kosteczki słuchowe, lek przeciwgrzybiczny, logopeda, niedosłuch odbiorczy, otolaryngolog, otoskleroza, otoskopia, presbycusis, problem ze słuchem, próg rozumienia mowy, przewodnictwo kostne, przewodnictwo powietrzne, rehabilitacja słuchowa, rezerwa ślimakowa, słuchowy potencjał wywołany pnia mózgu, trąbka Eustachiusza, tympanometria, ukryta utrata słuchu, uszkodzenie błony bębenkowej, utrata słuchu, utrata słuchu mieszana, utrata słuchu odbiorcza, utrata słuchu przewodzeniowa, woskowina uszna, zaburzenie sensoryczne