zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej
Zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej (ang. cavernous sinus thrombosis, CST) to rzadkie, ale poważne schorzenie charakteryzujące się zakrzepicą żylną w obrębie zatoki jamistej, zlokalizowanej u podstawy czaszki. Stanowi ono stan zagrażający życiu, wymagający natychmiastowej diagnostyki i leczenia.
Etiologia schorzenia obejmuje głównie infekcje bakteryjne (najczęściej Staphylococcus aureus) z tzw. trójkąta niebezpiecznego twarzy (okolica nosa i górnej wargi), zatok przynosowych, zębów lub oczodołu. Rzadziej przyczyną są infekcje grzybicze (zwłaszcza u pacjentów z immunosupresją) lub zakrzepica aseptyczna związana z urazami, zabiegami chirurgicznymi czy stanami nadkrzepliwości.
Objawy kliniczne obejmują silny ból głowy, gorączkę, wytrzeszcz gałki ocznej, obrzęk powiek, ograniczenie ruchomości gałki ocznej, podwójne widzenie, zaburzenia ostrości wzroku oraz objawy neurologiczne wynikające z zajęcia nerwów czaszkowych III, IV, VI i pierwszej gałęzi nerwu V. W zaawansowanych przypadkach dochodzi do obustronnych objawów ocznych, posocznicy i zaburzeń świadomości.
Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych – MRI z kontrastem jest metodą z wyboru, alternatywnie CT z kontrastem. Niezbędne są także badania laboratoryjne, w tym posiewy krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego. Leczenie obejmuje długotrwałą antybiotykoterapię dożylną o szerokim spektrum (dostosowaną do wyników posiewów), leczenie przeciwzakrzepowe (heparyna), a w przypadkach ropni – drenaż chirurgiczny. Pomimo nowoczesnych metod leczenia, śmiertelność wynosi 20-30%, a u około 1/3 pacjentów występują trwałe powikłania neurologiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Ostre zapalenie zatok – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Ostre zapalenie zatok przynosowych charakteryzuje się zazwyczaj korzystnym rokowaniem, z wysokim odsetkiem samoistnego ustąpienia objawów, szczególnie w przypadku etiologii wirusowej (98% spontanicznego wyleczenia) oraz bakteryjnej (około 40%). Objawy zwykle ustępują w ciągu 2-3 tygodni, niezależnie od zastosowania antybiotykoterapii, jednak utrzymywanie się symptomów powyżej 10 dni, zwłaszcza z pogorszeniem lub nawracającym bólem głowy, wymaga ponownej oceny klinicznej. Antybiotyki przynoszą zazwyczaj szybką poprawę u pacjentów z bakteryjnym zapaleniem zatok, a wskaźnik nawrotów po skutecznym leczeniu jest niski (<5%). Mimo to, brak jest jednoznacznych wskaźników predykcyjnych pozwalających na precyzyjne rozróżnienie infekcji wirusowej od bakteryjnej i wskazanie konieczności antybiotykoterapii.
alergiczny nieżyt nosa, antybiotykoterapia, bakteryjne zapalenie zatok, biomarker, grzybicze zapalenie zatok, infekcja wirusowa i bakteryjna, infekcja zatok, inwazyjne grzybicze zapalenie zatok, niedrożność dróg odpływu zatok, obrzęk błony śluzowej, ropień mózgu, tonsillektomia, wirusowe zapalenie zatok, zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej, zapalenie błony śluzowej nosa i zatok, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie tkanki łącznej oczodołu, zapalenie zatok - Leksykon chorób i schorzeń
Wrzody i karbunkuły – Patofizjologia i mechanizm
Wrzody (czyraki, furunkuły) i karbunkuły to bakteryjne infekcje skóry, głównie wywołane przez Staphylococcus aureus, w tym coraz częściej metycylinooporne szczepy MRSA. Wrzód to głęboka ropna martwica mieszka włosowego obejmująca skórę właściwą i tkankę podskórną, rozwijająca się po przerwaniu bariery naskórkowej i wniknięciu bakterii. Karbunkuł to złożona infekcja powstała z połączenia kilku wrzodów, cechująca się większą średnicą (2-10 cm), intensywniejszym bólem, licznymi punktami drenażu oraz objawami ogólnoustrojowymi, jak gorączka. Czynniki ryzyka obejmują m.in. osłabienie odporności (HIV/AIDS, cukrzyca), przewlekłe choroby skóry, nosicielstwo S. aureus, otyłość, urazy skóry oraz nieodpowiednią higienę. Infekcje te najczęściej lokalizują się w miejscach narażonych na tarcie i potliwość, takich jak tył szyi, twarz, pachy, pachwiny, pośladki i uda.
atopowe zapalenie skóry, bakteriemia, bliznowacenie, ciepły kompres, drenaż chirurgiczny, drenaż ropnia, fagocytoza, karbunkuł, leukocydyna Panton-Valentine, leukocyt, łuszczyca, mediatory zapalne, mieszki włosowe, MRSA, neutrofil, objawy zapalenia, odpowiedź immunologiczna, odpowiedź zapalna, posocznica, proces zapalny, przewlekła czyraczność, ropień, ropień mózgu, skóra właściwa, Staphylococcus aureus, tkanka martwicza, tkanka podskórna, wrzód, zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej, zapalenie kości i szpiku, zapalenie mieszka włosowego, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie wsierdzia, zaskórnik - Leksykon chorób i schorzeń
Ostre zapalenie zatok – Objawy
Ostre zapalenie zatok (sinusitis acuta) to zapalenie jam powietrznych w obrębie czaszki, najczęściej powikłanie infekcji górnych dróg oddechowych. Klasyczne objawy obejmują ropną, gęstą, żółtą lub zieloną wydzielinę z nosa, niedrożność nosa oraz ból i ucisk twarzy nasilający się przy schylaniu. Przebieg choroby jest zwykle samoograniczający się, z ustąpieniem objawów w ciągu 7-10 dni, choć niektóre symptomy mogą utrzymywać się do 2-3 tygodni. Charakterystyczny jest także przebieg z tzw. „podwójnym pogorszeniem” – początkowa poprawa po infekcji, a następnie nasilenie objawów. Wskazaniem do konsultacji lekarskiej są objawy utrzymujące się powyżej 10 dni, pogorszenie po początkowej poprawie, wysoka gorączka (>39°C) utrzymująca się 3-4 dni, silny ból twarzy oraz objawy alarmowe, takie jak zmiany widzenia czy obrzęk powiek.
bakteryjne zapalenie zatok, ból twarzy, halitoza, infekcja górnych dróg oddechowych, mowa nosowa, nawracające zapalenie zatok, niedrożność nosa, oddychanie przez usta, ostre zapalenie zatok, podostre zapalenie zatok, post-nasal drip, przewlekłe zapalenie zatok, ropień mózgu, ropień oczodołu, ropna wydzielina z nosa, sztywność karku, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia węchu, zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej, zapalenie kości i szpiku, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie tkanki oczodołu, zapalenie zatok