anafilaksja z zimna
Anafilaksja z zimna (zimna pokrzywka anafilaktyczna) to rzadka forma nadwrażliwości na zimno, w której ekspozycja na niskie temperatury wywołuje ogólnoustrojową reakcję alergiczną. Stan ten stanowi potencjalnie zagrażającą życiu immunologiczną odpowiedź organizmu.
U pacjentów z tą dolegliwością kontakt z zimnym powietrzem, wodą lub przedmiotami może wywoływać typowe objawy anafilaksji, w tym pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, świąd, duszność, spadek ciśnienia krwi, a w ciężkich przypadkach wstrząs anafilaktyczny. Szczególnie niebezpieczne jest zanurzenie dużej powierzchni ciała w zimnej wodzie, np. podczas pływania.
Diagnostyka obejmuje przede wszystkim test prowokacji zimnem (test kostki lodu), który pozwala potwierdzić diagnozę i ocenić nasilenie reakcji. W leczeniu kluczowe jest unikanie ekspozycji na zimno oraz posiadanie przez pacjenta zestawu ratunkowego z adrenaliną. Długoterminowa terapia często opiera się na lekach przeciwhistaminowych, a w niektórych przypadkach stosuje się omalizumab.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Kurczowe zapalenie skóry na zimno – Diagnostyka i diagnoza
Kurczowe zapalenie skóry na zimno (cold urticaria) to fizyczna pokrzywka manifestująca się bąblami pokrzywkowymi i/lub obrzękiem naczynioruchowym po ekspozycji na zimno, najczęściej u młodych dorosłych, zwłaszcza kobiet. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz testach prowokacyjnych, z których podstawowym jest test kostki lodu – przyłożenie kostki lodu w plastikowej torebce do skóry przedramienia na 5-15 minut, z obserwacją reakcji przez 10-30 minut. Wynik dodatni to pojawienie się bąbla pokrzywkowego po ogrzaniu skóry. Zaawansowaną metodą jest TempTest, umożliwiający określenie temperatury progowej (CTT) i czasu stymulacji (CsTT), co pozwala na obiektywną ocenę nasilenia choroby i monitorowanie terapii. Diagnostyka różnicowa obejmuje inne pokrzywki fizyczne, choroby autozapalne, krioglobulinemię, zimne hemolizyny oraz naczyniowe zapalenie skóry z pokrzywką. W przypadku podejrzenia wtórnej etiologii wskazane są badania laboratoryjne, takie jak morfologia, OB/CRP, TSH, próby wątrobowe oraz badania rozszerzone (ANA, krioglobuliny, badania infekcyjne).
anafilaksja z zimna, angioedema, autowstrzykiwacz adrenaliny, bąbel pokrzywkowy, białko C-reaktywne, biopsja skóry, dermografizm, dysfagia, hormon tyreotropowy, krioglobulinemia, kurczowe zapalenie skóry na zimno, morfologia krwi, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Biernackiego, pokrzywka cieplna, pokrzywka z ucisku, pokrzywka z zimna, przeciwciała ANA, przeciwciała przeciwjądrowe, test kostki lodu, test stymulacji zimnem