Corynebacterium ulcerans
Corynebacterium ulcerans to Gram-dodatnia, niemająca zdolności poruszania się bakteria należąca do rodzaju Corynebacterium. Mikroorganizm ten ma kształt pałeczki i zdolność wytwarzania toksyny błoniczej, podobnej do tej produkowanej przez Corynebacterium diphtheriae.
Bakteria C. ulcerans może wywoływać zakażenia u zwierząt i ludzi. U ludzi może powodować błonicę lub infekcje przypominające błonicę, w tym zapalenie gardła, krtani i infekcje skórne. Zakażenia tym patogenem są najczęściej powiązane z kontaktem ze zwierzętami (szczególnie bydłem, końmi, psami i kotami) lub spożyciem niepasteryzowanych produktów mlecznych.
Diagnostyka zakażeń C. ulcerans obejmuje hodowlę bakteryjną oraz metody molekularne, w tym PCR. Badania laboratoryjne powinny również uwzględniać określenie zdolności szczepu do produkcji toksyny błoniczej. Leczenie zwykle obejmuje antybiotykoterapię (penicylina, erytromycyna lub inne antybiotyki, na które szczep jest wrażliwy) oraz podanie antytoksyny błoniczej w przypadku potwierdzenia wytwarzania toksyny przez szczep.
W kontekście zdrowia publicznego, zakażenia C. ulcerans są coraz częściej rozpoznawane jako istotne zoonozy, szczególnie w krajach o wysokim poziomie szczepień przeciwko błonicy. Szczepionka przeciwbłonicza może zapewniać ochronę przed chorobą wywoływaną przez toksynotwórcze szczepy C. ulcerans, jednak skuteczność tej ochrony może być zmienna.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Błonica – Epidemiologia
Błonica jest ostrą chorobą zakaźną wywoływaną przez toksynotwórcze szczepy Corynebacterium diphtheriae, rzadziej C. ulcerans i C. pseudotuberculosis. Pomimo znacznego spadku zachorowań dzięki powszechnym szczepieniom (globalna liczba przypadków spadła z około 100 000 w 1980 roku do 4 500 w 2015 roku), choroba pozostaje endemiczna w wielu regionach, zwłaszcza w Azji Południowo-Wschodniej, Afryce i Indonezji. Współczynnik śmiertelności w ostatnich epidemiach waha się od 2,36% do 23%, z wyższą śmiertelnością u dzieci poniżej 5 roku życia i dorosłych powyżej 40 lat. Nosicielstwo i transmisja odbywają się głównie drogą kropelkową, a zakaźność utrzymuje się zwykle do 2 tygodni bez leczenia antybiotykami. Definicja przypadku obejmuje obecnie choroby wywołane przez toksynotwórcze szczepy z dowolnego miejsca, w tym błonicę skórną, co jest istotne w kontekście rosnącej liczby przypadków nieukładu oddechowego, zwłaszcza w krajach rozwiniętych.
antytoksyna błonicza, błona rzekoma, błonica skórna, Corynebacterium pseudotuberculosis, Corynebacterium ulcerans, dawka przypominająca, definicja przypadku, maczugowiec błonicy, nadzór epidemiologiczny, ognisko epidemiczne, przeciwciała neutralizujące, szczep toksynotwórczy, szczepionka DTP, transmisja międzyludzka, współczynnik śmiertelności, zapadalność, zapalenie gardła, zapalenie mięśnia sercowego, zdrowie publiczne, zoonoza - Leksykon chorób i schorzeń
Błonica – Etiologia i przyczyny
Błonica jest poważną chorobą zakaźną wywołaną przez toksynotwórcze szczepy Corynebacterium diphtheriae, które produkują silną egzotoksynę błoniczą. Toksyna ta, o dawce śmiertelnej około 0,1 μg/kg masy ciała, hamuje syntezę białek w komórkach gospodarza poprzez ADP-rybozylację czynnika EF-2, prowadząc do martwicy tkanek i powikłań systemowych, takich jak zapalenie mięśnia sercowego, neuropatie oraz ostra niewydolność nerek. Charakterystycznym objawem jest tworzenie się pseudomembrany w górnych drogach oddechowych, która może powodować niedrożność dróg oddechowych i uduszenie. Transmisja następuje głównie drogą kropelkową, a czynniki ryzyka obejmują brak lub niepełne szczepienia, wygasającą odporność, immunosupresję, złe warunki sanitarne oraz przeludnienie. Nosicielstwo bezobjawowe jest powszechne, a osoby zakażone pozostają zakaźne do 48 godzin po rozpoczęciu antybiotykoterapii lub do 4 tygodni bez leczenia.
ADP-rybozylacja, antytoksyna błonicza, bakteriofag, błona rzekoma, błonica układu oddechowego, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium pseudotuberculosis, Corynebacterium ulcerans, dysfagia, immunosupresja, konwersja lizogenna, małopłytkowość, niewydolność nerek, nosicielstwo, polineuropatia, pseudomembrana, toksoid błoniczy, toksyna błonicza, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie nerwów - Leksykon chorób i schorzeń
Błonica – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Błonica, wywoływana przez toksynotwórcze szczepy Corynebacterium diphtheriae i rzadziej C. ulcerans, pozostaje chorobą o wysokiej śmiertelności, sięgającej około 10%, a w grupach wysokiego ryzyka (dzieci <5 lat, osoby >40 lat, nieleczone) nawet do 50%. Kluczowe dla rokowania są status szczepienia oraz czas rozpoczęcia leczenia antytoksyną błoniczą (DAT), gdzie opóźnienie powyżej 4 dni znacząco zwiększa śmiertelność (z 4,2% do 24%). Zajęcie układu sercowo-naczyniowego, zwłaszcza obecność bloku przedsionkowo-komorowego, bloku lewej odnogi pęczka Hisa oraz zaburzeń rytmu komorowego, jest główną przyczyną zgonów, z ryzykiem śmiertelności około 50%. Charakterystyczne cechy kliniczne pogarszające rokowanie to rozległa błona rzekoma, obrzęk tkanek szyi („szyja bycza”), zapalenie mięśnia sercowego oraz podwyższony poziom enzymu AST.
antybiotykoterapia, antytoksyna błonicza, badanie echokardiograficzne, blok lewej odnogi pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy, błona rzekoma, błona śluzowa, błonica, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium ulcerans, dysfunkcja serca, monitorowanie EKG, monitorowanie hemodynamiczne, nadzór epidemiologiczny, obrzęk tkanek, polineuropatia, powikłanie neurologiczne, przeciwciało monoklonalne, przeciwciało neutralizujące, toksyna błonicza, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenia rytmu komorowego, zaburzenie rytmu, zapalenie mięśnia sercowego