wydalanie tramadolu
Tramadol to syntetyczny opioid stosowany w leczeniu bólu o nasileniu umiarkowanym do silnego. Jest metabolizowany głównie w wątrobie poprzez enzymy cytochromu P450, przede wszystkim CYP2D6, do aktywnego metabolitu O-desmetylotramadolu, który wykazuje większe powinowactwo do receptorów opioidowych μ niż lek macierzysty.
Wydalanie tramadolu następuje głównie przez nerki – około 90% dawki jest wydalane z moczem, przy czym 30% w postaci niezmienionej, a pozostała część w formie metabolitów. Niewielka ilość (ok. 10%) jest wydalana z kałem. Okres półtrwania tramadolu wynosi około 5-6 godzin, natomiast jego aktywnego metabolitu 7-9 godzin.
U pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby okres półtrwania tramadolu i jego metabolitów może być wydłużony, co wymaga dostosowania dawkowania leku. Szczególną ostrożność należy zachować u osób starszych, gdzie klirens leku może być zmniejszony, oraz u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek, gdzie może dochodzić do kumulacji leku i metabolitów.
Indywidualna zmienność genetyczna w aktywności enzymu CYP2D6 może prowadzić do różnic w metabolizmie tramadolu, co wpływa na skuteczność przeciwbólową leku oraz ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. U pacjentów będących tzw. szybkimi metabolizerami CYP2D6 może dochodzić do szybszego powstawania aktywnego metabolitu i zwiększonego ryzyka działań niepożądanych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tramadol Vitabalans 50 mg
Tramadol Vitabalans w dawce 50 mg w formie tabletek jest wskazany do leczenia bólu u dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia, z dawkowaniem indywidualnie dostosowanym do nasilenia dolegliwości i wrażliwości pacjenta. Dla bólu ostrego zaleca się dawkę początkową 100 mg (2 tabletki), natomiast dla bólu przewlekłego 50 mg (1 tabletka), z dawkami podtrzymującymi 50-100 mg podawanymi 3-4 razy na dobę w odstępach 6-8 godzin. Maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mg, z wyjątkiem szczególnych wskazań klinicznych. Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków, a ich podział na równe dawki jest możliwy dzięki linii podziału. Lek nie jest zalecany u dzieci poniżej 12 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
ból ostry, ból przewlekły, dawka dobowa, dializoterapia, eliminacja tramadolu, farmakokinetyka tramadolu, leczenie bólu, leczenie przeciwbólowe, lek przeciwbólowy, nasilenie bólu, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, schemat dawkowania, tramadol, wydalanie tramadolu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Doreta 75 mg + 650 mg
Lek Doreta zawiera 75 mg tramadolu chlorowodorku (65,88 mg tramadolu) oraz 650 mg paracetamolu w formie tabletek powlekanych i jest wskazany do leczenia bólu o umiarkowanym do dużego natężenia wymagającego terapii skojarzonej. Zalecana dawka początkowa u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat to 1 tabletka, z maksymalną dawką dobową 4 tabletki (300 mg tramadolu i 2600 mg paracetamolu), podawane co najmniej co 6 godzin. Stosowanie leku powinno być ograniczone do niezbędnego minimum, a w przypadku długotrwałej terapii konieczna jest regularna kontrola stanu pacjenta oraz przerwy w leczeniu. Lek nie jest zalecany u dzieci poniżej 12 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Tabletki należy połykać w całości, ewentualnie dzielić na pół, ale nie łamać ani nie rozgryzać.
ból o dużym natężeniu, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, dializa, Doreta, działanie przeciwbólowe, intensywność bólu, linia podziału, nasilenie bólu, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, paracetamol, podawanie doustne, substancja czynna, tabletka powlekana, terapia skojarzona, tramadol, tramadolu chlorowodorek, wydalanie tramadolu, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Doreta 37,5 mg + 325 mg
Doreta, zawierająca tramadolu chlorowodorek 37,5 mg oraz paracetamol 325 mg w tabletce powlekanej, jest wskazana do leczenia bólów o nasileniu umiarkowanym do dużego, wymagających synergistycznego działania obu składników. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do intensywności bólu i wrażliwości pacjenta, stosując najmniejszą skuteczną dawkę. Zalecana dawka początkowa u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat to 2 tabletki (75 mg tramadolu + 650 mg paracetamolu), z maksymalną dawką dobową 8 tabletek (300 mg tramadolu + 2600 mg paracetamolu). Odstępy między dawkami nie powinny być krótsze niż 6 godzin. Preparatu nie zaleca się stosować u dzieci poniżej 12 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. U pacjentów powyżej 75 roku życia oraz u osób z niewydolnością nerek lub łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby wskazane jest wydłużenie odstępów między dawkami z uwagi na opóźnione wydalanie tramadolu. Doreta jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby ze względu na ryzyko toksyczności paracetamolu.
ból o nasileniu umiarkowanym, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, dawka przeciwbólowa, działanie niepożądane, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, paracetamol, podawanie tramadolu, skuteczność przeciwbólowa, tramadol z paracetamolem, tramadolu chlorowodorek z paracetamolem, uwalnianie substancji czynnych, wydalanie tramadolu, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Poltram Combo Forte 75 mg + 650 mg
Poltram Combo Forte to lek złożony zawierający 75 mg tramadolu chlorowodorku oraz 650 mg paracetamolu w jednej tabletce powlekanej, przeznaczony do leczenia bólu o umiarkowanym do dużego nasileniu. Zalecana dawka początkowa dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat wynosi 1 tabletkę, z maksymalną dawką dobową 4 tabletki (co odpowiada 300 mg tramadolu i 2600 mg paracetamolu), przy zachowaniu minimum 6-godzinnych odstępów między dawkami. Lek nie jest zalecany u dzieci poniżej 12 roku życia ze względu na brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa. U pacjentów powyżej 75 roku życia oraz u osób z niewydolnością nerek lub wątroby konieczne jest dostosowanie odstępów między dawkami ze względu na wydłużone wydalanie tramadolu. W ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny <10 ml/min) oraz ciężkiej niewydolności wątroby lek jest przeciwwskazany.
analgezja, diagnostyka laboratoryjna, hemodializa, hemofiltracja, interakcja lekowa, klirens kreatyniny, leczenie przeciwbólowe, nasilenie bólu, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pacjent dializowany, paracetamol, podanie doustne, produkt złożony, tabletka powlekana, terapia długotrwała, tramadol chlorowodorek, uśmierzanie bólu, wydalanie tramadolu, zaburzenia czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Doreta 37,5 mg + 325 mg
Doreta to lek zawierający 37,5 mg tramadolu chlorowodorku oraz 325 mg paracetamolu w każdej tabletce, przeznaczony do leczenia bólu o umiarkowanym do dużego natężenia, wymagającego jednoczesnego zastosowania obu substancji czynnych. Dawka początkowa dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat wynosi 2 tabletki (75 mg tramadolu + 650 mg paracetamolu), a maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 8 tabletek (300 mg tramadolu + 2600 mg paracetamolu), z minimalnym odstępem między dawkami co najmniej 6 godzin. Stosowanie u dzieci poniżej 12 lat nie jest zalecane z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. U pacjentów powyżej 75 roku życia oraz z niewydolnością nerek lub łagodnymi/umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby zaleca się indywidualne dostosowanie odstępów między dawkami ze względu na wydłużone wydalanie tramadolu. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby ze względu na ryzyko toksyczności paracetamolu.
alternatywne metody leczenia bólu, ból umiarkowany do dużego, ciężka niewydolność wątroby, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, dializa, Doreta, działanie przeciwbólowe, funkcja nerek i wątroby, intensywność bólu, niewydolność nerek, pacjent w podeszłym wieku, paracetamol, podanie doustne, tramadol chlorowodorek, wydalanie tramadolu, zaburzenia czynności wątroby, zawiesina doustna