odwracalny selektywny IMAO-A
Odwracalny selektywny inhibitor monoaminooksydazy typu A (IMAO-A) to klasa leków przeciwdepresyjnych, które wybiórczo i odwracalnie hamują aktywność enzymu monoaminooksydazy typu A. Główną zaletą odwracalnych inhibitorów w porównaniu do nieodwracalnych jest mniejsze ryzyko wystąpienia przełomu nadciśnieniowego po spożyciu pokarmów bogatych w tyraminę.
Mechanizm działania odwracalnych selektywnych IMAO-A polega na zwiększeniu stężenia monoamin (serotoniny, noradrenaliny i dopaminy) w szczelinie synaptycznej poprzez hamowanie ich rozkładu. Działanie to jest selektywne dla izoformy MAO-A, która preferencyjnie metabolizuje serotoninę i noradrenalinę, co pozwala zachować aktywność MAO-B i zmniejsza ryzyko interakcji lekowych.
Przedstawicielem tej grupy leków jest moklobemid, stosowany w leczeniu depresji i fobii społecznej. Charakteryzuje się korzystnym profilem bezpieczeństwa w porównaniu do klasycznych nieodwracalnych IMAO, nie wymaga ścisłego przestrzegania diety ubogiej w tyraminę i wykazuje mniej interakcji z innymi lekami. Należy jednak zachować ostrożność przy łączeniu go z innymi lekami serotoninergicznymi ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Venlafaxine Teva 150 mg
Venlafaxine Teva wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, szczególnie z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO). Stosowanie wenlafaksyny z nieodwracalnymi, nieselektywnymi IMAO jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, wymagając co najmniej 14-dniowego odstępu po zakończeniu terapii IMAO oraz 7-dniowego po zakończeniu wenlafaksyny. Odwracalne, selektywne IMAO-A (np. moklobemid) oraz odwracalne, nieselektywne IMAO (np. linezolid) również niosą wysokie ryzyko zespołu serotoninowego i nie powinny być stosowane jednocześnie z wenlafaksyną. Ponadto, wenlafaksyna może indukować zespół serotoninowy w połączeniu z innymi lekami serotoninergicznymi, takimi jak SSRI, SNRI, tryptany, lit, opioidy (np. fentanyl, tramadol), a także z ziołem dziurawca. W przypadku konieczności łącznego stosowania tych leków zaleca się ścisłe monitorowanie pacjenta, zwłaszcza na początku terapii i podczas zwiększania dawki.
atazanawir, błękit metylenowy, CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6, CYP3A4, diazepam, dziurawiec zwyczajny, haloperydol, imipramina, indynawir, inhibitor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, itrakonazol, izoenzym cytochromu P450, ketokonazol, klarytromycyna, lek przeciwarytmiczny klasy Ia i III, linezolid, lit, metoprolol, moklobemid, nieodwracalny nieselektywny IMAO, odstęp QT, odwracalny selektywny IMAO-A, pochodna amfetaminy, posakonazol, rysperydon, rytonawir, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, telitromycyna, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptan, worykonazol, zespół serotoninowy