ibutilid
Ibutilid (Corvert) to lek antyarytmiczny klasy III, stosowany do przywracania rytmu zatokowego u pacjentów z migotaniem lub trzepotaniem przedsionków. Działa poprzez blokowanie kanałów potasowych, co wydłuża okres repolaryzacji komórek mięśnia sercowego i efektywny okres refrakcji.
Lek podawany jest dożylnie w kontrolowanych warunkach szpitalnych ze względu na ryzyko proarytmii, w tym groźnej dla życia torsade de pointes. Skuteczność konwersji do rytmu zatokowego wynosi około 50-70% w przypadku trzepotania przedsionków i 30-50% przy migotaniu przedsionków, przy czym efekt jest lepszy przy krótszym czasie trwania arytmii.
Przeciwwskazania obejmują wydłużony odstęp QT, hipokalemię, hipomagnezemię oraz ciężką niewydolność serca. Przed podaniem ibutilidu należy skorygować zaburzenia elektrolitowe i odstawić inne leki wydłużające odstęp QT. Pacjenci powinni być monitorowani podczas infuzji oraz przez minimum 4 godziny po podaniu leku, ze względu na ryzyko wystąpienia groźnych arytmii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Telmizek HCT 40 mg + 12,5 mg
Lek Telmizek HCT, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą znacząco wpływać na bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania litu ze względu na ryzyko zwiększenia jego stężenia i toksyczności, a także konieczność ścisłego monitorowania stężenia litu w surowicy, jeśli terapia jest niezbędna. Hydrochlorotiazyd może nasilać hipokaliemię przy jednoczesnym stosowaniu z lekami zwiększającymi utratę potasu (np. diuretyki kaliuretyczne, kortykosteroidy), natomiast inhibitory ACE, diuretyki oszczędzające potas i suplementy potasu mogą prowadzić do hiperkaliemii, co wymaga regularnego monitorowania potasem. Telmisartan zwiększa stężenie digoksyny w osoczu o 49% (Cmax) i 20% (Cmin), co wymaga kontroli poziomu digoksyny podczas terapii. Ponadto, podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) z inhibitorami ACE, ARAII lub aliskirenem jest przeciwwskazana ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek.
allopurynol, amantadyna, amfoterycyna B, amifostyna, amina presyjna, amiodaron, antagonisty receptora angiotensyny II, atropina, baklofen, biperyden, chinidyna, choroba Parkinsona, cyklofosfamid, diazoksyd, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, dna moczanowa, dofetilid, dyzopiramid, glikozyd naparstnicy, hiperglikemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hormon adrenokortykotropowy, hydrochlorotiazyd, ibutilid, inhibitor COX-2, inhibitory ACE, inhibitory konwertazy angiotensyny, kwas moczowy, kwas salicylowy, kwasica mleczanowa, lek cytotoksyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lit w surowicy, metformina, metotreksat, mielosupresja, morfologia krwi, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, noradrenalina, ostra niewydolność nerek, probenecyd, sole wapnia, sotalol, środek antycholinergiczny, środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, stężenie digoksyny, sulfinpyrazon, telmisartan, torsades de pointes, tubokuraryna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, żywica jonowymienna