barosinusitis

Barosinusitis, inaczej sinusitis barotraumatica, to stan zapalny zatok przynosowych wywołany różnicą ciśnień między powietrzem w zatokach a otoczeniem. Najczęściej występuje podczas szybkich zmian ciśnienia atmosferycznego, na przykład podczas lotów samolotem, nurkowania czy wjeżdżania na duże wysokości.

Patofizjologia barosinusitis związana jest z zablokowaniem ujść zatok przynosowych, co uniemożliwia wyrównanie ciśnienia między zatokami a otoczeniem. Przeszkody te mogą być spowodowane przez obrzęk błony śluzowej (np. podczas infekcji górnych dróg oddechowych), polipy nosowe czy skrzywienie przegrody nosowej. Gdy ciśnienie zewnętrzne zmienia się, a w zatokach pozostaje niezmienione, dochodzi do rozciągania lub kompresji tkanek, co prowadzi do bólu, obrzęku i stanu zapalnego.

Objawy barosinusitis obejmują silny ból w okolicy zatok przynosowych, uczucie rozpierania, niekiedy krwawienie z nosa oraz zwiększoną wydzielinę śluzową. W ciężkich przypadkach może dojść do uszkodzenia naczyń krwionośnych i krwawienia do zatok. Diagnostyka opiera się głównie na wywiadzie (związek objawów ze zmianami ciśnienia) oraz badaniu endoskopowym nosa i zatok.

Leczenie barosinusitis obejmuje stosowanie leków obkurczających błonę śluzową, przeciwzapalnych oraz przeciwbólowych. W przypadkach nawracających zaleca się chirurgiczną korektę anomalii anatomicznych predysponujących do tego schorzenia. Profilaktyka polega na unikaniu lotów i nurkowania podczas infekcji górnych dróg oddechowych oraz stosowaniu leków obkurczających błonę śluzową przed ekspozycją na zmiany ciśnienia.

Powiązane wpisy

Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie zatok – Rokowania, prognozy i postęp choroby

Prognoza ostrego zapalenia zatok (sinusitis acuta) jest generalnie korzystna, z samoistnym ustępowaniem objawów w ciągu 1-2 tygodni u około 40% pacjentów, a w przypadku etiologii wirusowej nawet do 98%. Objawy zwykle ustępują powoli, w ciągu 2-3 tygodni, niezależnie od zastosowania antybiotykoterapii. Wskazania do leczenia antybiotykami obejmują utrzymywanie się objawów powyżej 10 dni, pogorszenie po początkowej poprawie oraz obecność trzech lub więcej objawów klinicznych. Obecność ropnej wydzieliny przez tydzień nie jest jednoznacznym wskaźnikiem konieczności antybiotykoterapii. Diagnostyka obrazowa, np. ultrasonografia, wykazuje czułość około 73% i swoistość 80% w wykrywaniu bakterii w zatokach, jednak obecność płynu nie zawsze świadczy o infekcji bakteryjnej.
alergiczny nieżyt nosa, antybiotyk, antybiotykoterapia, badanie obrazowe, barosinusitis, etiologia wirusowa, migdałek gardłowy, obrzęk błony śluzowej, ostre zapalenie zatok, przewlekłe zapalenie zatok, ropień mózgu, ropień oczodołu, ropna wydzielina, sinusitis acuta, ultrasonografia, zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie tkanki łącznej oczodołu, zmiana radiologiczna
Leksykon chorób i schorzeń
Ból zatokowy – Epidemiologia

Ból zatokowy, często zgłaszany w praktyce klinicznej, jest w rzeczywistości rzadkim schorzeniem, a większość przypadków błędnie diagnozowanych jako ból zatokowy to migrena lub inne pierwotne bóle głowy. Epidemiologiczne dane wskazują, że prawdziwy ból zatokowy występuje u około 13% pacjentów z przewlekłym zapaleniem zatok, a barosinusitis notuje 3-4 epizody na 100 000 ekspozycji. Migrena, dotykająca około 14% populacji globalnie (20% kobiet, 6% mężczyzn), jest najczęstszą przyczyną błędnej diagnozy bólu zatokowego, z 80-90% pacjentów z samodzielnie lub lekarsko zdiagnozowanym bólem zatokowym spełniającymi kryteria migreny. Błędne rozpoznania prowadzą do nieadekwatnego leczenia, nadużywania antybiotyków, niepotrzebnych operacji zatok oraz znacznych kosztów ekonomicznych i społecznych, co podkreśla potrzebę poprawy diagnostyki i świadomości klinicznej w tym zakresie.
barosinusitis, ból głowy, ból głowy typu napięciowego, ból zatokowy, diagnostyka różnicowa, Global Burden of Disease, lek przeciwmigrenowy, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, migrena, migrena bez aury, neurolog, objaw autonomiczny, ostre zapalenie zatok, otorynolaryngolog, pierwotny ból głowy, przewlekłe zapalenie zatok, przewlekły ból głowy, rynolog, wtórny ból głowy, zapalenie błony śluzowej nosa i zatok, zapalenie zatok, zatoka czołowa, zatoka sitowa, zatoka szczękowa

barosinusitis

Powiązane wpisy

Zapalenie zatok – Rokowania, prognozy i postęp choroby

Ból zatokowy – Epidemiologia