metoda dwóch krążków
Metoda dwóch krążków to technika radiologiczna stosowana głównie w stomatologii do precyzyjnego określania lokalizacji zębów zatrzymanych, ciał obcych lub innych struktur anatomicznych w wymiarze przestrzennym. Polega na wykonaniu dwóch zdjęć rentgenowskich z różnych kątów, przy czym na drugim zdjęciu zmienia się położenie lampy rentgenowskiej względem pierwszego.
Podczas badania na powierzchni skóry pacjenta lub w jamie ustnej umieszcza się dwa znaczniki radiologiczne (krążki) w znanej odległości od siebie. Analiza przesunięcia obrazu badanej struktury względem znaczników na obu zdjęciach pozwala określić jej dokładne położenie w trzech wymiarach. Jest to szczególnie przydatne w diagnostyce przedoperacyjnej zębów zatrzymanych, zwłaszcza trzecich zębów trzonowych (zębów mądrości) oraz kłów.
Metoda dwóch krążków, choć obecnie często zastępowana przez tomografię komputerową wiązki stożkowej (CBCT), pozostaje wartościowym narzędziem diagnostycznym w sytuacjach ograniczonego dostępu do zaawansowanych technik obrazowania lub gdy konieczne jest zmniejszenie ekspozycji pacjenta na promieniowanie. Technika ta jest stosunkowo prosta, ekonomiczna i dostarcza istotnych informacji klinicznych niezbędnych do planowania zabiegów stomatologicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Linkomycyna – Właściwości farmakodynamiczne
Linkomycyna, antybiotyk z grupy linkozamidów (kod ATC: J01FF02), produkowany przez Streptomyces lincolnensis, wykazuje działanie bakteriostatyczne lub bakteriobójcze w zależności od stężenia i wrażliwości drobnoustrojów. Mechanizm jej działania polega na hamowaniu biosyntezy białek poprzez wiązanie z podjednostką 50S rybosomów bakteryjnych. Występuje pełna oporność krzyżowa z klindamycyną, a oporność u gronkowców i paciorkowców najczęściej wynika z metylacji 23S rRNA, co może powodować fenotyp MLSB. Zaleca się badanie indukowalnej oporności na linkomycynę/klindamycynę u makrolidoopornych szczepów metodą dwóch krążków (D-zone test). Wrażliwość na linkomycynę powinna być oceniana zgodnie z wytycznymi CLSI lub EUCAST, przy czym brak jest ustalonych wartości granicznych dla linkomycyny, dlatego stosuje się klindamycynę jako marker wskaźnikowy.
Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, bakteria beztlenowa Gram-dodatnia, bakteria beztlenowa Gram-ujemna, biosynteza białek bakteryjnych, Clostridium, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Corynebacterium diphtheriae, D-zone test, działanie bakteriobójcze, Eggerthella lenta, fenotyp MLSB, indukowalna oporność, izolat bakteryjny, kontrola jakości, lekowrażliwość drobnoustrojów, linkozamid, metoda dwóch krążków, metoda dyfuzyjno-krążkowa, metoda rozcieńczeń w agarze, metycylinooporny gronkowiec złocisty, metylacja nukleotydów, minimalne stężenie hamujące, nabyta oporność, oporność krzyżowa, paciorkowiec beta-hemolizujący, paciorkowiec grupy A, paciorkowiec zieleniący, podjednostka 50S rybosomu, Propionibacterium acnes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptomyces lincolnensis - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Dalacin 20 mg/g (2%)
Klindamycyna w kremie dopochwowym Dalacin (20 mg/g, 2%) jest antybiotykiem z grupy linkozamidów, działającym bakteriostatycznie poprzez hamowanie syntezy białek na poziomie podjednostki 50S rybosomu bakteryjnego. Fosforan klindamycyny, nieaktywny in vitro, ulega szybkiej hydrolizie in vivo do aktywnej formy. Skuteczność terapii zależy od utrzymania stężenia leku powyżej MIC dla patogenu. Oporność bakterii wynika głównie z modyfikacji miejsca wiązania na rybosomie, z możliwą opornością krzyżową wobec linkozamidów, makrolidów i streptogramin B. Klindamycyna wykazuje aktywność przeciwko typowym patogenom bakteryjnego zapalenia pochwy, takim jak Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis i Peptostreptococcus spp. Diagnostyka wrażliwości na klindamycynę w tym wskazaniu nie jest rutynowo wykonywana, a standardowe metody badania wrażliwości opracowano dla innych beztlenowców i Mycoplasma spp. W przypadku szczepów wrażliwych na klindamycynę, ale opornych na erytromycynę, zaleca się wykonanie D-testu w celu wykrycia indukowanej oporności.
antybiotyk linkozamidowy, antybiotykoterapia ogólnoustrojowa, Bacteroides, bakteryjne zakażenie pochwy, bakteryjne zapalenie pochwy, działanie bakteriostatyczne, endometrioza, fosforan klindamycyny, Gardnerella vaginalis, hamowanie syntezy białek bakteryjnych, izolat kliniczny, kandydoza pochwy i sromu, kandydoza skóry, klindamycyna, krwotok maciczny, metoda dwóch krążków, minimalne stężenie hamujące, Mobiluncus, Mycoplasma hominis, nadczynność tarczycy, oporność krzyżowa, Peptostreptococcus, reakcja alergiczna, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, upławy, zakażenie drożdżakowe, zakażenie grzybicze, zapalenie pochwy i sromu - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Lincocin 500 mg
Linkomycyna, należąca do grupy linkozamidów (kod ATC: J01FF02), wykazuje działanie przeciwbakteryjne o charakterze bakteriobójczym lub bakteriostatycznym, zależne od wrażliwości patogenu oraz stężenia leku w miejscu infekcji. Mechanizm działania polega na hamowaniu biosyntezy białek bakteryjnych poprzez wiązanie z podjednostką 50S rybosomów. Wrażliwość bakterii na linkomycynę najlepiej ocenia się na podstawie czasu utrzymywania stężenia leku powyżej MIC. W praktyce klinicznej, ze względu na brak specyficznych wartości granicznych dla linkomycyny, stosuje się interpretację wrażliwości na klindamycynę jako wskaźnik zastępczy, zgodnie z wytycznymi CLSI i EUCAST. Wartości MIC dla Staphylococcus spp. wynoszą ≤ 0,5 µg/ml dla szczepów wrażliwych, 1-2 µg/ml dla średniowrażliwych i ≥ 4 µg/ml dla opornych, natomiast dla Streptococcus pneumoniae i paciorkowców β-hemolizujących odpowiednio ≤ 0,25 µg/ml, 0,5 µg/ml i ≥ 1 µg/ml. Metoda dyfuzyjno-krążkowa z krążkiem zawierającym 2 µg linkomycyny pozwala na ocenę stref zahamowania wzrostu, gdzie np. dla Staphylococcus spp. strefa ≥ 21 mm wskazuje na wrażliwość.
Bacteroides fragilis, bakterie beztlenowe, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, CLSI, działanie bakteriobójcze, działanie bakteriostatyczne, EUCAST, fenotyp MLSB, klindamycyna, linkomycyna, linkozamidy, metoda dwóch krążków, metoda dyfuzyjno-krążkowa, MIC, minimalne stężenie hamujące, MRSA, oporność krzyżowa, paciorkowce beta-hemolizujące, paciorkowce zieleniące, podjednostka 50S rybosomu, Propionibacterium acnes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptomyces lincolnensis - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Dalacin T 10 mg/g
Dalacin T to preparat zawierający klindamycynę fosforan w stężeniu 10 mg/g (1%), stosowany miejscowo w leczeniu trądziku. Klindamycyna, antybiotyk z grupy linkozamidów, działa poprzez hamowanie biosyntezy białek bakteryjnych, wiążąc się z podjednostką 50S rybosomu i zaburzając translację. Po aplikacji na skórę klindamycyna fosforan ulega hydrolizie do aktywnej formy, co umożliwia skuteczne działanie przeciwbakteryjne. Efektywność terapeutyczna zależy od utrzymania stężenia leku powyżej minimalnego stężenia hamującego (MIC) dla danego drobnoustroju, a oporność P. acnes może wynikać z mutacji w rRNA lub metylacji nukleotydów 23S, co może prowadzić do oporności krzyżowej na makrolidy i streptograminy B (fenotyp MLSB). W diagnostyce oporności zaleca się test D-zone, zwłaszcza przy izolatach opornych na makrolidy.
bakteria beztlenowa Gram-dodatnia, biosynteza białek bakteryjnych, D-zone test, epidemiologiczna wartość odcięcia, Europejski Komitet Badania Wrażliwości Drobnoustrojów, fenotyp MLSB, fosforan klindamycyny, lek przeciwdrobnoustrojowy, linkomycyna, linkozamid, metoda dwóch krążków, minimalne stężenie hamujące, oporność krzyżowa, podjednostka 50S rybosomu, Propionibacterium acnes, streptogramina B, trądzik, wartość MIC