absces okołowierzchołkowy
Absces okołowierzchołkowy (ropień okołowierzchołkowy) to ostra infekcja bakteryjna zlokalizowana w tkankach otaczających wierzchołek korzenia zęba. Powstaje najczęściej jako powikłanie nieleczonej próchnicy, martwicy miazgi zęba lub niepowodzenia leczenia endodontycznego.
Głównym czynnikiem etiologicznym są bakterie beztlenowe przedostające się z kanału korzeniowego do tkanek okołowierzchołkowych. Klinicznie objawia się silnym, pulsującym bólem, obrzękiem tkanek, tkliwością zęba na opukiwanie oraz niekiedy podwyższoną temperaturą ciała i powiększeniem regionalnych węzłów chłonnych.
Diagnostyka obejmuje badanie kliniczne, testy żywotności miazgi oraz badania obrazowe (zdjęcie RTG, CBCT), które ukazują charakterystyczne przejaśnienie wokół wierzchołka korzenia. Leczenie polega na usunięciu przyczyny infekcji poprzez leczenie endodontyczne, drenaż ropnia oraz często antybiotykoterapię, szczególnie w przypadkach z objawami ogólnoustrojowymi lub rozprzestrzenianiem się infekcji.
Powiązane wpisy
-
Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie zatok (sinusitis) to zapalenie błony śluzowej zatok przynosowych, prowadzące do obrzęku, blokady ujść zatok i nagromadzenia wydzieliny sprzyjającej namnażaniu patogenów. Ostre zapalenie zatok najczęściej ma etiologię wirusową (90% u dorosłych, 50-70% u dzieci), wywoływane przez rinowirusy, wirusy grypy, paragrypy, adenowirusy, RSV, enterowirusy, metapneumowirusy i koronawirusy. Wirusowe zapalenie zatok (VRS) ustępuje zwykle samoistnie w ciągu 7-10 dni bez konieczności antybiotykoterapii. Bakteryjne zapalenie zatok (ABRS) rozwija się w 0,5-2% przypadków, najczęściej jako powikłanie po infekcji wirusowej, z dominującymi patogenami: Streptococcus pneumoniae (38%), Haemophilus influenzae (36%), Moraxella catarrhalis (16%), Streptococcus pyogenes i Staphylococcus aureus. Przewlekłe zapalenie zatok wiąże się z obecnością beztlenowców (Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium, Peptostreptococcus) oraz czynnikami alergicznymi i anatomicznymi.
absces okołowierzchołkowy, adenowirus, alergiczne grzybicze zapalenie zatok, alergiczny nieżyt nosa, bakteryjne zapalenie zatok, beztlenowiec, choroba przyzębia, drobnoustrój chorobotwórczy, enterowirus, grzybicze zapalenie zatok, Haemophilus influenzae, inwazyjne grzybicze zapalenie zatok, koronawirus, lek przeciwgrzybiczny, małżowina nosowa, metapneumowirus, migdałek gardłowy, Moraxella catarrhalis, mukowiscydoza, polip nosa, refluks żołądkowo-przełykowy, rinowirus, skrzywienie przegrody nosowej, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, triada Samtera, wirus grypy, wirus paragrypy, wirusowe zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie zatok szczękowych, zatoki przynosowe, zespół nieruchomych rzęsek, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń -
Leksykon chorób i schorzeń
Zgorzel zęba, obejmująca absces okołowierzchołkowy i przyzębny, stanowi poważne zakażenie bakteryjne wymagające pilnej interwencji stomatologicznej. Diagnostyka opiera się na szczegółowym badaniu klinicznym, w tym ocenie bolesności przy opukiwaniu, ruchomości zęba, obecności przetok oraz badaniu węzłów chłonnych. Testy żywotności miazgi (termiczne i elektryczne) oraz pomiar głębokości kieszonek przyzębnych umożliwiają różnicowanie typu ropnia. Badania obrazowe, zwłaszcza zdjęcia rentgenowskie okołowierzchołkowe i panoramiczne, pozwalają na identyfikację przejaśnień okołowierzchołkowych, poszerzenia szpary ozębnej i utraty kości wyrostka zębodołowego. W przypadkach podejrzenia rozprzestrzenienia infekcji zalecana jest tomografia komputerowa, a w wybranych sytuacjach rezonans magnetyczny lub ultrasonografia. W powikłanych infekcjach wskazane są badania laboratoryjne, takie jak morfologia krwi z rozmazem, CRP, OB, posiewy krwi oraz aspiratu ropnego.
absces okołowierzchołkowy, badanie mikrobiologiczne, badanie żywotności miazgi, barwienie metodą Grama, białko C-reaktywne, drenaż ropnia, dysfagia, ekstrakcja zęba, histiocytoza z komórek Langerhansa, leczenie kanałowe, leukocytoza, morfologia krwi, odczyn Biernackiego, pantomogram, posiew krwi, przetoka, rezonans magnetyczny, ropień dziąsłowy, ropień okołomigdałkowy, sepsa, tomografia komputerowa, torbiel okołowierzchołkowa, ultrasonografia, węzeł chłonny, zapalenie kości i szpiku, zapalenie śródpiersia, zapalenie tkanki łącznej, zdjęcie okołowierzchołkowe, zgorzel zęba, ziarniniak okołowierzchołkowy
