Przeciwwskazania
Poltram Combo Forte 75 mg + 650 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Poltram Combo Forte

Lek Poltram Combo Forte (75 mg tramadolu chlorowodorku + 650 mg paracetamolu) w postaci tabletek powlekanych nie powinien być stosowany w określonych sytuacjach klinicznych, które stanowią bezwzględne przeciwwskazania do jego użycia. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpieczeństwa pacjenta i skuteczności leczenia bólu.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Poltram Combo Forte jest przeciwwskazane u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na substancje czynne – tramadolu chlorowodorek lub paracetamol. Przeciwwskazanie to dotyczy również nadwrażliwości na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie, w tym na laktozę jednowodną (każda tabletka zawiera 4 mg laktozy jednowodnej).²³

Ostre zatrucia alkoholem i lekami działającymi ośrodkowo

Poltram Combo Forte nie może być stosowany u pacjentów z ostrym zatruciem różnymi substancjami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy. Przeciwwskazanie to obejmuje ostre zatrucie:⁴

• alkoholem etylowym
• lekami nasennymi
• ośrodkowo działającymi lekami przeciwbólowymi
• opioidami
• lekami psychotropowymi

W takich przypadkach jednoczesne podanie Poltram Combo Forte może nasilać depresyjne działanie wymienionych substancji na ośrodkowy układ nerwowy, co zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych, w tym depresji oddechowej.

Leczenie inhibitorami monoaminooksydazy

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Poltram Combo Forte jest jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO). Ponadto, leku nie należy podawać pacjentom, którzy przyjmowali inhibitory MAO w ciągu 14 dni poprzedzających planowane leczenie preparatem Poltram Combo Forte.⁵

Jednoczesne stosowanie tramadolu i inhibitorów MAO może prowadzić do wystąpienia zespołu serotoninowego – zagrażającego życiu stanu charakteryzującego się pobudzeniem, hipertermią, nadmierną potliwością, drżeniem, sztywnością mięśni, hiperrefleksją i zaburzeniami autonomicznymi.

Ciężka niewydolność wątroby

Poltram Combo Forte jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby.⁶ Metabolizm zarówno tramadolu, jak i paracetamolu odbywa się głównie w wątrobie. U pacjentów z ciężką niewydolnością tego narządu dochodzi do znaczącego upośledzenia metabolizmu obu substancji czynnych, co zwiększa ryzyko kumulacji leków w organizmie i związanych z tym działań toksycznych. W przypadku paracetamolu szczególnie istotne jest ryzyko hepatotoksyczności, które znacząco wzrasta u pacjentów z już istniejącym uszkodzeniem wątroby.

Padaczka nieodpowiednio kontrolowana lekami

Leku Poltram Combo Forte nie należy stosować u pacjentów z padaczką, która nie jest odpowiednio kontrolowana farmakoterapią.⁷ Tramadol może obniżać próg drgawkowy i zwiększać ryzyko wystąpienia napadów padaczkowych, szczególnie u pacjentów z wcześniej rozpoznaną padaczką. U pacjentów, u których kontrola napadów padaczkowych jest niewystarczająca, podanie leku Poltram Combo Forte może prowadzić do nasilenia objawów choroby i zwiększenia częstotliwości napadów drgawkowych.

Sytuacje wymagające szczególnej ostrożności

Poza wymienionymi wyżej bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją sytuacje kliniczne, w których stosowanie leku Poltram Combo Forte wymaga szczególnej ostrożności i indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka. W takich przypadkach lekarz powinien rozważyć alternatywne metody leczenia bólu lub zastosować odpowiednie modyfikacje dawkowania i monitorowanie pacjenta.

Należy pamiętać, że lek Poltram Combo Forte zawiera laktozę jednowodną (4 mg w tabletce), co może stanowić problem u pacjentów z nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.⁸

Postać farmaceutyczna leku – tabletki powlekane, podłużne, obustronnie wypukłe z linią podziału – umożliwia jego podział na równe dawki, co może mieć znaczenie w indywidualizacji terapii.⁹