Dawkowanie i sposób podawania
Poltram Combo Forte 75 mg + 650 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Poltram Combo Forte

Lek Poltram Combo Forte w postaci tabletek powlekanych zawiera substancje czynne: 75 mg tramadolu chlorowodorku oraz 650 mg paracetamolu. Jako produkt złożony, wymaga szczególnej uwagi przy doborze dawkowania dla poszczególnych grup pacjentów.¹

Zalecenia ogólne dotyczące dawkowania

Podstawową zasadą dawkowania leku Poltram Combo Forte jest indywidualne dostosowanie dawki do nasilenia bólu i odpowiedzi pacjenta na leczenie. Należy zawsze stosować najmniejszą dawkę skutecznie uśmierzającą ból. Leczenie powinno być ograniczone do niezbędnego minimum czasowego.²

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży

Rekomendowany schemat dawkowania dla dorosłych i młodzieży (w wieku 12 lat i powyżej) jest następujący:

• Zalecana dawka początkowa: 1 tabletka
• Dawki dodatkowe mogą być stosowane w razie konieczności, przy zachowaniu minimum 6-godzinnego odstępu między kolejnymi dawkami
• Maksymalna dawka dobowa: 4 tabletki (co odpowiada 300 mg tramadolu chlorowodorku i 2600 mg paracetamolu)

³

Należy podkreślić, że lek Poltram Combo Forte powinien być stosowany wyłącznie u pacjentów, u których bóle o umiarkowanym do dużego natężenia wymagają skojarzonego leczenia tramadolem i paracetamolem. Jeśli charakter lub ciężkość choroby wymagają długotrwałej terapii, konieczne jest regularne monitorowanie stanu pacjenta oraz rozważenie przerw w leczeniu.⁴

Dawkowanie u dzieci

Lek Poltram Combo Forte nie jest zalecany do stosowania u dzieci poniżej 12 roku życia, ponieważ nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania produktu w tej grupie wiekowej.⁵

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku do 75 lat bez klinicznych oznak niewydolności wątroby lub nerek standardowo nie jest wymagana modyfikacja dawkowania. Natomiast u pacjentów powyżej 75 roku życia należy uwzględnić możliwość wydłużonego wydalania tramadolu, co może wymagać dostosowania odstępów pomiędzy dawkami zgodnie z indywidualnym stanem klinicznym pacjenta.⁶

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek obowiązują następujące wytyczne:

• Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny <10 ml/min): produkt jest przeciwwskazany
• Umiarkowana niewydolność nerek (klirens kreatyniny 10-30 ml/min): wydłużenie odstępów między dawkami do 12 godzin ze względu na opóźnioną eliminację tramadolu
• Pacjenci dializowani: podanie po dializie w celu utrzymania analgezji nie jest konieczne, ponieważ tramadol jest usuwany bardzo powoli na drodze hemodializy lub hemofiltracji

⁷

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością wątroby

U pacjentów z niewydolnością wątroby należy uwzględnić opóźnione wydalanie tramadolu, co może wymagać wydłużenia odstępów między dawkami zgodnie ze stanem pacjenta. Ze względu na zawartość paracetamolu, produkt Poltram Combo Forte jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby.⁸

Sposób podawania

Poltram Combo Forte jest przeznaczony do podania doustnego. Tabletki należy przyjmować w całości, popijając odpowiednią ilością płynu. Tabletki nie powinny być kruszone ani rozgryzane, mimo że posiadają linię podziału pozwalającą na podzielenie ich na równe dawki.^{9 10}

Szczegółowa tabela dawkowania leku Poltram Combo Forte

Uwagi kliniczne dotyczące dawkowania

Podczas wywiadu medycznego i kwalifikacji pacjenta do leczenia produktem Poltram Combo Forte należy zwrócić szczególną uwagę na:

• Charakter i nasilenie bólu – lek przeznaczony jest do leczenia bólu o nasileniu umiarkowanym do dużego
• Wcześniejszą odpowiedź pacjenta na leczenie przeciwbólowe
• Wiek pacjenta, szczególnie w przypadku osób powyżej 75 roku życia
• Funkcję nerek i wątroby – konieczna jest ocena kliniczna i laboratoryjna
• Możliwość interakcji z innymi przyjmowanymi lekami
• Planowany czas terapii – leczenie powinno być możliwie krótkotrwałe

¹¹

Leczenie należy poddawać regularnej ocenie, zwłaszcza w przypadku terapii długotrwałej. Jeśli to możliwe, wskazane jest stosowanie przerw w leczeniu w celu oceny konieczności jego kontynuacji.¹²