przedawkowanie difenhydraminy
Przedawkowanie difenhydraminy stanowi poważny stan kliniczny, wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Difenhydramina, jako lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji, blokuje receptory H1 i wykazuje działanie antycholinergiczne, co przy nadmiernych dawkach prowadzi do charakterystycznego zespołu objawów toksycznych.
Objawy przedawkowania difenhydraminy obejmują silne działanie antycholinergiczne: suchość w jamie ustnej, rozszerzenie źrenic, tachykardię, zatrzymanie moczu, gorączkę oraz zaburzenia świadomości. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić drgawki, zaburzenia rytmu serca, hipotensja, rabdomioliza oraz depresja ośrodka oddechowego. Charakterystyczne są również halucynacje i delirium.
Leczenie przedawkowania difenhydraminy opiera się na terapii objawowej i podtrzymującej funkcje życiowe. Obejmuje monitorowanie parametrów życiowych, płynoterapię, podawanie węgla aktywowanego (jeśli pacjent zgłosi się odpowiednio wcześnie) oraz leczenie powikłań. W przypadku nasilonych objawów antycholinergicznych można rozważyć podanie fizostygminy, jednak z zachowaniem ostrożności ze względu na ryzyko wystąpienia bradykardii i drgawek.
Rokowanie w przedawkowaniu difenhydraminy zależy od przyjętej dawki, czasu od zażycia do podjęcia interwencji medycznej oraz współistniejących czynników ryzyka. Dawka śmiertelna szacowana jest na 20-40 mg/kg masy ciała, co odpowiada około 1400-2800 mg u osoby dorosłej. Przedawkowanie tego leku jest szczególnie niebezpieczne u dzieci, osób starszych oraz pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Difenhydramina – Przedawkowanie
Difenhydramina, wykazująca działanie przeciwhistaminowe i przeciwcholinergiczne, może wywoływać objawy toksyczne zależne od dawki, drogi podania oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. U dorosłych umiarkowane objawy pojawiają się po dawce 300-500 mg, a ciężkie powyżej 1 g. W preparatach łączonych z paracetamolem toksyczność obserwuje się po dawce >25 mg/kg mc. Dzieci są szczególnie wrażliwe, wykazując objawy pobudzenia OUN, takie jak bezsenność, drżenia i drgawki. Objawy przedawkowania obejmują: senność, tachykardię, halucynacje, drgawki, majaczenie, rabdomiolizę, arytmie (w tym torsade de pointes), śpiączkę, zapaść sercowo-naczyniową i niewydolność oddechową. Miejscowe preparaty (krople do oczu i nosa) mogą powodować zahamowanie OUN, hipotermię i śpiączkę, zwłaszcza u dzieci. W preparacie Allefin (difenhydramina + lidokaina) możliwe są objawy przedawkowania lidokainy, takie jak zawroty głowy i szumy uszne.
arytmia, difenhydramina, drgawki, drgawki padaczkowe, drżenie mięśni, dysrytmia komorowa, fizostygmina, gorączka, halucynacje, hipotermia, lidokaina, majaczenie, metionina, monitorowanie EKG, N-acetylocysteina, nadciśnienie tętnicze, nafazolina, niewydolność oddechowa, nudności i wymioty, objawy antycholinergiczne, paracetamol, poszerzenie zespołu QRS, przedawkowanie difenhydraminy, psychoza toksyczna, rabdomioliza, reakcja dystoniczna, rozszerzenie źrenic, śpiączka, splątanie, suchość w ustach, tachykardia, torsade de pointes, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QT, zapaść sercowo-naczyniowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Nodisen
Przed rozpoczęciem terapii produktem leczniczym Nodisen zawierającym difenhydraminę, konieczne jest zapoznanie pacjenta z Informatorem dla pacjenta w celu oceny możliwości samodzielnego stosowania leku oraz adekwatności terapii. Difenhydramina powinna być stosowana z ostrożnością u pacjentów z myasthenia gravis, padaczką, jaskrą z wąskim kątem przesączania, rozrostem gruczołu krokowego, zatrzymaniem moczu, chorobami układu oddechowego (w tym astmą i POChP) oraz umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek i wątroby. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów w podeszłym wieku ze względu na zwiększoną podatność na działania niepożądane, zwłaszcza cholinolityczne. Difenhydramina może wydłużać odstęp QT w EKG, a przedawkowanie wiąże się z ryzykiem torsades de pointes, co wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i konsultacji kardiologicznej. Zalecany czas stosowania nie powinien przekraczać 7 dni, aby uniknąć rozwoju tolerancji i uzależnienia.
alkohol etylowy, arytmia serca, astma, bezsenność, ciśnienie śródgałkowe, difenhydramina, działanie antycholinergiczne, działanie cholinolityczne, działanie niepożądane, inhibitor MAO, jaskra wąskiego kąta, laktoza bezwodna, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmuskarynowy, miastenia, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pacjent geriatryczny, padaczka, POChP, przedawkowanie difenhydraminy, przerost prostaty, retencja moczu, torsade de pointes, wydłużenie QT, zapalenie oskrzeli, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Nodisen 50 mg
Przedawkowanie difenhydraminy chlorowodorku, substancji czynnej leku Nodisen (50 mg tabletki), może prowadzić do poważnych objawów klinicznych o nasileniu przekraczającym standardowe działania niepożądane. Charakterystyczne symptomy obejmują rozszerzenie źrenic (mydriaza), gorączkę, zaczerwienienie skóry, pobudzenie psychoruchowe, drżenie, reakcje dystoniczne, omamy oraz istotne zaburzenia rytmu serca, takie jak wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes. W ciężkich przypadkach obserwuje się powikłania zagrażające życiu, w tym rabdomiolizę, drgawki, majaczenie, toksyczną psychozę, arytmie sercowe, śpiączkę oraz zapaść sercowo-naczyniową. Diagnostyka powinna uwzględniać monitorowanie EKG oraz ocenę funkcji nerek ze względu na ryzyko uszkodzenia mięśni i nerek.
alkalizacja moczu, arytmia sercowa, benzodiazepina, biperiden, diazepam, difenhydramina chlorowodorek, drgawki, działanie przeciwcholinergiczne, lek inotropowy, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek wazopresyjny, majaczenie, mydriaza, płynoterapia, pobudzenie psychoruchowe, przedawkowanie difenhydraminy, psychoza toksyczna, rabdomioliza, reakcja dystoniczna, receptor muskarynowy, siarczan magnezu, śpiączka, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zapaść sercowo-naczyniowa