zewnątrztorebkowe usunięcie zaćmy
Zewnątrztorebkowe usunięcie zaćmy (ECCE – Extracapsular Cataract Extraction) to technika chirurgiczna stosowana w okulistyce, polegająca na usunięciu zmętniałej soczewki oka przy zachowaniu tylnej torebki soczewki. W przeciwieństwie do metody wewnątrztorebkowej, która usuwa soczewkę wraz z torebką, procedura ECCE pozostawia tylną część torebki soczewki, co stanowi wsparcie dla wszczepiania soczewki wewnątrzgałkowej.
Technika ta wykonywana jest poprzez nacięcie rogówki lub rąbka rogówkowo-twardówkowego (limbus), usunięcie przedniej torebki soczewki (kapsuloreksja), a następnie usunięcie jądra soczewki i mas korowych. Zewnątrztorebkowe usunięcie zaćmy może być przeprowadzone metodą tradycyjną (manualna ECCE) lub z wykorzystaniem fakoemulsyfikacji (phaco-ECCE), która jest obecnie standardem postępowania.
Zachowanie tylnej torebki soczewki podczas zabiegu zmniejsza ryzyko powikłań, takich jak krwotok do ciała szklistego, odwarstwienie siatkówki czy obrzęk plamki żółtej. Metoda ta umożliwia również stabilne umieszczenie sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej w naturalnym miejscu anatomicznym. Do późnych powikłań po ECCE należy zmętnienie tylnej torebki soczewki (PCO – Posterior Capsule Opacification), które może wymagać późniejszej kapsulotomii laserowej YAG.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zaćma – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zaćma to zmętnienie soczewki oka prowadzące do postępującego pogorszenia widzenia, które może skutkować ślepotą, jeśli nie zostanie leczone. Epidemiologicznie dotyka ponad 24,4 mln Amerykanów powyżej 40. roku życia, z częstością sięgającą około 90% u osób w wieku 65 lat. Patofizjologia polega na agregacji nieprawidłowych białek w soczewce, co zmniejsza jej przezroczystość i elastyczność, skutkując zaburzeniami widzenia, zwłaszcza w warunkach słabego oświetlenia. Czynniki ryzyka obejmują zaawansowany wiek, cukrzycę, nadmierną ekspozycję na promieniowanie UV, palenie tytoniu, otyłość, stosowanie kortykosteroidów oraz wcześniejsze urazy oka. Diagnostyka opiera się na badaniu ostrości wzroku, ocenie soczewki i reakcji źrenic, a regularne badania okulistyczne są kluczowe dla wczesnego wykrycia choroby. Wczesne objawy to m.in. niewyraźne widzenie, zwiększona wrażliwość na światło i trudności z widzeniem nocnym.
anizometropia, ciśnienie wewnątrzgałkowe, fakoemulsyfikacja, fotofobia, jaskra, kapsulotomia YAG, kortykosteroidy, łzawienie oczu, mydriaza, niewyraźne widzenie, odwarstwienie siatkówki, olśnienie, ostrość wzroku, percepcja głębi, podwójne widzenie, promieniowanie UV-B, przekrwienie spojówek, retinopatia cukrzycowa, soczewka wewnątrzgałkowa, utrata wzroku, zaburzenie widzenia, zaćma, zaćma starcza, zaćma wtórna, zewnątrztorebkowe usunięcie zaćmy, zmętnienie soczewki - Leksykon chorób i schorzeń
Zaćma dziecięca – Leczenie
Zaćma dziecięca, obejmująca zarówno postać wrodzoną, jak i nabytą we wczesnym dzieciństwie, wymaga wczesnej diagnostyki i leczenia, aby zapobiec rozwojowi amblyopii i trwałej utracie widzenia. Wskazania do interwencji chirurgicznej obejmują zmętnienia centralne o średnicy >3 mm, przesłonięcie bieguna tylnego oraz obecność zeza lub oczopląsu. Optymalny czas operacji to 4-6 tydzień życia dla zaćmy jednostronnej oraz 6-8 tydzień dla obustronnej, z uwzględnieniem ryzyka jaskry pourazowej przy wcześniejszym zabiegu. Standardowo stosuje się znieczulenie ogólne, a techniki operacyjne obejmują zewnątrztorebkowe usunięcie zaćmy (ECCE) z kapsulotomią tylną i przednią witrektomią, lensektomię oraz ewentualną implantację soczewki wewnątrzgałkowej (IOL), której decyzja zależy od wieku dziecka i rozwoju oka.
afakia, amblyopia, ciśnienie wewnątrzgałkowe, jaskra pourazowa, jaskra wtórna, kapsulotomia YAG, krople antybiotykowe, krople steroidowe, obrzęk plamki, oczopląs, odwarstwienie siatkówki, ostrość widzenia, ostrość wzroku, rozszerzenie źrenicy, soczewka wewnątrzgałkowa, technika mikrochirurgiczna, terapia okluzją, upośledzenie widzenia, wszczepienie soczewki wewnątrzgałkowej, zaćma dziecięca, zaćma jednostronna, zaćma obustronna, zaćma wrodzona, zewnątrztorebkowe usunięcie zaćmy, zmętnienie soczewki, zmętnienie torebki tylnej, znieczulenie ogólne