nieceliakalna wrażliwość na gluten
Nieceliakalna wrażliwość na gluten (NCGS – Non-Celiac Gluten Sensitivity) to schorzenie charakteryzujące się występowaniem objawów jelitowych i pozajelitowych po spożyciu produktów zawierających gluten, przy jednoczesnym wykluczeniu celiakii i alergii na pszenicę. Objawy ustępują po wprowadzeniu diety bezglutenowej i nawracają po ponownym włączeniu glutenu do jadłospisu.
Patofizjologia NCGS nie została w pełni wyjaśniona, jednak badania sugerują udział mechanizmów odpowiedzi wrodzonej, zwiększonej przepuszczalności jelitowej oraz roli innych składników pszenicy (w tym inhibitorów amylazy i trypsyny oraz fermentowalnych węglowodanów – FODMAP). Objawy kliniczne obejmują dolegliwości żołądkowo-jelitowe (wzdęcia, bóle brzucha, biegunki lub zaparcia), a także manifestacje pozajelitowe, takie jak zmęczenie, bóle głowy, bóle stawowo-mięśniowe czy tzw. „mgła mózgowa”.
Diagnostyka NCGS opiera się na wykluczeniu celiakii (negatywne przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowej, prawidłowy obraz błony śluzowej dwunastnicy) oraz alergii na pszenicę. Złotym standardem diagnostycznym pozostaje kontrolowana prowokacja glutenem po okresie diety eliminacyjnej, najlepiej metodą podwójnie ślepej próby z placebo. Leczenie polega na stosowaniu diety bezglutenowej, jednak restrykcyjność ograniczeń może być mniejsza niż w przypadku celiakii.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Nietolerancja pokarmowa – Etiologia i przyczyny
Nietolerancja pokarmowa to reakcja organizmu na określone składniki pokarmowe niezwiązana z układem immunologicznym, wynikająca głównie z zaburzeń trawienia lub metabolizmu. Najczęstszą formą jest nietolerancja laktozy, dotykająca około 65% populacji, spowodowana niedoborem enzymu laktazy, co prowadzi do fermentacji niestrawionej laktozy w jelicie grubym i objawów takich jak wzdęcia, bóle brzucha, gazy i biegunka. Inne mechanizmy obejmują niedobory enzymów (np. oksydazy diaminowej w nietolerancji histaminy), reakcje na naturalne związki chemiczne (salicylany, aminy biogenne), dodatki do żywności (siarczyny, glutaminian monosodowy, benzoesany) oraz zaburzenia mikrobioty jelitowej i zwiększoną przepuszczalność jelitową. Nietolerancje często współistnieją z chorobami przewodu pokarmowego, takimi jak IBS, IBD czy celiakia, a także mają podłoże genetyczne i środowiskowe. Czynniki psychologiczne, w tym stres, mogą nasilać objawy poprzez wpływ na mikrobiotę i funkcjonowanie jelit.
amina biogenna, celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zapalna jelit, dieta niskofodmapowa, dysbioza, FODMAP, glutaminian monosodowy, IBD, IBS, laktaza, mastocytoza, nieceliakalna wrażliwość na gluten, nietolerancja fruktozy, nietolerancja glutenu, nietolerancja histaminy, nietolerancja laktozy, nietolerancja pokarmowa, przerost bakteryjny jelita cienkiego, salicylan, SIBO, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zespół aktywacji komórek tucznych, zespół jelita drażliwego, zespół nieszczelnego jelita - Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na pszenicę – Etiologia i przyczyny
Alergia na pszenicę to immunologiczna nadwrażliwość na białka pszenicy, manifestująca się reakcjami IgE-zależnymi lub niezależnymi od IgE. Reakcje IgE-zależne charakteryzują się szybkim początkiem objawów (minuty do kilku godzin) i mogą prowadzić do pokrzywki, obrzęku, świądu, a nawet anafilaksji. Mechanizm ten opiera się na produkcji specyficznych przeciwciał IgE, które po kontakcie z alergenem wywołują uwolnienie mediatorów zapalnych, takich jak histamina i leukotrieny. Reakcje niezależne od IgE, takie jak eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE) i żołądka (EG), rozwijają się wolniej (do 48 godzin) i charakteryzują się przewlekłym naciekiem eozynofilowym i limfocytarnym przewodu pokarmowego, bez uszkodzenia kosmków jelitowych, co odróżnia je od celiakii. Wśród alergenów pszenicy wyróżnia się albuminy, globuliny, gliadyny (prolaminy) oraz gluteniny, a także inhibitory α-amylazy/trypsyny, które są istotne w astmie piekarzy i anafilaksji indukowanej wysiłkiem (WDEIA). WDEIA to specyficzna forma alergii, gdzie objawy pojawiają się tylko po spożyciu pszenicy i wysiłku fizycznym, prowadząc do potencjalnie zagrażającej życiu anafilaksji.
alergia na pszenicę, anafilaksja, astma piekarzy, atopia, autostrzykawka z epinefryną, bazofil, białko przenoszące lipidy, biopsja jelita cienkiego, celiakia, czynnik aktywujący płytki krwi, dieta eliminacyjna, doustna próba prowokacyjna, dysregulacja immunologiczna, egzema, eozynofilowe zapalenie przełyku, eozynofilowe zapalenie żołądka, epinefryna, hipoteza higieniczna, histamina, immunoterapia, immunoterapia doustna, komórka tuczna, kortykosteroid, kosmek jelitowy, lek przeciwhistaminowy, leukotrien, limfocyt B, limfocyt T pomocniczy, mediator zapalny, naciek eozynofilowy, nieceliakalna wrażliwość na gluten, obrzęk, pokrzywka, predyspozycja genetyczna, przeciwciało IgE, reakcja IgE-zależna, test skórny, tolerancja pokarmowa