Właściwości farmakodynamiczne leku Poltram Combo Forte

Poltram Combo Forte to złożony produkt leczniczy zawierający dwie substancje czynne o działaniu przeciwbólowym: tramadolu chlorowodorek (75 mg) oraz paracetamol (650 mg). Lek ten należy do grupy farmakoterapeutycznej określanej jako analgetyki, opioidy w połączeniu z nieopioidowymi lekami przeciwbólowymi, sklasyfikowany kodem ATC: N02AJ13.¹

Mechanizm działania tramadolu

Tramadol jest opioidowym lekiem przeciwbólowym wykazującym działanie ośrodkowe. Charakteryzuje się jako czysty, nieselektywny agonista receptorów opioidowych μ, δ i κ, przy czym wykazuje szczególne powinowactwo do receptora μ. Działanie przeciwbólowe tramadolu nie ogranicza się jednak wyłącznie do aktywacji receptorów opioidowych, ale obejmuje również inne mechanizmy neurofarmakologiczne, takie jak:²

• Hamowanie neuronalnego wychwytu zwrotnego noradrenaliny – proces ten powoduje utrzymanie podwyższonego stężenia tego neuroprzekaźnika w szczelinie synaptycznej, co wzmacnia działanie przeciwbólowe
• Zwiększenie uwalniania serotoniny – modulacja transmisji serotoninergicznej przyczynia się do efektu analgetycznego

Właściwości farmakologiczne tramadolu

Tramadol, poza podstawowym działaniem przeciwbólowym, wykazuje także działanie przeciwkaszlowe. Co istotne, w odróżnieniu od morfiny, tramadol stosowany w zalecanych dawkach terapeutycznych nie powoduje istotnej depresji oddechowej. Również jego wpływ na motorykę przewodu pokarmowego jest minimalny, co stanowi znaczącą przewagę nad klasycznymi opioidami.³

Działanie tramadolu na układ sercowo-naczyniowy jest zazwyczaj niewielkie, co również przyczynia się do jego korzystnego profilu bezpieczeństwa. Siła działania przeciwbólowego tramadolu szacowana jest na 1/10 do 1/6 siły działania morfiny, co pozycjonuje go jako lek o umiarkowanej mocy analgetycznej.⁴

Mechanizm działania paracetamolu

Dokładny mechanizm działania przeciwbólowego paracetamolu, drugiej substancji czynnej leku Poltram Combo Forte, nie został w pełni wyjaśniony. Aktualne dane naukowe wskazują, że paracetamol może działać zarówno na poziomie ośrodkowego układu nerwowego (blokowanie przekaźnictwa bólowego na poziomie rdzenia kręgowego), jak i obwodowo (hamowanie syntezy prostaglandyn).⁵

Pozycja terapeutyczna leku

Poltram Combo Forte, jako preparat złożony zawierający tramadol i paracetamol, jest umiejscowiony na drugim stopniu drabiny analgetycznej według klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Zgodnie z tą pozycją, lek powinien być stosowany pod nadzorem lekarza w leczeniu bólu o nasileniu umiarkowanym do silnego.⁶

Synergistyczne działanie składników

Połączenie tramadolu i paracetamolu w jednym preparacie wykorzystuje synergistyczne działanie obu substancji. Dzięki odmiennym mechanizmom działania, substancje te wzajemnie uzupełniają swoje efekty przeciwbólowe, co pozwala na uzyskanie skutecznej analgezji przy zastosowaniu niższych dawek poszczególnych składników, a tym samym zmniejszenie ryzyka wystąpienia działań niepożądanych zależnych od dawki.