diuretyk kaliuretyczny
Diuretyk kaliuretyczny to lek moczopędny, który zwiększa wydalanie potasu z organizmu wraz z moczem. Do tej grupy leków zaliczamy przede wszystkim diuretyki pętlowe (np. furosemid, torasemid) oraz diuretyki tiazydowe i tiazydopodobne (np. hydrochlorotiazyd, indapamid).
Mechanizm działania diuretyków kaliuretycznych polega na hamowaniu wchłaniania zwrotnego jonów sodu w nerkach, co prowadzi do zwiększonego wydalania sodu i wody, a wtórnie również potasu. Leki te działają w różnych odcinkach nefronu – diuretyki pętlowe w grubym ramieniu wstępującym pętli Henlego, a tiazydowe w początkowym odcinku kanalika dystalnego.
Wskazania do stosowania diuretyków kaliuretycznych obejmują nadciśnienie tętnicze, obrzęki spowodowane niewydolnością serca, marskością wątroby lub chorobami nerek. Ze względu na ryzyko hipokaliemii (obniżenia poziomu potasu we krwi), podczas terapii tymi lekami konieczne jest monitorowanie stężenia elektrolitów, szczególnie u pacjentów przyjmujących jednocześnie glikozydy nasercowe.
Najczęstsze działania niepożądane diuretyków kaliuretycznych związane są z zaburzeniami elektrolitowymi, w tym hipokaliemią, hiponatremią, hipomagnezemią oraz alkalozą metaboliczną. Mogą również powodować hiperglikemię, hiperurykemię, zwiększać stężenie cholesterolu i trójglicerydów we krwi oraz wywoływać reakcje alergiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Tolutris 40 mg + 5 mg + 12,5 mg
Produkt Tolutris, zawierający telmisartan, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne wymagające szczególnej uwagi klinicznej. Telmisartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, oraz hydrochlorotiazyd, diuretyk tiazydowy, mogą powodować istotne zmiany w stężeniach elektrolitów, zwłaszcza potasu, co wymaga monitorowania w przypadku jednoczesnego stosowania leków wpływających na gospodarkę potasową (np. diuretyki kaliuretyczne, inhibitory ACE, suplementy potasu). Jednoczesne stosowanie litu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko zwiększenia jego toksyczności. Hydrochlorotiazyd może nasilać działania niepożądane leków cytotoksycznych i zwiększać stężenie kwasu moczowego, co wymaga dostosowania dawek leków stosowanych w dnie moczanowej. Amlodypina, metabolizowana przez CYP3A4, wchodzi w interakcje z inhibitorami (np. makrolidy, azole, werapamil) i induktorami CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca), co może wymagać modyfikacji dawki. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko nasilenia działania hipotensyjnego przy jednoczesnym stosowaniu innych leków przeciwnadciśnieniowych oraz na konieczność monitorowania stężeń digoksyny, takrolimusu, cyklosporyny i symwastatyny.
antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, azol przeciwgrzybiczny, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk tiazydowy, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipokaliemia, hipomagnezemia, induktor CYP3A4, inhibitor COX-2, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor konwertazy angiotensyny, kortykosteroid, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, opioidowy lek przeciwbólowy, środek przeczyszczający, torsade de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, żywica wymieniająca aniony - Leksykon leków
Interakcje leku – Tolutris 80 mg + 10 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Tolutris, zawierający telmisartan, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Telmisartan może zwiększać stężenie digoksyny (wzrost Cmax o 49%, Cmin o 20%) oraz litu, co wymaga monitorowania ich poziomów w surowicy. Hydrochlorotiazyd wpływa na gospodarkę potasową, nasilając hipokaliemię przy jednoczesnym stosowaniu leków obniżających potas (np. diuretyki kaliuretyczne, kortykosteroidy) oraz zwiększając ryzyko hiperkaliemii przy stosowaniu inhibitorów ACE, diuretyków oszczędzających potas i suplementów potasu. Zalecane jest regularne monitorowanie elektrolitów, zwłaszcza potasu, oraz EKG u pacjentów stosujących glikozydy naparstnicy i leki przeciwarytmiczne. Amlodypina podlega interakcjom z inhibitorami i induktorami CYP3A4, co może wymagać dostosowania dawki, a jej jednoczesne stosowanie z symwastatyną (80 mg) zwiększa ekspozycję na statynę o 77%, co wymaga ograniczenia dawki symwastatyny do 20 mg/dobę.
azol przeciwgrzybiczny, digoksyna, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, dna moczanowa, glikozyd naparstnicy, hiperglikemia, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipokaliemia, hipotensja ortostatyczna, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, kalcemia, kwasica mleczanowa, lek antycholinergiczny, lek cytotoksyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek urykozuryczny, lit, migotanie komór, NLPZ, ostra niewydolność nerek, prostaglandyna nerkowa, rabdomioliza, środek zwiotczający, stężenie litu, torsade de pointes, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT Sandoz 16 mg + 5 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT Sandoz wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne wynikające z właściwości poszczególnych składników. Kandesartan może nasilać działanie hipotensyjne innych leków obniżających ciśnienie tętnicze oraz zwiększać ryzyko hiperkaliemii przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas, suplementów potasu czy heparyny, co wymaga monitorowania stężenia potasu. Podwójna blokada układu RAA (np. inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, aliskiren) jest przeciwwskazana ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. Hydrochlorotiazyd może powodować hipokaliemię, co zwiększa ryzyko toksyczności glikozydów naparstnicy i zaburzeń rytmu serca, a także wpływa na metabolizm leków przeciwcukrzycowych i ryzyko kwasicy mleczanowej przy stosowaniu metforminy. Zaleca się ostrożność i monitorowanie parametrów biochemicznych oraz czynności nerek podczas terapii, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), które mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i pogarszać funkcję nerek.
amfoterycyna, amina presyjna, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, azol przeciwgrzybiczny, beta-adrenolityk, cyklosporyna, diuretyk kaliuretyczny, dna moczanowa, działanie hipotensyjne, działanie moczopędne, działanie wazodylatacyjne, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hiperurykemia, hipokaliemia, hydrochlorotiazyd, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, kandesartan cyleksetylu, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, supresja szpiku kostnego, symwastatyna, takrolimus, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon leków
Interakcje leku – Telmizek HCT 80 mg + 12,5 mg
Telmizek HCT, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, wymagające ścisłego monitorowania i dostosowania terapii. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania litu ze względu na ryzyko zwiększenia jego stężenia i toksyczności. Hydrochlorotiazyd może nasilać hipokaliemię przy współstosowaniu z diuretykami kaliuretycznymi, kortykosteroidami czy środkami przeczyszczającymi, co wymaga monitorowania stężenia potasu w osoczu. Z kolei inhibitory ACE, diuretyki oszczędzające potas oraz suplementy potasu mogą powodować hiperkaliemię, co również wymaga kontroli elektrolitów i jest przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania. W przypadku glikozydów naparstnicy i leków przeciwarytmicznych (klasy Ia i III) konieczne jest monitorowanie EKG i poziomu potasu, aby zapobiec arytmii. Ponadto, telmisartan zwiększa stężenie digoksyny w osoczu (maksymalnie o 49%), co wymaga monitorowania jej poziomu podczas terapii skojarzonej.
allopurynol, amantadyna, amifostyna, amina presyjna, atropina, baklofen, beta-adrenolityk, biperyden, cyklofosfamid, cyklosporyna, diazoksyd, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, dna moczanowa, działanie diuretyczne, działanie hiperglikemiczne, działanie hiperglikemizujące, działanie mielosupresyjne, działanie natriuretyczne, glikozyd naparstnicy, gospodarka elektrolitowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipokaliemia i hipomagnezemia, hiponatriemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kolestyramina i kolestypol, kortykosteroid, kwas moczowy w surowicy, kwas salicylowy, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek urykozuryczny, metotreksat, niedepolaryzujący środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, noradrenalina, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, probenecyd, reakcja nadwrażliwości, sól sodowa heparyny, środek antycholinergiczny, środek cytotoksyczny, stężenie digoksyny w osoczu, stężenie litu w surowicy, sulfinpyrazon, telmisartan i hydrochlorotiazyd, torsades de pointes, tubokuraryna, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Interakcje leku – Telmidon 80 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Telmidon, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hipokaliemii indukowanej przez hydrochlorotiazyd, nasilanej przez diuretyki kaliuretyczne, kortykosteroidy czy środki przeczyszczające, co wymaga monitorowania stężenia potasu w osoczu. Jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE, diuretyków oszczędzających potas lub suplementów potasu może prowadzić do hiperkaliemii, dlatego takie połączenia są przeciwwskazane lub wymagają ścisłej kontroli elektrolitów. Ponadto, hipokaliemia zwiększa ryzyko arytmii typu „torsades de pointes” przy stosowaniu leków przeciwarytmicznych klasy Ia i III oraz niektórych leków przeciwpsychotycznych, co wymaga monitorowania EKG i poziomu potasu. W przypadku glikozydów naparstnicy, zwłaszcza digoksyny, obserwuje się wzrost stężenia leku (maksymalnie o 49%), co wymaga dostosowania dawki i monitorowania stężenia digoksyny.
amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, cyklofosfamid, digoksyna, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, działanie diuretyczne, działanie hiperglikemizujące, działanie natriuretyczne, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kolestyramina i kolestypol, kwas moczowy w surowicy, kwas salicylowy, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwbólowy, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, metotreksat, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, noradrenalina, ostra niewydolność nerek, sól sodowa heparyny, sól wapnia, środek cytotoksyczny, środek przeciwcholinergiczny, stężenie litu w surowicy, suplement potasu, telmisartan i hydrochlorotiazyd, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, żywica jonowymienna - Leksykon leków
Interakcje leku – Telmizek HCT 40 mg + 12,5 mg
Lek Telmizek HCT, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą znacząco wpływać na bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania litu ze względu na ryzyko zwiększenia jego stężenia i toksyczności, a także konieczność ścisłego monitorowania stężenia litu w surowicy, jeśli terapia jest niezbędna. Hydrochlorotiazyd może nasilać hipokaliemię przy jednoczesnym stosowaniu z lekami zwiększającymi utratę potasu (np. diuretyki kaliuretyczne, kortykosteroidy), natomiast inhibitory ACE, diuretyki oszczędzające potas i suplementy potasu mogą prowadzić do hiperkaliemii, co wymaga regularnego monitorowania potasem. Telmisartan zwiększa stężenie digoksyny w osoczu o 49% (Cmax) i 20% (Cmin), co wymaga kontroli poziomu digoksyny podczas terapii. Ponadto, podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) z inhibitorami ACE, ARAII lub aliskirenem jest przeciwwskazana ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek.
allopurynol, amantadyna, amfoterycyna B, amifostyna, amina presyjna, amiodaron, antagonisty receptora angiotensyny II, atropina, baklofen, biperyden, chinidyna, choroba Parkinsona, cyklofosfamid, diazoksyd, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, dna moczanowa, dofetilid, dyzopiramid, glikozyd naparstnicy, hiperglikemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hormon adrenokortykotropowy, hydrochlorotiazyd, ibutilid, inhibitor COX-2, inhibitory ACE, inhibitory konwertazy angiotensyny, kwas moczowy, kwas salicylowy, kwasica mleczanowa, lek cytotoksyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lit w surowicy, metformina, metotreksat, mielosupresja, morfologia krwi, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, noradrenalina, ostra niewydolność nerek, probenecyd, sole wapnia, sotalol, środek antycholinergiczny, środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, stężenie digoksyny, sulfinpyrazon, telmisartan, torsades de pointes, tubokuraryna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, żywica jonowymienna - Leksykon leków
Interakcje leku – Polsart Plus 80 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Polsart Plus, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zaburzeń elektrolitowych, zwłaszcza hipokaliemii i hiperkaliemii, które mogą być nasilone przez jednoczesne stosowanie diuretyków kaliuretycznych, inhibitorów ACE, diuretyków oszczędzających potas oraz suplementów potasu. Monitorowanie stężenia potasu w surowicy oraz EKG jest wskazane, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących leki predysponujące do torsades de pointes, takie jak leki przeciwarytmiczne klasy Ia i III oraz niektóre leki przeciwpsychotyczne. Ponadto, jednoczesne stosowanie litu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko zwiększenia jego toksyczności, a terapia digoksyną wymaga monitorowania stężenia digoksyny z powodu istotnego wzrostu jej poziomu w osoczu (maksymalnie o 49%).
allopurynol, amantadyna, amfoterycyna, amina presyjna, atropina, beta-adrenolityk, biperyden, cyklofosfamid, cyklosporyna, diazoksyd, digoksyna, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, dna moczanowa, działanie hiperglikemizujące, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hipotonia ortostatyczna, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kolestypol, kolestyramina, kortykosteroid, kwas moczowy w surowicy, kwas salicylowy, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, metformina, metotreksat, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, noradrenalina, ostra niewydolność nerek, probenecyd, równowaga elektrolitowa, sól sodowa heparyny, środek antycholinergiczny, środek cytotoksyczny, stężenie litu w surowicy, sulfinpyrazon, telmisartan i hydrochlorotiazyd, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon leków
Interakcje leku – Telmizek HCT 80 mg + 25 mg
Preparat Telmizek HCT, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie ważne jest monitorowanie stężenia potasu w surowicy, gdyż jednoczesne stosowanie z lekami powodującymi hipokaliemię (np. diuretyki kaliuretyczne, kortykosteroidy) może nasilać hipokaliemię, natomiast leki podwyższające potas (np. inhibitory ACE, diuretyki oszczędzające potas) zwiększają ryzyko hiperkaliemii. W przypadku litu obserwuje się zwiększenie jego stężenia i toksyczności, dlatego jednoczesne stosowanie nie jest zalecane, a jeśli konieczne, wymaga ścisłej kontroli stężenia litu. Ponadto, hydrochlorotiazyd może zwiększać stężenie digoksyny nawet o 49%, co wymaga monitorowania i dostosowania dawki glikozydu. Telmisartan nasila działanie hipotensyjne innych leków przeciwnadciśnieniowych, a podwójna blokada układu RAA zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek.
allopurynol, amantadyna, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, cyklofosfamid, digoksyna, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, glikozyd naparstnicy, hiperglikemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, kortykosteroid, kwasica mleczanowa, lek cytotoksyczny, lek przeciwarytmiczny, metotreksat, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, telmisartan, torsades de pointes, żywica jonowymienna - Leksykon leków
Interakcje leku – Polsart Plus 40 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Polsart Plus, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, zwłaszcza w kontekście zaburzeń elektrolitowych i ryzyka arytmii. Hydrochlorotiazyd może nasilać hipokaliemię, szczególnie w połączeniu z diuretykami kaliuretycznymi, kortykosteroidami czy środkami przeczyszczającymi, co wymaga regularnego monitorowania stężenia potasu w osoczu. Z kolei jednoczesne stosowanie leków zwiększających potas (inhibitory ACE, diuretyki oszczędzające potas, suplementy potasu) może prowadzić do hiperkaliemii, co jest przeciwwskazane bez ścisłej kontroli elektrolitów. Szczególną uwagę należy zwrócić na leki przeciwarytmiczne klasy Ia i III oraz inne substancje predysponujące do torsades de pointes, gdzie hipokaliemia wywołana hydrochlorotiazydem zwiększa ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca. Ponadto, telmisartan może zwiększać stężenie digoksyny o 49% (Cmax) i 20% (Cmin), co wymaga monitorowania poziomu digoksyny w osoczu, zwłaszcza podczas modyfikacji terapii.
amina presyjna, beta-adrenolityk, biodostępność, digoksyna, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, działanie diuretyczne, działanie hiperglikemizujące, działanie natriuretyczne, działanie niepożądane, glikozyd naparstnicy, gospodarka potasowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor COX-2, kortykosteroid, kwas moczowy, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, leki przeciwarytmiczne, mielosupresja, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność nerek, NLPZ, ostra niewydolność nerek, reakcja nadwrażliwości, środek antycholinergiczny, środek zwiotczający, stężenie potasu, telmisartan i hydrochlorotiazyd, toksyczność hematologiczna, torsades de pointes, układ RAA, układ renina-angiotensyna, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rytmu serca, żywica jonowymienna - Leksykon leków
Interakcje leku – Telmix Plus 80 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Telmix Plus, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z litem ze względu na ryzyko zwiększenia stężenia litu i jego toksyczności. Hydrochlorotiazyd może indukować hipokaliemię, co wymaga monitorowania stężenia potasu w osoczu, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków powodujących utratę potasu lub ryzyko hiperkaliemii (np. inhibitory ACE, diuretyki oszczędzające potas). Współstosowanie z digoksyną może prowadzić do wzrostu jej stężenia w osoczu o 20-49%, co wymaga ścisłego monitorowania. Ponadto, Telmix Plus może nasilać ryzyko torsades de pointes przy stosowaniu leków przeciwarytmicznych klasy Ia i III oraz niektórych leków przeciwpsychotycznych, co uzasadnia konieczność regularnego badania EKG i kontroli potasem.
allopurynol, amantadyna, amfoterycyna, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, arytmia, benzylopenicylina sodowa, beta-adrenolityk, biodostępność, cyklofosfamid, cyklosporyna, diazoksyd, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk tiazydowy, doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie diuretyczne, działanie hiperglikemizujące, działanie hipotensyjne, działanie mielosupresyjne, działanie natriuretyczne, glikozyd naparstnicy, heparyna sodowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor konwertazy angiotensyny, kortykosteroid, kwas salicylowy, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwpsychotyczny, metotreksat, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, noradrenalina, ostra niewydolność nerek, sól wapnia, środek cytotoksyczny, stężenie digoksyny, stężenie kwasu moczowego, stężenie litu w surowicy, stężenie potasu w osoczu, szpik kostny, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, witamina D, zaburzenie czynności nerek, żywica jonowymienna - Leksykon leków
Interakcje leku – Telmisartan/Hydrochlorothiazide Krka 40 mg + 12,5 mg
Telmisartan/Hydrochlorothiazide Krka, zawierający 40 mg telmisartanu i 12,5 mg hydrochlorotiazydu, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które należy uwzględnić podczas terapii. Szczególnie istotne jest monitorowanie stężenia litu, gdyż jednoczesne stosowanie może prowadzić do jego toksyczności. Hydrochlorotiazyd wpływa na gospodarkę elektrolitową, zwłaszcza potasu, co wymaga kontroli podczas stosowania leków mogących wywołać hipokaliemię (np. diuretyki kaliuretyczne, kortykosteroidy) lub hiperkaliemię (np. inhibitory ACE, diuretyki oszczędzające potas). Wskazane jest także monitorowanie stężenia digoksyny i EKG ze względu na ryzyko arytmii przy hipokaliemii. Podwójna blokada układu RAA (inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, aliskiren) jest przeciwwskazana ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i niewydolności nerek.
allopurynol, amantadyna, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, cyklofosfamid, cyklosporyna, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, działanie diuretyczne, działanie hiperglikemizujące, działanie hipotensyjne, działanie natriuretyczne, glikozyd naparstnicy, heparyna sodowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, kortykosteroid, kwas salicylowy, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny, metotreksat, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada RAA, probenecyd, środek antycholinergiczny, sulfinpyrazon, supresja szpiku kostnego, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, żywica jonowymienna - Leksykon leków
Interakcje leku – Telmisartan/Hydrochlorothiazide Krka 80 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Telmisartan/Hydrochlorothiazide Krka (80 mg + 12,5 mg) wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zaburzeń elektrolitowych: jednoczesne stosowanie z litem może prowadzić do zwiększenia stężenia litu w surowicy i jego toksyczności, co wymaga ścisłego monitorowania. Hydrochlorotiazyd nasila hipokaliemię przy stosowaniu z diuretykami kaliuretycznymi, kortykosteroidami czy środkami przeczyszczającymi, natomiast inhibitory ACE, diuretyki oszczędzające potas i suplementy potasu mogą powodować hiperkaliemię. W przypadku leków wrażliwych na zmiany stężenia potasu, takich jak glikozydy naparstnicy (np. digoksyna, której stężenie może wzrosnąć o 49% maksymalnie) oraz leki przeciwarytmiczne klasy Ia i III, konieczne jest monitorowanie elektrolitów i EKG ze względu na ryzyko arytmii i torsades de pointes. Ponadto, podwójna blokada układu RAA (inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, aliskiren) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek.
ACTH, allopurynol, amantadyna, amfoterycyna, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, atropina, beta-adrenolityk, biperyden, cyklofosfamid, cyklosporyna, diazoksyd, digoksyna, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, dna moczanowa, działanie hiperglikemizujące, glikozyd naparstnicy, heparyna, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, karbenoksolon, kolestypol, kolestyramina, kortykosteroid, kwas salicylowy, kwasica mleczanowa, lek cytotoksyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, metformina, metotreksat, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, noradrenalina, probenecyd, ramipryl, środek antycholinergiczny, środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, sulfinpyrazon, torsades de pointes, tubokuraryna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, żywica jonowymienna - Leksykon leków
Interakcje leku – Telmisartan HCT EGIS 40 mg + 12,5 mg
Telmisartan HCT EGIS, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hipokaliemii indukowanej przez hydrochlorotiazyd, nasilanej przez diuretyki kaliuretyczne, kortykosteroidy czy leki przeczyszczające, co zwiększa ryzyko arytmii, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu glikozydów naparstnicy (wzrost stężenia digoksyny o 49% Cmax i 20% Cmin). Z kolei inhibitory ACE, diuretyki oszczędzające potas i suplementy potasu mogą prowadzić do hiperkaliemii, wymagając monitorowania stężenia potasu. Interakcje z lekami przeciwarytmicznymi klasy Ia i III oraz niektórymi lekami przeciwpsychotycznymi zwiększają ryzyko torsades de pointes, co wymaga kontroli EKG i elektrolitów. Ponadto, telmisartan może nasilać działanie hipotensyjne innych leków przeciwnadciśnieniowych, a stosowanie NLPZ może osłabiać jego efekty i pogarszać funkcję nerek, szczególnie u osób starszych i odwodnionych.
amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, benzamid, beta-adrenolityk, butyrofenon, diuretyk kaliuretyczny, dna moczanowa, działanie hipotensyjne, fenotiazyna, funkcja nerek, glikozyd naparstnicy, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, kwas moczowy, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, środek antycholinergiczny, środek cytotoksyczny, supresja szpiku kostnego, telmisartan z hydrochlorotiazydem, tiazyd, torsade de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, żywica jonowymienna - Leksykon leków
Interakcje leku – Telmix Plus 80 mg + 25 mg
Telmix Plus, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, które mogą wpływać na skuteczność terapii oraz bezpieczeństwo pacjenta. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zaburzeń elektrolitowych, zwłaszcza hipokaliemii i hiperkaliemii, związanych z jednoczesnym stosowaniem leków nasilających utratę potasu (np. diuretyki kaliuretyczne, kortykosteroidy) lub zwiększających jego stężenie (inhibitory ACE, diuretyki oszczędzające potas). Zaleca się regularne monitorowanie stężenia potasu w osoczu oraz kontrolę EKG u pacjentów przyjmujących glikozydy naparstnicy, leki przeciwarytmiczne klasy Ia i III oraz niektóre leki przeciwpsychotyczne ze względu na zwiększone ryzyko arytmii i torsades de pointes. Ponadto, jednoczesne stosowanie telmisartanu z digoksyną wymaga monitorowania stężenia digoksyny, gdyż obserwowano wzrost jej stężenia w osoczu o 20-49%.
amina presyjna, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk tiazydowy, działanie diuretyczne, działanie hiperglikemizujące, działanie mielosupresyjne, działanie natriuretyczne, glikozyd naparstnicy, gospodarka elektrolitowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kortykosteroid, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, podwójna blokada układu RAA, środek cytotoksyczny, środek przeczyszczający, telmisartan i hydrochlorotiazyd, torsades de pointes, żywica wymieniająca aniony - Leksykon leków
Interakcje leku – Telmidon 80 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Telmidon, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie istotne są interakcje wpływające na gospodarkę elektrolitową, takie jak ryzyko hipokaliemii przy jednoczesnym stosowaniu leków powodujących utratę potasu (np. diuretyki kaliuretyczne, kortykosteroidy) oraz ryzyko hiperkaliemii przy stosowaniu inhibitorów ACE, diuretyków oszczędzających potas czy suplementów potasu. Zaleca się monitorowanie stężenia potasu w osoczu. Ponadto, Telmidon może zwiększać stężenie digoksyny w osoczu o 49% (maksymalne) i 20% (minimalne), co wymaga ścisłej kontroli poziomu digoksyny podczas terapii. Istotne jest także monitorowanie EKG i stężenia potasu u pacjentów stosujących leki przeciwarytmiczne klasy Ia i III oraz glikozydy naparstnicy ze względu na ryzyko zaburzeń rytmu serca, w tym torsades de pointes, szczególnie przy hipokaliemii.
amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, biodostępność, cyklosporyna, diazoksyd, digoksyna, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, działanie hiperglikemizujące, glikozyd naparstnicy, heparyna sodowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatriemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, kortykosteroid, kwas salicylowy, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwpsychotyczny, mielosupresja, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność nerek, środek cytotoksyczny, środek przeciwcholinergiczny, szpik kostny, telmisartan hydrochlorotiazyd, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, żywica jonowymienna - Leksykon leków
Interakcje leku – Telmycar 80 mg + 12,5 mg
Telmycar, zawierający telmisartan 80 mg i hydrochlorotiazyd 12,5 mg, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, które wymagają szczególnej uwagi podczas terapii. Preparat może zwiększać stężenie litu w surowicy, co wymaga ścisłego monitorowania w przypadku jednoczesnego stosowania. Hydrochlorotiazyd wpływa na gospodarkę potasową, nasilając ryzyko hipokaliemii przy lekach powodujących utratę potasu (np. diuretyki kaliuretyczne, kortykosteroidy) oraz hiperkaliemii przy lekach zwiększających stężenie potasu (np. inhibitory ACE, diuretyki oszczędzające potas). Wskazane jest regularne monitorowanie stężenia potasu i wykonywanie EKG, zwłaszcza przy stosowaniu glikozydów naparstnicy, leków przeciwarytmicznych klas Ia i III oraz leków mogących wywołać torsades de pointes. Jednoczesne podawanie digoksyny z telmisartanem może zwiększać jej stężenie w osoczu o 20-49%, co wymaga kontroli terapeutycznej.
amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, działanie diuretyczne, działanie hiperglikemizujące, działanie hipotensyjne, działanie natriuretyczne, glikozyd naparstnicy, hamowanie czynności szpiku kostnego, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kwas moczowy, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, preparat przeciwnadciśnieniowy, środek przeciwcholinergiczny, stężenie digoksyny, stężenie litu, tachykardia odruchowa, telmisartan z hydrochlorotiazydem, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie rytmu serca, żywica wymieniająca aniony - Leksykon leków
Interakcje leku – Osaver HCT 40 mg + 25 mg
Preparat Osaver HCT, zawierający olmesartan medoksomil (antagonista receptora angiotensyny II) oraz hydrochlorotiazyd (diuretyk tiazydowy), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne są przeciwwskazane lub wysoce niewskazane jednoczesne stosowania z litem (zwiększone ryzyko toksyczności i konieczność ścisłego monitorowania stężenia litu), inhibitorami ACE, innymi antagonistami receptora angiotensyny II oraz aliskirenem (podwójna blokada układu RAA zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i niewydolności nerek). Ponadto, preparat może wchodzić w interakcje z lekami wpływającymi na gospodarkę potasową, co wymaga monitorowania stężenia potasu ze względu na ryzyko hiperkaliemii lub hipokaliemii. Istotne jest także unikanie jednoczesnego stosowania z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), które mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i pogarszać funkcję nerek, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
antagonista receptora angiotensyny II, arytmia, beta-adrenolityk, cytochrom P450, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, działanie hiperglikemizujące, działanie mielosupresyjne, działanie wazorelaksacyjne, farmakodynamika, farmakokinetyka, glikokortykosteroid, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor cyklooksygenazy, klirens nerkowy, kwas acetylosalicylowy, kwas moczowy w surowicy, kwasica mleczanowa, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeczyszczający, lek zwiotczający mięśnie, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, reakcja nadwrażliwości, tolerancja glukozy, torsade de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, żywica jonowymienna - Leksykon leków
Interakcje leku – Tolutris 80 mg + 10 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Tolutris, zawierający telmisartan, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie ważne jest unikanie jednoczesnego stosowania z litem ze względu na ryzyko zwiększenia stężenia litu w surowicy i jego toksyczności, co wymaga monitorowania poziomu litu. Hydrochlorotiazyd może indukować hipokaliemię, dlatego leki obniżające potas (np. diuretyki kaliuretyczne, kortykosteroidy) oraz podwyższające potas (np. inhibitory ACE, suplementy potasu) powinny być stosowane ostrożnie z monitorowaniem stężenia potasu. W przypadku glikozydów naparstnicy istnieje ryzyko arytmii związane z hipokaliemią i hipomagnezemią oraz wzrostem stężenia digoksyny (o 49% maksymalnego i 20% minimalnego), co wymaga kontroli poziomu potasu i digoksyny. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez łączenie inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II lub aliskirenu z Tolutris zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek, dlatego takie połączenia są niewskazane.
amfoterycyna, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny, azol przeciwgrzybiczny, cyklosporyna, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, działanie diuretyczne, działanie hiperglikemizujące, działanie mielosupresyjne, działanie natriuretyczne, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipokaliemia, hipomagnezemia, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor konwertazy angiotensyny, kolestyramina kolestypol, kortykosteroid, kwasica mleczanowa, lek cytotoksyczny, lek przeciw dnie moczanowej, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, makrolid, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, środek antycholinergiczny, środek zwiotczający niedepolaryzujący, suplement wapnia, symwastatyna, takrolimus, telmisartan amlodypina hydrochlorotiazyd, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon leków
Interakcje leku – Telmycar 80 mg + 25 mg
Telmycar (80 mg telmisartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu) wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Hydrochlorotiazyd może nasilać hipokaliemię przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków kaliuretycznych, kortykosteroidów, amfoterycyny czy leków przeczyszczających, co wymaga monitorowania stężenia potasu w surowicy. Z kolei leki zwiększające stężenie potasu, takie jak inhibitory ACE, diuretyki oszczędzające potas, suplementy potasu czy cyklosporyna, mogą prowadzić do hiperkaliemii i są przeciwwskazane w skojarzeniu z Telmycarem. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko arytmii typu „torsades de pointes” przy stosowaniu leków przeciwarytmicznych klasy Ia i III, glikozydów naparstnicy (digoksyna – wzrost stężenia o 49% maksymalnie i 20% minimalnie), leków przeciwpsychotycznych oraz innych substancji proarytmicznych, co wymaga regularnego monitorowania EKG i elektrolitów. Podwójna blokada układu RAA (np. telmisartan z inhibitorem ACE lub aliskirenem) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek, dlatego jest niewskazana.
ACTH, allopurynol, amantadyna, amfoterycyna, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, cyklofosfamid, cyklosporyna, diazoksyd, digoksyna, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, glikozyd naparstnicy, heparyna sodowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kolestypol, kolestyramina, kortykosteroid, kwas salicylowy, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, metotreksat, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, probenecyd, środek przeciwcholinergiczny, sulfinpirazon, telmisartan, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon leków
Interakcje leku – Telmisartan HCT EGIS 80 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Telmisartan HCT EGIS, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zaburzeń elektrolitowych, takich jak hipokaliemia i hiperkaliemia, które mogą być nasilone przez jednoczesne stosowanie leków wpływających na gospodarkę potasową (np. diuretyki kaliuretyczne, inhibitory ACE, suplementy potasu). Monitorowanie stężenia potasu w osoczu jest kluczowe, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu glikozydów naparstnicy, leków przeciwarytmicznych klasy Ia i III oraz leków mogących wywołać torsades de pointes. Ponadto, jednoczesne stosowanie litu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko zwiększenia jego toksyczności, a w przypadku konieczności kojarzenia terapii wymagana jest ścisła kontrola stężenia litu w surowicy. Wzrost stężenia digoksyny w osoczu o 49% (Cmax) i 20% (Cmin) podczas terapii telmisartanem wymaga monitorowania poziomów digoksyny w celu utrzymania ich w zakresie terapeutycznym.
allopurynol, amantadyna, amifostyna, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, cyklofosfamid, digoksyna, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, glikozyd naparstnicy, heparyna, hiperglikemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja z alkoholem, kortykosteroid, kwas moczowy, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, metotreksat, mielosupresja, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, reakcja nadwrażliwości, środek antycholinergiczny, środek cytotoksyczny, stężenie litu, telmisartan hydrochlorotiazyd, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zawroty głowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Karbicombi 16 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Karbicombi, zawierający kandesartan cyleksetylu i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Hydrochlorotiazyd może powodować zarówno hipokaliemię (w połączeniu z diuretykami kaliuretycznymi, amfoterycyną B, steroidami, ACTH), jak i hiperkaliemię (w połączeniu z lekami oszczędzającymi potas, suplementami potasu, kotrimoksazolem), co wymaga regularnego monitorowania stężenia potasu w surowicy. Hipokaliemia i hipomagnezemia zwiększają ryzyko kardiotoksyczności glikozydów naparstnicy oraz arytmii torsades de pointes przy stosowaniu leków przeciwarytmicznych klasy Ia i III oraz niektórych leków przeciwpsychotycznych. Jednoczesne stosowanie z litem jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksyczności litu. NLPZ mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe Karbicombi i zwiększać ryzyko ostrej niewydolności nerek, szczególnie u pacjentów z istniejącą dysfunkcją nerek, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego, czynności nerek oraz odpowiedniego nawodnienia.
adrenalina, aliskiren, amantadyna, amfoterycyna B, amifostyna, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, badanie farmakokinetyczne, baklofen, biodostępność, cholestyramina, cyklofosfamid, cyklosporyna, diazoksyd, digoksyna, diuretyk kaliuretyczny, dna moczanowa, doustny lek antykoncepcyjny, działanie hiperglikemizujące, działanie mielosupresyjne, działanie wazodilatacyjne, etynyloestradiol lewonorgestrel, glibenklamid, glikozyd naparstnicy, heparyna sodowa, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, insulina, kandesartan cyleksetylu, karbenoksolon, kolestypol, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, kwasica mleczanowa, lek beta-adrenolityczny, lek cytostatyczny, lek oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwpsychotyczny, metformina, metotreksat, morfologia krwi, neuroleptyk, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nifedypina, odwodnienie, ostra niewydolność nerek, pochodna kwasu salicylowego, selektywny inhibitor COX-2, środek kontrastowy zawierający jod, stężenie potasu, stężenie wapnia w surowicy, tiazydowy lek moczopędny, tolerancja glukozy, torsades de pointes, tubokuraryna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna, żywica jonowymienna - Leksykon leków
Interakcje leku – Tolutris 80 mg + 5 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Tolutris, zawierający telmisartan, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które należy rozpatrywać indywidualnie dla każdej substancji czynnej. Szczególnie istotne są interakcje z litem, gdzie obserwuje się przemijające zwiększenie stężenia litu i jego toksyczności, co wymaga ścisłego monitorowania lub unikania jednoczesnego stosowania. Hydrochlorotiazyd może nasilać utratę potasu, co wymaga kontroli stężenia potasu w osoczu przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków kaliuretycznych, kortykosteroidów czy innych leków powodujących hipokaliemię. Z kolei leki zwiększające stężenie potasu (inhibitory ACE, diuretyki oszczędzające potas, suplementy potasu) mogą prowadzić do hiperkaliemii, co jest przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania bez monitorowania. Telmisartan zwiększa stężenie digoksyny w osoczu o 49% (maksymalne) i 20% (minimalne), co wymaga monitorowania i dostosowania dawki. Ponadto, podwójna blokada układu RAA zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek, a hydrochlorotiazyd może osłabiać działanie amin presyjnych i nasilać działanie niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie szkieletowe.
amfoterycyna, amina presyjna, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, azol przeciwgrzybiczny, beta-adrenolityk, diuretyk kaliuretyczny, dna moczanowa, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor proteazy, kortykosteroid, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, środek antycholinergiczny, środek cytotoksyczny, telmisartan, torsade de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron