uczulenie na heparynę
Uczulenie na heparynę to reakcja nadwrażliwości organizmu na ten powszechnie stosowany lek przeciwkrzepliwy. Może przyjmować formę reakcji alergicznych skórnych (pokrzywka, rumień, świąd) lub, rzadziej, reakcji systemowych (anafilaksja). Najpoważniejszą postacią nadwrażliwości jest małopłytkowość indukowana heparyną (HIT), która występuje w dwóch typach: łagodnym niealergicznym (typ I) oraz immunologicznym (typ II).
HIT typu II stanowi potencjalnie zagrażającą życiu komplikację terapii heparynowej, gdzie przeciwciała przeciwko kompleksowi heparyna-czynnik płytkowy 4 (PF4) aktywują płytki krwi, prowadząc do ich agregacji, spadku liczby płytek poniżej 150×10^9/l lub o ponad 50% wartości wyjściowej oraz zwiększonego ryzyka zakrzepicy. Najczęściej występuje 5-10 dni po rozpoczęciu terapii heparyną, chociaż u pacjentów wcześniej uczulonych może rozwinąć się w ciągu 24 godzin.
Diagnostyka HIT opiera się na ocenie klinicznej (skala 4T), testach immunologicznych (ELISA) oraz funkcjonalnych. W przypadku podejrzenia uczulenia na heparynę konieczne jest natychmiastowe przerwanie podawania wszystkich preparatów heparynowych i zastosowanie alternatywnego leczenia przeciwkrzepliwego, takiego jak inhibitory trombiny (argatroban, biwalirudyna) lub inhibitory czynnika Xa (fondaparynuks, danaparoid).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Immunine 600 IU 600 j.m.
Immunine 600 IU to preparat zawierający ludzki IX czynnik krzepnięcia, pozyskiwany z osocza ludzkiego, dostępny w formie proszku i rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do iniekcji lub infuzji. Preparat charakteryzuje się aktywnością co najmniej 50 j.m. czynnika IX na mg białka, a po rekonstytucji w 5 ml wody do wstrzykiwań zawiera około 120 j.m./ml. Główne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na czynnik IX lub substancje pomocnicze, w tym sód (20 mg/fiolka), co jest istotne u pacjentów na diecie niskosodowej. Dodatkowo, przeciwwskazane jest stosowanie u pacjentów z uczuleniem na heparynę oraz z historią małopłytkowości indukowanej heparyną (HIT), ze względu na ryzyko powikłań zakrzepowych.
aktywność swoista, alternatywa terapeutyczna, czynnik krzepnięcia IX, dieta niskosodowa, działanie niepożądane, krwawienie zagrażające życiu, małopłytkowość indukowana heparyną, nadwrażliwość na substancję czynną, osocze ludzkie, powikłanie zakrzepowe, reakcja alergiczna, substancje pomocnicze, uczulenie na heparynę, woda do wstrzykiwań, wywiad medyczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Immunine 1200 IU 1200 j.m.
Preparat Immunine 1200 IU, zawierający ludzki czynnik IX krzepnięcia pozyskiwany z osocza, jest wskazany do substytucji u pacjentów z niedoborem tego czynnika. Podstawowym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na czynnik IX lub substancje pomocnicze, w tym sód (41 mg/fiolkę), co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ograniczoną podażą sodu. Ponadto, przeciwwskazaniem jest uczulenie na heparynę oraz historia małopłytkowości indukowanej heparyną (HIT), ze względu na ryzyko reakcji alergicznych i powikłań zakrzepowych, nawet przy obecności śladowych ilości heparyny w preparacie. Przed podaniem konieczne jest dokładne zebranie wywiadu alergicznego i hematologicznego, aby uniknąć poważnych działań niepożądanych, w tym anafilaksji i nawrotu HIT.
czynnik IX krzepnięcia, desmopresyna, HIT, koncentrat czynnika krzepnięcia, krwawienie zagrażające życiu, kwas traneksamowy, małopłytkowość indukowana heparyną, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, niedobór czynnika IX, powikłanie zakrzepowe, reakcja anafilaktyczna, ryzyko zakrzepicy, spadek płytek krwi, substytucja czynnika IX, uczulenie na heparynę