IBS
Zespół jelita drażliwego (IBS, Irritable Bowel Syndrome) to przewlekłe funkcjonalne zaburzenie przewodu pokarmowego, charakteryzujące się nawracającym bólem brzucha, zaburzeniami wypróżnień i wzdęciami przy braku uchwytnych zmian organicznych.
W patofizjologii IBS kluczową rolę odgrywają zaburzenia osi mózgowo-jelitowej, nadwrażliwość trzewna, dysbioza mikrobioty jelitowej oraz zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego. Częste współwystępowanie z zaburzeniami psychicznymi sugeruje istotny udział czynników psychologicznych.
Diagnostyka IBS opiera się głównie na kryteriach Rzymskich IV, które wymagają występowania bólu brzucha przynajmniej raz w tygodniu przez ostatnie 3 miesiące, związanego z defekacją i/lub zmianą częstości lub konsystencji stolca. W zależności od dominujących objawów wyróżnia się podtypy: z dominującą biegunką (IBS-D), z dominującym zaparciem (IBS-C), mieszany (IBS-M) oraz niesklasyfikowany (IBS-U).
Leczenie IBS ma charakter wielokierunkowy i obejmuje modyfikację diety (w tym dietę low-FODMAP), leki rozkurczowe, przeciwbiegunkowe lub przeczyszczające (zależnie od podtypu), leki przeciwdepresyjne, probiotyki oraz metody psychoterapeutyczne. Terapia wymaga indywidualnego podejścia i często długotrwałej współpracy pacjenta z lekarzem.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Nietolerancja laktozy – Patofizjologia i mechanizm
Nietolerancja laktozy to zespół objawów żołądkowo-jelitowych wynikający z niedoboru enzymu laktazy (β-galaktozydazy) w jelicie cienkim, co prowadzi do niepełnego trawienia laktozy i jej fermentacji w jelicie grubym. Mechanizmy patofizjologiczne obejmują efekt osmotyczny niestrawionej laktozy, produkcję gazów (wodór, metan, CO2) oraz krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych przez mikrobiotę jelitową, co skutkuje wzdęciami, bólami brzucha, biegunką i innymi dolegliwościami. Niedobór laktazy może mieć charakter pierwotny (genetycznie uwarunkowany, związany z polimorfizmami SNP w genie LCT, np. C/T-13910), wtórny (uszkodzenie błony śluzowej jelita cienkiego w przebiegu chorób zapalnych, infekcji, celiakii, IBD, SIBO), wrodzony (rzadka mutacja w genie LCT) lub rozwojowy (u wcześniaków). Objawy pojawiają się zwykle przy spadku aktywności laktazy poniżej 50% wartości wyjściowej, a tolerancja laktozy zależy od spożytej dawki (zwykle tolerowane są ilości <12 g laktozy) oraz składu mikrobioty jelitowej.
celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna, fermentacja laktozy, gen LCT, hydroliza laktozy, IBS, kosmki jelitowe, krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe, laktaza, laktoza, metylacja DNA, mikrobiota jelitowa, niedobór laktazy, niestrawiona laktoza, nietolerancja laktozy, polimorfizm pojedynczego nukleotydu, SIBO, wrodzony niedobór laktazy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zespół przerostu bakteryjnego - Leksykon substancji czynnych
Symetykon – Wskazania do stosowania
Symetykon, jako substancja powierzchniowo czynna o działaniu przeciwpieniącym, jest skutecznym środkiem w leczeniu objawów związanych z nadmiernym gromadzeniem się gazów w przewodzie pokarmowym, takich jak wzdęcia, uczucie pełności, odbijanie, burczenie jelitowe oraz uczucie ucisku w jamie brzusznej. Mechanizm działania polega na redukcji napięcia powierzchniowego pęcherzyków gazu, co prowadzi do ich pękania i ułatwia eliminację gazów przez ściany jelita lub naturalne wydalanie. Symetykon znajduje zastosowanie zarówno w monoterapii, jak i w preparatach złożonych (np. Meteospasmyl zawierający 300 mg symetykonu i 60 mg cytrynianu alweryny), szczególnie w leczeniu zespołu jelita drażliwego i bolesnej uchyłkowatości jelita grubego z towarzyszącymi wzdęciami. Ponadto, jest wskazany w stanach pooperacyjnych, zwłaszcza przy bębnicy pooperacyjnej, oraz jako środek pomocniczy w przygotowaniu do badań diagnostycznych jamy brzusznej (radiologicznych, ultrasonograficznych, endoskopowych), gdzie poprawia jakość obrazowania poprzez eliminację pęcherzyków gazu.
badania diagnostyczne jamy brzusznej, badanie endoskopowe, badanie radiologiczne, badanie ultrasonograficzne, bębnica pooperacyjna, burczenie w jelitach, choroba wrzodowa, cytrynian alweryny, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, dyskomfort brzuszny, dyspepsja, działanie przeciwpieniące, gastroskopia, IBS, nadkwaśność, nadmierne gromadzenie gazów, niestrawność, oczyszczenie jelit, odbijanie, przepuklina rozworu przełykowego, przewód pokarmowy, refluks żołądkowo-przełykowy, skurcz mięśni gładkich, środek kontrastowy, substancja powierzchniowo czynna, uchyłkowatość jelita grubego, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej, zespół jelita drażliwego, zgaga - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie pęcherza moczowego – Epidemiologia
Zapalenie pęcherza moczowego (cystitis) jest jedną z najczęstszych infekcji bakteryjnych, szczególnie u kobiet w wieku 20-40 lat, z częstością występowania sięgającą 30-40%. Roczna częstość występowania ZUM u aktywnych seksualnie kobiet wynosi 0,5-0,7 przypadków na osobo-rok, a koszty leczenia w USA szacuje się na 1-1,6 miliarda dolarów rocznie. Czynniki ryzyka obejmują aktywność seksualną, stosowanie spermicydów, stan pomenopauzalny oraz historię wcześniejszych zakażeń. Uropatogenem dominującym jest Escherichia coli (75,1%), z wysoką wrażliwością na fosfomycynę (94,9%) i nitrofurantoinę (90,5%), ale rosnącą opornością na fluorochinolony, szczególnie u kobiet po menopauzie i przy nawracających ZUM. Nawrót infekcji występuje u 27% kobiet w ciągu 6 miesięcy i u 48% w ciągu roku, co podkreśla potrzebę skutecznych strategii profilaktycznych i monitorowania oporności na antybiotyki.
beta-laktamazy o rozszerzonym spektrum, bezobjawowa bakteriuria, ból nadłonowy, bolesne oddawanie moczu, cefotaksym, ciprofloksacyna, cukrzyca, cystitis, częstomocz, dyskomfort, ertapenem, ESBL, Escherichia coli, fosfomycyna, IBS, infekcja bakteryjna, infekcja dróg moczowych, interstitial cystitis, kamica nerkowa, kotrimoksazol, nagłe parcie na mocz, niewydolność nerek, nitrofurantoina, nokturia, odmiedniczkowe zapalenie nerek, oporność na fluorochinolony, oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe, pęcherz nadreaktywny, przewlekłe zapalenie prostaty, śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, uropatia zaporowa, uropatogen, zapalenie pęcherza moczowego, zespół jelita drażliwego, zespół przewlekłego bólu miednicy, ZUM - Leksykon chorób i schorzeń
Nietolerancja pokarmowa – Etiologia i przyczyny
Nietolerancja pokarmowa to reakcja organizmu na określone składniki pokarmowe niezwiązana z układem immunologicznym, wynikająca głównie z zaburzeń trawienia lub metabolizmu. Najczęstszą formą jest nietolerancja laktozy, dotykająca około 65% populacji, spowodowana niedoborem enzymu laktazy, co prowadzi do fermentacji niestrawionej laktozy w jelicie grubym i objawów takich jak wzdęcia, bóle brzucha, gazy i biegunka. Inne mechanizmy obejmują niedobory enzymów (np. oksydazy diaminowej w nietolerancji histaminy), reakcje na naturalne związki chemiczne (salicylany, aminy biogenne), dodatki do żywności (siarczyny, glutaminian monosodowy, benzoesany) oraz zaburzenia mikrobioty jelitowej i zwiększoną przepuszczalność jelitową. Nietolerancje często współistnieją z chorobami przewodu pokarmowego, takimi jak IBS, IBD czy celiakia, a także mają podłoże genetyczne i środowiskowe. Czynniki psychologiczne, w tym stres, mogą nasilać objawy poprzez wpływ na mikrobiotę i funkcjonowanie jelit.
amina biogenna, celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zapalna jelit, dieta niskofodmapowa, dysbioza, FODMAP, glutaminian monosodowy, IBD, IBS, laktaza, mastocytoza, nieceliakalna wrażliwość na gluten, nietolerancja fruktozy, nietolerancja glutenu, nietolerancja histaminy, nietolerancja laktozy, nietolerancja pokarmowa, przerost bakteryjny jelita cienkiego, salicylan, SIBO, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zespół aktywacji komórek tucznych, zespół jelita drażliwego, zespół nieszczelnego jelita